江苏省职业健康检查机构现状分析与对策探讨

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1、江苏省职业健康检查机构现状分析与对策探讨柯德兵黄凯云邹宁江苏省卫生益督所R的丫解江苏省职业健康检查机构的现状和技术服务能力，分析存在的问题，为卫生计生部门制定政策、探讨行之有效的监管模式提供依据。方法根据与职业健康检查管理相关的法律法规标准，结合2016年国家重点职业卫生监督要求，采取现场实地检查、填写调查表、听取汇报、查阅相关资料等相结合的方式，总结出江苏省职业健康检查机构基本情况。结果江苏省共奋职业健康检查机构189家，其屮有公立机构（除疾病预防控制机构）56家;疾病预防控制机构84家；民营机构49家，实现了体检机构县县覆盖的工作目标。2013—2015年全省职业

2、健康检查机构对75677家用人单位开展职业健康体检，完成职业健康体检人数5099338人，检出职业禁忌证93829例，检出疑似职业病人7306例。江苏省职业健康检查机构总体状况尚可，但机构人员、设备、服务质量等还不能完全满足劳动者的服务需求，且其能力建设亟待加强。结论应在加大职业健康检斉机构监管执法力度、加强医疗技术人员培训、技术指导，强化机构能力建设，鼓励有能力的综合医疗机构申请职业健康检查资质的同时，积极推进职业健康检查机构信用评价制度的完善，引导行业诚信、自律、健康有序地发展。关键词：职业健康检杳机构;现状分析;对策;柯德兵（1965〜），男。大学本科学历。主治

3、医师。从事职业卫生、放射卫生监督工作。2017-06-29Received：2017-06-29随着工业化进程不断加快，新技术、新工艺、新设备和新材料的广泛应用，新的职业病危害、影响劳动荠健康的因素明显增多，职业健康检査任务不断加重，现有职业健康检查机构设置、质量体系、人员素质和技术服务能力能否满足职业病防治工作需要，还需规范与提升哪些技术服务中的关键要素以应对新常态下的经济建设，成为亟需解决的新课题m。2016年对江苏省189家职业健康检查机构开展调查，以便丫解江苏省职业健康检查机构服务的现状，分析存在的问题，希望对卫生计生部门加强事中事后监管决策、规范职业健康检查

4、机构依法执业行为有所助益。1对象与方法1.1调査对象13个右辖市取得《江苏右职业健康检杳机构批准证书》的189家职业健康检査机构。1.2调查方法采取现场实地检査、填写调查表、听取汇报、查阅相关资料等几种方式。采取冋顾性调查(检查)和现场随机抽查相结合的方法，重点查阅相关单位2013—2015年3年业务工作档案资料。1.3调查内容职业健康检查机构资质情况、人员配置、仪器设备、质量管理控制体系运行、档案资料管理、技术服务工作开展等情况。1.4统计学分析调查所得资料经逻辑校错和手工校对后，采用Excel2007建立数据库，运用SPSS18.0软件进行统计学描述和分析。1.5

5、评价依据依照《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康检查管理办法》、《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2014)、《放射工作人员职业健康监护技术规范》(GBZ235-2011)等法律法规标准进行评价。2结果2.1职业健康检查机构分布情况江苏省有13个省辖市，总体可以划分为苏南、苏屮、苏北三大区域。苏南即江苏省南部，包括南京，苏州，无锡，常州，镇江5市，苏中地区包括南通、泰州、扬州3个省辖市，苏北地区包拈徐州、连云港、宿迁、淮安、盐城5个省辖市m。3个地区经济发展的梯度特征十分明显，由于苏南、苏中、苏北经济发展水平有一定差别，存在职业病危害因素的生产企业和劳动者

6、数量不尽相同，对职业健康服务的需求不同，故而职业健康检查机构分布不平衡。江苏省辖区内共有职业健康检査机构189家，覆盖99个区县，苏州地区职业健康检杳机构数量最多，有37家，无锡有35家，徐州有18家，南通有16家。镇江的职业健康检查机构数最少仅3家。综合分析，苏南地区职业健康检查机构数量远远超过苏中、苏北地区。提示江苏省职业健康检查机构M络已经基木形成，随着机构建设持续强化，服务网络日益完善，已基本实现职业健康检査机构覆盖到县区（见表1）。S32.2职业健康检查机构资质及服务范职业健康检查类别分为6类，每类中包含不同检查项目。职业健康检查机构应当根据获相关管理机构批

7、准的检查类别和项目（具备相应的资质），开展相应的职业健康检査。全省189家职业健康检查机构中，具冇6类资质（服务范围）的仅27家，其屮疾病预防控制机构19家，公立医院6家，民营机构2家。在检查项目的分类方面，开展粉尘作业健康检查的179家（94.71%）,化学因素作业健康检查的179家（94.71%）,物理因素作业健康检查的188家（99.47%）,生物因素作业健康检查的62家（32.80%）,放射性因素作业健康检查的44家（23.28%）,其他类的188家（99.47%）。94%以上的职业健康检查机构都能对接触粉尘、有害化学因素和物理因素的人员进行