国有建设用地使用权出让要素材料申报[确认]清单（经营性用地）

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1、样张样表仅供参考国有建设用地使用权转让竞买申请表申请竞买地块名称地块公告号竞买保证金金额人民币（大写）元（RMB,,,元）竞买保证方式（请注意备注6）□提交竞买保证金□提交转让竞买保证金保函*竞买申请人名称（联合竞买须填写全体申请人名称）身份证件类型证件编号法定代表人（负责人）姓名法定代表人（负责人）身份证件类型证件编号受托人姓名受托人身份证件类型证件编号*申请人或其受托人联系电话座机：手机：传真：*申请人联系地址*邮政编码*开发建设方式（若不填写，默认为本条第一款）□需以项目公司进行该地块开发建设；负责开发建设的项

2、目公司按照转让文件的规定出资，并按规定签订转让合同和监管协议。□不需以项目公司进行该地块开发建设。竞买申请人承诺1、若在国有建设用地使用权转让活动中，出现不能按期付款或有其他违约行为的，我方愿意承担全部法律责任，并赔偿由此产生的损失。2、若委托他人的，我方委托唯一受托人参加本次转让活动。3、我方所提交的文件资料（包括但不限于竞买申请表、竞买保证金交纳凭证、身份证明文件、授权委托书、商品住房用地交易资金来源情况申报表、承诺书等）均符合转让公告、转让须知、答疑纪要、相关填表说明等转让文件的规定和要求，并且真实有效；我方也

3、没有在取得本市国有建设用地使用权后，未按合同约定开工建设或竣工且未按相关处置意见进行整改的行为。4、自本申请表提交之日起，对该地块转让文件均无异议，完全接受并愿意严格遵守有关法律、法规以及该地块转让文件中的规定和要求以及上述承诺，并将遵照履行全部义务。申请人盖章（自然人申请人须签名）*受托人签名*填表日期年月日备注：1、本表须按转让文件规定的时间和要求与其他申请材料一并提交，对于同一地块，同一申请人只能提交一次竞买申请。2、在申请过程中需委托他人办理的，请参照转让文件的规定办理。3、本表擅自涂改无效。4、联合竞买申请

4、人必须同时填写并提交《联合竞买申请附表》，本表中只需填写带“*”号的项。5、无填写内容的须划“/”。6、若申请竞买地块为经营性用地的，“竞买保证方式”栏中只能勾选“竞买保证金”选项。若因漏选或多选该项，致使无法正确判读竞买保证金到账情况而未能取得竞买资格的，由竞买申请人自行承担责任。样张样表仅供参考联合竞买申请附表申请竞买地块名称地块公告号联合竞买申请人附加承诺1、全体竞买申请人承诺将严格遵守《国有建设用地使用权转让竞买申请表》所列之全部承诺内容。2、联合竞买申请人中任何一方违反有关法律、法规以及该地块转让文件中的规

5、定和要求的，将视为全体竞买申请人共同违反有关法律、法规以及该地块转让文件中的规定和要求，并由全体竞买申请人承担连带责任。3、竞得后，不改变本表所示的联合竞买申请人（即投资人）以及各自的投资比例。4、联合竞买申请人各方共同委托唯一受托人参加本次转让活动。竞买保证提交方式（请注意备注3）□以联合竞买申请人为牵头人提交全额竞买保证金；□以联合竞买申请人为牵头人提交转让竞买保证金保函；□联合竞买申请各方按承诺投资比例提交竞买保证的，请在“竞买保证方式”中勾选。受托人姓名受托人身份证件类型及编号联合竞买申请人1联合竞买申请人2

6、名称身份证件类型及编号法定代表人（负责人）姓名法定代表人（负责人）身份证件类型及编号投资比例竞买保证方式□竞买保证金□转让竞买保证金保函□竞买保证金□转让竞买保证金保函申请人盖章（自然人申请人须签名）（加盖公章）年月日（加盖公章）年月日联合竞买申请人3联合竞买申请人4名称身份证件类型及编号法定代表人（负责人）姓名法定代表人（负责人）身份证件类型及编号投资比例竞买保证方式□竞买保证金□转让竞买保证金保函□竞买保证金□转让竞买保证金保函申请人盖章（自然人申请人须签名）（加盖公章）年月日（加盖公章）年月日备注:1、本表须与

7、《国有建设用地使用权转让竞买申请表》一并提交，单独提交或涂改无效。2、无填写内容的须划“/”。3、若申请竞买地块为经营性用地的，竞买保证提交方式、竞买保证方式只能勾选竞买保证金相关选项。若因漏选或多选该项，致使无法正确判读竞买保证金到账情况而未能取得竞买资格的，由竞买申请人自行承担责任。样张样表仅供参考授权委托书（挂牌）（用于境内竞买申请人）委托人名称类型□法人□其他组织身份证件类型身份证件编号法定代表人（负责人）姓名身份证件类型身份证件编号是否联合申请□是□否其他联合申请人受托人（自然人）姓名身份证件类型身份证件编

8、号委托事项委托人授权受托人办理以下事项：1、受托人以委托人名义在地块（地块公告号：）竞买申请之日至转让活动结束期间，参加上海市土地交易事务中心土地交易市场组织的国有建设用地使用权挂牌转让活动等事宜；代表委托人进行报价等竞买行为；代表委托人提交竞买保证，签署、提交、签收包括但不限于《国有建设用地使用权转让竞买申请表》、相关竞买申请材料、《竞买资格