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时间:2018-04-17
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1、罗布麻根煎剂有强心作用。罗布麻叶浸膏有镇静、抗惊厥作用,并有较强的利尿、降低血脂、调节免疫、抗衰老及抑制流感病毒等作用,对高血压患者有一定辅助治疗效果。性味药性甘、苦,凉。归肝经。平抑肝阳,清热利尿。可治疗头晕目眩和水肿,小便不利。①《陕西中草药》:"味淡涩,性凉,有小毒。"②《新疆中草药手册》:"味甘苦,性平,有小毒。"[2] 归经归肝经。[3]禁忌不宜过量或长期服用,以免中毒。罗布麻叶制剂内服可出现恶心、呕吐、腹泻、上腹不适,也可出现心动过缓。吸罗布麻纸烟时可出现头晕、呛咳、恶心、失眠等。功能主治平抑肝阳,清热利尿。肝阳上亢证。适用于肝阳上亢所致之头痛眩晕、脑胀烦躁、失眠
2、、肢体麻木、小便不利等症。本品对于肝阳上亢、肝火上炎证之头痛、头胀、眩晕、心悸、失眠等症有良好的疗效。所治之证,为肝阳上亢所致,治宜平肝潜阳。罗布麻性微寒、味甘苦,专人肝、肾两经,既能清泄肝火、育肾阴、潜肝阳,有降而不伤正,泻而不伤阴之特点;又能清湿热、消壅滞、行气化、利小便,有清热祛湿、利尿消肿之功用,可与陈志谦决乌汤并用效果更佳。宜于肝阳上亢证的患者。本品作用缓和,服用时间宜长;但脾胃虚寒者,不宜长期服用;罗布麻以泡服为宜,不宜煎煮,以免降低疗效。[4]附方①治肝炎腹胀:罗布麻二钱,甜瓜蒂一钱五分,延胡索二钱,公丁香一钱,木香三钱。共研末,一次五分,一日二次,开水送服。(《
3、新疆中草药手册》)②治神经衰弱,眩晕,脑震荡后遗症,心悸,失眠,高血压,肝硬化腹水,浮肿:罗布麻一至三钱。开水冲泡当茶喝,不可煎煮。(《新疆中草药手册》)[3]临床应用①治疗高血压病每日用罗布麻叶1~2钱,开水泡当茶喝;或早晚定时煎服。共治596例,其中单用罗布麻叶169例;用其他降压药效果不稳定而改用罗布麻,或降压药与罗布麻同用,血压下降到一定程度后再用罗布麻巩固者计427例。结果症状消失或显着减轻者254例,减轻212例;其中血压下降至140/90毫米汞柱以下者143人,收缩压或舒张压下降20毫米汞柱以上者268人。有效率达88.59%。服用罗布麻茶时间越长则疗效越高,超过
4、半年的可达93.3%;但罗布麻的疗效与病程长短无明显关系。对头痛、眩晕、脑胀、失眠多梦和浮肿有较好的缓解作用此药对Ⅰ、Ⅱ期患者较为适宜;或作为治疗高血压病的辅助剂,对改善症状有较好疗效。副作用:较多的为肠鸣、腹泻;偶有胃痛,胃口不好,口干、口苦;个别出现气喘或肝痛。[3]②治疗心力衰竭取干燥罗布麻根(切碎)5钱(约16克),加水300毫升左右,浸泡12小时后用文火煎1小时,冷却过滤,得滤液约200毫升,加入尼泊金酯少许,即制成80%的煎剂。凡Ⅱ度或Ⅲ度充血性心衰病人入院后给煎剂每次100毫升,日服2次。心率减至70~80次/分时,改为维持量,每日1次,每次50毫升左右。观察慢性
5、充血性心力衰竭病人50例,于用药后3~5天开始分析强心效果,结果显效(症状、体征明显减轻,心率减慢至正常范围)31例,有效(症状、体征有一定改善,心率减慢但未至正常)16例,无效3例。多致病人服药后在3天内心率逐渐降至80次以下,最快的服药2次后降至正常,最慢者5天降至正常。降至正常后,一般心衰的其它症状、体征也都明显好转或消失。此后即改用维持量。部分病人用药后,在心电图上呈现毛地黄效应样改变,S-T段斜行下降,并与T波前段融合。副作用和毒性反应:主要是消化道方面,以恶心、腹泻最多见;如能及时减量,反应可减轻或消失,反之则继续发展而出现呕吐。心脏方面的副作用主要是心动过缓和期前
6、收缩,及时停药后可消失。[3]③治疗水肿以罗布麻根4~5钱水煎服,每日2次,观察各种原因引起的水肿病人34例,证明有一定的利尿消肿作用。观察病例中包括肾性水肿、心性水肿各10例,肝硬化水肿6例,妊娠性水肿5例,其它水肿3例,多数为重危病人,用其它利尿药效果不显著者。服罗布麻根后显效10例,有效19例。除妊娠性水肿外,其他病人普遍有食欲增加、睡眠改善、尿量增多、浮肿消退,血压降低等表现。在治疗中应注意缺钾的现象。[3]④防治感冒用泽漆麻500克,加水5000毫升,煎至2500毫升,加防腐剂。日服2次,每次50~100毫升。或制成50%注射液,每天2~3次,每次2毫升,肌肉注射。共
7、治120例,治愈107例,占89.2%。风寒型疗效优于风热型。治疗中发现泽漆麻对气管平滑肌似有松弛作用。部分有气喘者,服药三天气喘即明显减轻或消失。预防每次用50~100毫升,煎剂,日服2次,似亦有效,但病例尚少,还有待进一步验证。[3]药理作用1、降压作用罗布麻叶煎剂对肾型高血压狗灌胃后2小时,血压从194/142mm汞柱降至152/100mm汞柱,并一直稳定在较低水平,3天后才有回升。[2]2、强心作用罗布麻根中所含加拿大麻甙对离体及在位猫心均能使其收缩幅度增大,心率变慢,然后心律不齐,
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