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时间:2018-04-19
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1、我国护理人员职业倦怠研究现状梁香翠冯星淋北京大学公共卫生学院国家卫生计生委人才交流服务中心目的:分析我国护理人员职业倦怠的研究现状。方法:以“护士”“倦怠”和“工作疲溃感”为主题词检索万方数据库。描述护理人员职业倦怠的现状及影响因素。结果:检索出的92篇文献显示,护士群体出现情感衰竭、人格解体和个人成就感降低的比例分别超过30%、12%、12%,编制、职称等制度性因素是主要影响因素。针对护士个体的综合性职业支持措施有利于缓解护士职业倦怠。结论:护士职业倦怠不容忽视,须引起政策研究者的重视。关键词:护上
2、;职业倦怠;现状;对策;其屮,情感衰竭是指贝工对工作提不起兴趣;人格解体也称“玩世不恭”,指员工对工作及工作对象敷衍,对工作环境苛求;个人成就感降低则常表现为员工对所从事工作的价值的否定,认为自己贡献平庸、角色不重要等。职业倦怠常用的测量工具是由Maslach等开发的工作倦怠量表(MaslachBurnoutInventory,MBT),包括服务版(MBT-HumanServicesSurvey,MBI-I1SS)、教育版(MBI-EducatorSurvey,MBI-ES)、通用版(MBI-Gcnc
3、ralSurvey,MB1-GS),其中MB1-GS是具有普适性的通用量表,而MB1-HSS专门用于服务行业和医疗行业员工,MBI-ES专用于教育领域员工m。国内护士职业倦怠的研究始于2000年位1。最早引入时,所使用概念是“工作疲溃感”。自2004年起,则主要翻译为“工作倦怠”或“职业倦怠”。护士职业倦怠不仅对护士的身体和精神有损害[4-6],也会影响工作效率、护理质量等组织绩效[7-8],进而可能增加医疗差错的风险和影响护患关系。另外,护士属于知识密集型职业,培养周期长,职业倦怠的发生会增加护士的
4、离职意愿,影响护士队伍的稳定性o本研宄拟通过系统综述国内护士职业倦怠的相关研宄,了解本领域相关研宄方法和梳理主要研宄进展,分析我国护士职业倦怠的现状、影响因素及干预措施。1方法以主题词“护士”“倦怠”和“工作疲溃感”系统检索万方数据库收录的全部期刊论文和学位论文。文献发表时间从2000年1月1日至2017年1月1日。共检出期刊论文1830篇和学位论文218篇。纳入标准:(1)题目或关键词中包含有“护士”和“倦怠”;(2)测量护士职业倦怠的水平或影响因素。排除标准:(1)只把倦怠作为相关因素,未报告倦怠
5、水平;(2)研究设计为综述。按上述标准筛选题目和,共保留期刊论文91篇、学位论文13篇进行全文阅读。阅读全文排除采用同一调查数据进行分析的文献12篇,共保留了92篇文献。通过自制Excel表提取文献信息。提取变量似括发表年份、区域、医院级别、医院性质、调查对象、量表、倦怠分值、影响因素等。描述文献在吋间、地域、人群的分布特征及护士倦怠水平和影响因素。2结果2.1基本概况2.1.1文献的年份、地域分布纳入的92篇文献发表口期为2006-2016年,以2013年发表的文章数量最多,见阁1。所研宄医院地域(
6、含研宄多个地域的文献)多集中在我国东部地区,占52.2%(48/92),西部地区占26.1%(24/92),中部地区占18.5%(17/92),全国性研宄1篇,未标明区域的军队医院2篇。2.1.2研究人群分布92篇文献屮,研究人群主要为护士,占96.7%(89/92),仅有2.2%(2/92)的研允调査了护士长,男有1篇的调査对象为护理专业学生。研宂人群主要集中在地方公立医院,占93.5%(86/92),且以市级及以上医院为主,占78.0%。县级及以下医疗卫生机构及基层医疗机构各占6.0%,军队医院、
7、民族医院等占10.0%。所处科室(冋篇文献中有多个科室一并计入统计)主要集中在T⑶28.3%(26/92)、儿科23.9%(22/92)、急诊27.2%(25/92)、妇科或产科20.7%(19/92)、精神科13.0%(12/92)、手术室16.3%(15/92)等。1=1llli92篇文献中,仅2篇文献进行了干预性研宄,其余文献则全部釆用横截面调查的方式,利用量表测量研究对象职业倦怠情况及相关影响因素。应用的量表主要有MBI-HSS、MBI-GS>护士职业倦怠量表(NursingBurnoutSc
8、ale,NBS)及中文版工作倦怠量表(ChineseMaslachBurnoutInventory,CMB1)。其中,59.8%(55/92)的文献采用了MBI-HSS,20.7%(19/92)采用了MBI-GS,12.0%(11/92)釆用了NBS量表,3.3%(3/92)采用了CMBI量表,另有4.3%(4/92)运用了自编量表。其中MBT-GS量表中文版是由李超平等XI虹根据Maslach版MBT-GS进行修订的,在我国具有较好的结构效度,三个维度
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