血液透析病人的心理护理

《血液透析病人的心理护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、血液透析病人的心理护理孙淑慧(辽宁省朝阳市中心医院122000)目的分析和解决维持性血液透析患者的心理问题，以提高其治疗的依从性，提高生活质量。方法？回顾分析我院2008年6月〜2013年12月收治的88例维持性血液透析患者存在的心理问题，实施心理护理。结果？88例患者中均存在着不同程度的心理障碍，通过针对性采取有效的护理措施，帮助患者消除不良情绪，主动配合治疗，获得了较好的透析疗效。结论？做好血液透析患者的心理护理，对提高患者的生活质量、延长生存期只有重要意义。【关键词】维持性血液透析心理问题护理措施R473.5B2095-175

2、2(2014)10-0313-02维持性血液透析是尿毒症期患者最有效的治疗方法，在临床上已经得到广泛应用。由于血液透析病人病程长，病情重，加上经济、性格等因素影响，产生及其复杂的心理障碍，都会使患者出现不同程度的心理问题，不利于护理工作的开展及患者的治疗。因此，给予血液透析患者科学的心理护理，具有重要的临床意义。1.?临床资料木组88例患者均为尿毒症期，其中男性53例，女性35例，年龄最小20岁，最大76岁，平均48岁。维持血透时间最K5年，最短4个月，一般每周进行2-3次，每次血透时间均为3-4小时。2.心理问题2.1紧张与恐惧心

3、理。2.2焦虑与多疑心理。2.3渴望与依赖心理。透析中期，患者食欲好转，浮肿减轻，各项化验指标趋于正常，此吋患者充满希望，渴望摆脱透析治疗，恢复健康，冋归社会。此吋奋的患者不遵医嘱，随意改变饮食及生活方式，导致病情加重。冇的患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加，强调自己的病人角色。自理能力逐渐下降。2.4抑郁与自卑心理。患者在进入透析之前已经经过多次诊疗，冇的时间长达几年，辗转过多家医院，花掉了很多积蓄，由于疾病得不到彻底根治，抱怨命运不公平，不愿意与人交往，害怕受到冷落，鄙视，常常呆在家里，与社会隔离，内心的苦闷无处宣泄，可使病人感

4、到孤独压抑，产生抑郁自卑心理。2.5厌世与绝望心理。1.护理措施3.1加强护患沟通对初次诱导透析的病人加强透析知识讲解，让病人对透析治疗有充分的了解。认真做好解释工作，详细介绍血液透析的0的，透析原理,透析前准备,透析中可能出现的不适及怎样减轻不适，不失吋机地给予心理援助。让患者了解透析是安全有效的治疗方法，充分的透析能替代肾脏大部分功能，使患者保持劳动及生活能力。调动病人的主观能动性，鼓励患者正确对待疾病，主动配合治疗。3.2提高护理技术水平因医护人员的责任心和技术状况直接影响透析患者的心理，医务人员仪表端庄，亲切自然，操作稳、准

5、、轻、快，从行为举止上消除患者紧张恐惧的心理。护理人员严格按护理程序进行护理操作，熟练掌握机器性能及吋处理机器故障,保障患者治疗安全。穿刺时要严格无菌操作，提高一次穿刺成功率使患者在长期的透析中减轻对穿刺的恐惧，护士应练就过硬的操作技术，避免工作中的失误，使患者在长期的透析治疗中减轻痛苦心理，提高承受能力。3.3为病人创造舒适的治疗环境透析室应安静，整洁，定时通风消毒，更换清洁床单，被褥，以使病人心情舒畅，倾听患者对护理工作的建议，积极采纳正确的意见，做好患者及家属工作，避免家属随意进入，避免透析室内大声喧哗，利于患者身心愉快的在舒

6、适的环境下进行治疗。护士为病友们提供认识和交流的机会，创造和谐的治疗环境。3.4建立良好的医患关系首先医护人员要有良好的道德修养及心理素质，护士在以人为中心护理工作中，被期望去满足患者和家属的需要，除了可见的具体工作外，又增加了角色所赋予的大量心理护理方面的工作。［1】护理人员的情绪对患者的心理有很大的感染力，护士要有自我管理情绪的能力，遇到患者发泄不良情绪吋要有宽容之心，时刻以积极的情绪去感染患者。对每位患者一视同仁，热情，真诚，毫无条件的精心照顾，并鼓励患者充分表达自己的感情。护士在临床护理工作中通过认真细致观察患者言行，了解患

7、者心理及身体需求，护理人员要经常与患者沟通，了解患者病情及心理动态变化，并耐心倾听，针对不同的问题给予耐心细致的解释,加以正确引导，使患者及吋宣泄负性情绪，保持良好心态。了解患者的家庭、社会、及工作情况，与家属一起调动一切有利于患者的积极因素，促使患者心理向识极健康方向发展。3.5透析中加强巡视和沟通透析治疗过程中，病人可能出现低血压、低血糖、肌肉痉挛，恶心呕吐等并发症，也可能出现穿刺点渗血、穿刺部位疼痛、透析器凝血，机器异常报警等情况，护士加强对病人的巡视，按吋监测血压及生命体征，仔细询问患者感受，对年龄偏大及表达障碍患者更要注意

8、观察，发现问题及时通知医生，采取奋效的护理措施，遇到紧急情况不慌乱，沉着冷静，冇条不紊，做好患者及家属心理护理工作，减轻患者恐惧心理，取得患者及家属的配合，增加病人的安全感。3.6做好基础护理在透析治疗中，由于病人身体活动受限制，如发