结合自身实际探讨医院临床营养科建设

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1、结合自身实际探讨医院临床营养科建设曾荣城陈礼芬杨明(中国人民解放军第181医院广丙桂林541002)【】R197.3【】A【】1672-5085(2012)32-0079-03【】目前，我国临床营养工作取得显著成绩，我院临床营养科建设顺应国家医改及医院等级评审形势，不断摸索和尝试，充分发挥职能作用，临床营养学科得到发展。木文依据医院性质，把握政策导向，结合自身实际，探讨临床营养科建设，提出临床营养科建设的关键：领导重视，摆正学科地位；完善学科建设,打造人才梯队；加强营养监测，主动干预治疗；争取医院政策和人才引进、设备购买的支持;加强业务学习和技能培训，提升业务技术

2、水平:加强临床科室沟通；发挥“质量带动规模、规模推动效益、效益促进发展”的可持续性发展思路。【关键词】临床营养科学科建设医院临床营养学作为一门新兴的边缘学科，通过近30年的发展在我国正步入发展成熟阶段，特别是近3年，卫生部下发《临床营养科建设与管理指南》，要以“积极稳健、严格要求、合理布局、示范带动”为指导思想，在医院有序开展临床营养科试点。全国各省、直辖市相继成立临床营养质控中心，极大的推动了临床营养学科的进步。我院成立临床营养科5年来，特別是近3年，我科借助机会得到了迅速发展，为加强交流和推动临床营养的学科发展，特将我科的发展和经验总结如下：1临床营养科在国内

3、医院发展的历史回顾和现状自建国以来，全国各大医院陆续建立了临床营养科室，卫生部于1985年把临床营养科室明确划为临床医技科室。20世纪90年代开始，在全国范围内对各医院实行标准化管理，其中对“三级甲等”医院等级评审中规范了临床营养在医院中的地位、体制、职责和制度，对临床营养科的建设予以充分重视［1］。随后天津、上海、北京率先成立临床营养质量控制中心，目前全国各省、直辖市都相继成立临床营养质量控制中心，制订相应的临床营养质量控制标准，并进行检查落实。2009年国家卫生部卫生部下发《临床营养科建设与管理指南》，并在全国各大医院按照标准试行。0前第一批试点医院己进行了考

4、核，并提出了《2012年至2014年持续改进临床营养科设置试点工作技术路线》计划。我院地处广西，广西于2009年成立了临床营养质量控制中心，并制订了规范。在今年的全国和全军医院等级评审规范中明确了临床营养和持续改进的具体内容。2我院临床营养科建设的探索2.1发展现状我院是位于广西桂林的一所三级甲等中心医院，展开床位1200张。在全国临床营养发展的黄金时期，我院于2006年9月正式成立临床营养科，当吋由一名营养护师主持，基本理清了科室构建框架和引进部分肠内营养制剂，开展部分肠内营养治疗工作，年收入为7万元。2008年2月正式调入一名高年制临床主治医师负责临床营养科工

5、作。通过不断努力，临床营养科得到发展壮大，如今己发展称为副主任医师，主治医师，住院医师，主管营养护师，营养师，营养护理员共6人组成的专业临床营养科室。三年来总收入逐渐增长为30万，100万，120万，并相继引进了2台搅拌机，肠内营养液包装封口机，冰箱，微波炉，消毒柜，6台电脑，两台打印机，皮脂厚度计，仿真食物模型，人体成分分析仪(lnBody720)等。办公房间共6间，配置为主任办公室，科办公室，肠内营养配制室，资料和会议室，病人休息室及门诊室，以及价值80多万的设备及办公用品。此外，发表核心期刊文章3篇。并在当地拥有一定的知名度，2009年被评为医院的先进科室之

6、一。招收实习生、进修生二十多名，接待各地营养专家和营养师共16批次来我院参观指导。目前已在全院开展了营养不良或营养失衡患者、慢性代谢性疾病的营养诊治、营养会诊及营养支持方案的提供、糖尿病、肾病的治疗饮食、肠内肠外营养治疗，特别是危重病人的肠内营养等临床营养业务工作。2.2存在的问题及不足我科虽在人才引进和设备配制、工作制度、临床路径管理、门诊诊疗、治疗饮食、肠内营养治疗规范等方面取得了较大的进步，但离卫生部关于“临床营养科试点规范”标准还有较大的差距。表现在：①治疗饮食尚需进一步开展;②肠外营养业务仅限于会诊和建议，没有建立单独的静脉营养配制中心；③因人才数量和质

7、量不够，再加上待遇有限、难以吸引人才和提高积极性，全面发展受到一定程度的限制；④个体化治疗经验不足，没有特别严格的质量评价体系；⑤门诊业务开展有限，病人较少，因科室病房工作量大，自身努力也不够；⑥科研力量以及硬件的投入不够；⑦收费多为自费项0，从一定程度上限制了规模的扩大。3我院临床营养科发展中的成功经验我院临床营养科主要经验介绍如下：①成立之初，先到国内人部分临床营养工作开展较好的医院参观学和短期进修多次，参加各种培训班，并利用开会的机会亲自向各位知名营养专家请教学习，并购买大量专业书籍，加强业务学>J和扩人知识面。②研究国家卫生部关于临床营养科建设的文件，结合

8、医院实际,