pph术配合穴位注射治疗直肠前突型便秘的疗效分析

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1、PPH术配合穴位注射治疗直肠前突型便秘的疗效分析山东省东平县中医院肛肠科271500目的：客观评定PPH术配合穴位注射治疗直肠前突型便秘患者的临床价值。方法：釆取随机法选择木院2013年05月-2015年11月接收的直肠前突型便秘患者共43例，作治疗组，木组中所有入选患者均接受PPH术配合穴位注射方案治疗；同期选择直肠前突型便秘患者共43例作对照组，木组中所有入选患者均接受PPH术治疗，对2组入选患者临床效果进行客观评定。结果：研究中，治疗组入选患者有效率97.67%，对照组90.70%（P〉0.05）。此外，治疗组入选患者各相关临床症状评定分数低于对照组,

2、2组指标综合对比后有差距（P<0.05）。结论：治疗直肠前突型便秘患者时，选择PPH术配合穴位注射方案效果突出，建议在临床上进行推广。关键词：PPH术；直肠前突型便秘；临床症状；穴位注射；临床价值为了进一步提升直肠前突型便秘患者预后水平及临床疗效、对PPH术配合穴位注射治疗方案的临床可行性进行客观评定，笔者选择木院2013年05月-2015年05月接收的2013年05月-2015年11月接收的直肠前突型便秘患者井43例进行重点分析，同期选取43例患者进行对照研究，给予2组入选患者不同方案治疗，通过观察其临床效果，再选出适合直肠前突型便秘患者的临床方法，具体研

3、究过程总结如下。1.临床资料与治疗方案1.1临床资料采取随机法选择木院2013年05月-2015年11月接收的直肠前突型便秘患者井43例，作治疗组。所选患者的年龄结构：最大64岁，最小20岁，中位值（37±2.88）岁;患者的性别构成:有11例男性患者和32例女性患者;患者的病程:最长13.7天，最短2.1天，中位值（7.02±3.68）天。同期选取直肠前突型便秘患者共43例进行对照研究。所选患者的年龄结构：最大65岁，最小21岁，中位值（38±3.27）岁；患者的性别构成：冇12例男性患者和31例女性患者；患者的病

4、程：最长14.3天，最短1.7天，中位值（7.55&plUSmn;3.71）天。观察所有入选患者的资料后，并没有发现明显区别（P>0.05）,因此可做下一步对比。1.2方法研宄中，对照组内所有入选患者均接受PPH术治疗，冋时治疗组内所有入选患者均接受PPH术配合穴位注射方案治疗。PPH术方案：（1）给予患者腰硬联合麻醉，并选用环形的肛门镜对患者进行扩肛。（2）于肛门扩张器表面涂抹石蜡汕，将其插入至患者肛门组织中，将内简拔出后，再缝合扩张器外简，并对其进行妥善固定。（3）以离患者齿状线以上约4.0厘米处的直肠粘膜组织为起点，用专业缝线进行顺吋针缝合，直至粘膜组

5、织的下层后停止。（4）于第一个荷包线下侧1.5厘米处再次进行荷包缝合，再结合患者的直肠前突程度，适当扩大两荷包间前壁组织的侧间距。（5）合理把握出针点以及进针点之间的距离，防止出现黏膜桥。对吻合器尾翼进行适当旋转，等到吻合器本体及苏头部奋效分离后，再于患者直肠组织的荷包缝线内置入吻合器，并拉紧缝线两端，确保吻合器中心杆能够与患者缝线处的粘膜组织紧密相连。（6）于吻合器的本体旁将缝线导出，并进行持续性牵引，再对环形器尾部进行适当旋转，将其刻度表上设定为“4厘米”，再将环形器置入患者肛门缘中。（7）将吻合器中的保险打开后，即可对患者病灶组织进行切割以及吻合，并对

6、吻合器的本体进行妥善固定，约1分钟后，对吻合器尾翼进行反向旋转，约半圈即可，再拔出患者体内吻合器［1】。（8）对粘膜组织性态、形状等进行观察，查看粘膜组织是否出现断裂现象，再对粘膜进行切除，使其变成长方形，且宽度是2厘米。（9）査看吻合口是否有出血现象发生，再对其进行止血、缝合以及引流。穴位注射方案：（1）术后给予患者穴位注射治疗，所选穴位有咳肛穴、足三里穴、神门穴、上巨虚穴、大肠俞穴、天枢穴以及胃俞穴等。（2）行仰卧位，对患者穴位皮肤组织进行消毒，再用六号针头、刻度为10毫升的注射器抽取16毫升维生素B1，对患者咳肛穴、足三里穴、神门穴、上巨虚穴以及天枢穴

7、进行注射。(3)注射完成后，取患者俯卧位，再对其胃俞穴进行注射，每个穴位的注射剂量控制在1毫升至2毫升之间，每天一次，一个疗程共同6天，两个疗程之间的间隔期为1天。1.3评定指标(1)临床效果。“临床效果显著”：患者便秘指征己经消失，予以排粪造影后，结果显示正常，且未出现任何并发症；“临床效果一般”：患者便秘指征己经显著改善，尽管排粪造影结果己经好转，但有并发症出现；“临床无效”：患者便秘指征并无任何改善迹象［2】。(2)临床症状评定分数。以治疗后3天、6天以及9天为吋间节点，对患者临床症状进行评分，评定内容涉及到排便能力、排便后肛门的坠胀感以及肛门的阻塞感

8、等，分数0分至3分不等，得分越低，表明患者临床效果越