县域城乡社区居家养老服务资源整合研究

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1、县域城乡社区居家养老服务资源整合研究何剑筠吴长华中共宿松县委党校社区居家养老模式可以很好的满足养老服务资源有限的棊层的养老需求。本文立足欠发达地区安徽S县的养老服务建设现状，对存在的问题和推进发展的主要措施进行了初步探宄。关键词：县域城乡；社区居家养老;资源整合;基金：2016年度安庆市委党校系统立项课题(16AQDX26)在社会经济发展和计划生育相互作用下，我国人口快速走向老龄化，并呈现出老年人口基数大、增长速度快、高龄化加深、空巢化加剧等特点，养老问题受到全社会高度关注。目前，我国的养老模式主要有家庭养老、机构养老、社区居家养老。就家庭养

2、老而言，家庭结构的微小化和现代社会的高压力、快节奏化，对这一传统养老模式产生了的巨大冲击。就机构养老而言，老年人守旧的养老思想、养老机构自身建设的滞后，机构养老发育不足。就社区居家养老而言，社区区居家养老能够将老年人在家居住与社会化上门服务相结合，可以促使服务资源得到充分利用，但这一模式还只是在初步发展状态。1县域城乡养老服务供需矛盾凸显一方面，县域城乡养老服务需求大，需求多元化。以安徽省S县为例，S县国家级贫困县，全县辖9镇13乡209个村(社区)。据统计，截止2016年底全县总人1_1约87.3万，其中60周岁以上老年人约13.5万人，占

3、总人IJ15.4%,80岁以上1.6万人，约占总人口1.8%。预计未来十年老年人口每年将以超过1.2%幅度净递增，老龄化程度不断加深，养老服务需求进一步增大。随着整个经济社会的发展，人们的需求也呈现多层次化。据调査，S县城乡老人在居家养老服务方面主要集屮在生活照料、医疗保健、精神生活服务、老年权益服务等方面。以生活照料为例，上生保洁服务整体需求达59%;水电、家电维修达54%,个人护理达53%。在咲疗保健方面，健康预防与健康咨询需求分别为80%和64%。在精神生活方面，精祌慰藉需求为52%;参与活动需求为58%。在权益服务方面，法律援助需求为

4、45%。由此可见，老年居家服务需求中，医疗保健服务是重点;生活照料服务则因人而异，根据老年人身体状况不同而有差异;精神生活需求也占很大比例,根据老年人性格及受教育程度不同而不同;在群益服务方面老人需求也较大。另一方面，县域城乡养老服务供给极其有限，难以满足养老需求。欠发达地区养老模式还是以家庭养老为主，辅助以其他模式，养老服务供给明显不足。一是家庭养老保障功能弱化。以S县为例，S县是劳务输出大县，以前每年外出务工人员在所23万左右，近几年有回流，大概在18万左右。外出人口多，带来的是空巢老人、候鸟老人数量增多，带来的是家庭成员养老负担增重。年

5、轻的家庭成员面对生存压力、面对社会竞争压力，无论是对老人的生活照料还是精神慰藉方面,都很难做到周全。二是机构养老发育不足，作用发挥十分有限。根据各养老机构自查和S县工作协调小组核查的情况，S县共有养老机构25家，其中公办养老机构11家，公建民营养老机构11家，社会办养老机构3家。22家公办养老机构以收养城镇“三无”老人和农村“五保”老人为主，入住率不高。己有的3%325张养老床位，只有1%066人入住。养老机构从业人员缺乏，现有从业人员229人，其中女性为主，且年龄偏大，多为临时工，几乎没有经过专业培训。养老机构整体服务质量和服务水平都比较低

6、，基本上是处于一个“保温暖”的运行状态。三是社区居家养老服务滞后，功能单一。S县社区居家养老服务场所和老人活动设施建设比较缺乏，没有达到全覆盖。住宅设计和社区服务网络布局即不能满足居家养老在安全性、舒适性以及便利性等方面的需求，又难以进行适老改造。已经开展居家养老服务的社IX并没有对居家养老服务需求做详尽调查，养老服务缺乏针对性和实效性。多数社区养老服务功能单一，只侧重于家政服务，与老年人日益增长的物质文化需求存在较大差距。由此可见，欠发达地区县域城乡养老服务在供给上远不能满足养老需求。2发挥县域城乡社区居家养老服务资源合力，解决社区居家养老

7、发展难题由于县域城乡养老服务资源整体匮乏，社区在养老建设方面自身又存在不足，政府、家庭、社会各主体发挥作用方面也很不充分，导致在推进社区居家养老发展中出现了很多问题。第一，社区主体作用发挥不足。一是职能定位有些不清。社区是群众自治组织，但是在现实生活中社区行政化色彩过重，服务职能的履行有些弱化。二是是设施落后。老年活动屮心在很多地方没有达到全覆盖，乡镇及村部设置的口间老年人照料中心大都空置。社区配备的文体活动设备在购置时不是完全立足于老年人的实际需要，在设备的维护维修上也不到位，而应当配备的健康咲疗设备更是匮乏。三是队伍建设薄弱。社区工作人员

8、配备不齐，年龄结构偏大，多为非专业人员，基本没有经过专业培训，缺乏社区管理知识，缺乏养老服务专业知识，完全不能适应口益増长的多元化的养老需求。四是养老服务供给有限。