基于人文角度的临床医生绩效薪酬满意度与工作绩效影响因素分析及关系研究

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1、基于人文角度的临床医生绩效薪酬满意度与工作绩效影响因素分析及关系研宄顾松涛周斌蒋颖轶林苡竹史戈程明上海交通大学医学院附属新华医院目的：Y解缋效制度改革是否提高临床医生的工作积极性。方法:从改革参与主体临床医生与人文关怀角度，采用文献资料分析、专家咨询和问卷测量相结合的方法，研宄绩效制度改革后临床医生的绩效薪酬满意度、工作绩效、影响因素和两者关系。结果:通过分析，发现临床医生对绩效薪酬较满意，有较高的工作绩效;除薪酬水平和任务绩效维度之间无相关性（P〉0.05）外，其余各维度之间均存在正相关性（P〈0.05）;医疗质量分配要素是影响临床医生绩效薪酬满意度的最主要变量;薪酬管理维度为影响临床

2、医生工作绩效的最主要变量。结论:医院需有针对性地制定绩效改革措施，只有临床医生有积极性并支持改革，医院的绩效制度改革以及国家层面的医药卫生体制改革才能真正成功。关键词：临床医生;绩效薪酬满意度;工作绩效;因素分析;关系研宂;改革的关键是提高临床医生的积极性，进一步体现公立医院公益性，解决“看病难、看病贵”问题［1］。本研宄从改革参与主体临床眹生与人文关怀角度，了解实施绩效制度改革后，临床医生绩效薪酬满意度、工作绩效情况与两者关系，开展不同个人属性临床医生与绩效分配要素对临床医生绩效薪酬满意度的影响分析和不同个人属性临床医生与缋效薪酬满意度各维度对临床医生工作缋效的影响分析。本研宂屮绩效薪

3、酬指根据考核结果月度发放的薪酬，不包括工资津贴与福利。本研究通过对绩效改革实施效果进行分析，判断改革是否提高临床眹生的积极性，并为下一步绩效制度改革提供政策参考。1对象与方法1.1研宄对象调研对象为某三级甲等综合性公立医院内科、外科、儿科与医技科各专业层面的临床一线医生。问卷按随机形式发放，匿名填写，共发出120份问卷，收回120份，剔除12份存在填写3个缺项以上以及一致性答案的问卷，问卷有效性达90%o1.2研宄方法本研宄主耍采用文献资料分析、专家咨询和问卷测量相结合的研究方法。通过文献资料分析、专家咨询确定本研究使用的问卷及题项，最后通过问卷测量的方法对绩效薪酬满意度、工作绩效以及两

4、者关系进行检验。根据研究需要，进行问卷设计，计分方式采用Likert5点计分法，按“非常同意”“同意”“一般”“不同意”与“非常不同意”分别给予5~1分处理。问卷由4部分组成。1.2.1调查对象个人属性。包括年龄、性别、婚姻状况、最高学历、所聘职称、担任管理职务、所在科室类别和工龄等。1.2.2绩效分配要素量表。调研医院缋效管理实行院科两级管理模式，缋效分配要素量表根据调研医院新绩效实施方案确定，为临床医生对科室二次绩效分配耍素重耍性的实践感受，要素体现上海中康眹院发展中心对市级眹院“两切断”与“八要素”的要求（表1）。1.2.3绩效薪酬满意度量表。根据IIcncman&Schwab开发

5、的PaySatisfactionQuestionnaire（简称PSQ），经专家咨询后进行改造。临床医生绩效薪酬满意度包括薪酬提升（广4题）、薪酬管理（5~8题）、薪酬水平（9~10题）3个维度。薪酬提升指临床医生绩效薪酬水平变化，薪酬管理指绩效薪酬结构、发放管理与不同岗位差距，薪酬水平为临床医生当前获得的绩效薪酬收益m（表1）。1.2.4工作绩效量表。根据Borman&Motowidlo提岀的绩效二维模型，经专家咨询后进行改造。工作绩效包括任务绩效（广6题）与周边绩效（7~12题）2个维度。任务绩效指直接与业务有关行为的绩效，周边绩效指与帮助其他团队成员、遵守医院规章、&愿执行非正式任

6、务和高度热情地完成工作等有关的行为与态度U1（表1）。1.3统计方法通过Exce1录入数据，使用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。统计分析方法包括信度和效度分析、描述性分析、相关分析、多元逐步冋归分析等，P〈0.05表示差异具有统计学意义。本研究屮，量表的信度分析用克伦巴赫（Cronbach）提出的a系数加以衡量。a系数能够准确地反映出测量项目的一致性程度和量表内部结构的良好性，若a系数值在0.7以上，则该量表的信度是可接受的。量表效度分析，主要是检验结构效度，使用方法是因子分析法。在进行因子分析之前，先利用KMO检验和Bartlett球形检验来判断数据是否适合进行因子分析。2结果

7、分析2.1调查对象基本情况被调查的临床医生中，年龄彡35岁的占33.3%，36〜45岁占42.6%，46岁及以上占24.1%;男性占56.5%,女性占43.5%;己婚占90.7%,未婚占9.3%;学历占62.1%,学历占29.6%,本科学历占8.3%;正高职称占15.7%,副高职称占26.9%,中级职称占46.3%,初级职称占11.1%;科主任占9.3%,科副主任占9.3%,医疗组组长占17.6%,无职务占63.8%;内科占35.2