结核病防治服务模式实施方案

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1、结核病防治服务模式实施方案　　结核病三位一体防治服务模式是国家十二五时期针对当前结核病防治现状和医疗卫生体制改革需要提出来的防治新模式，为进步结核病人发现、诊治水平，依照国家、省、市、县《结核病防治规划（20112015年）》、《结核病预防控制规划规范》和《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求，为顺利完成规划目标任务，加速结核病控制进程，下降结核病疾病负担，进步民众健康水平，结合我县实际情况，特制定《县结核病三位一体防治服务模式实施方案》。　　一、制定实施方案，规范展开三位一体防治服务模式　　我县结核病防治三位一体防治服务模式已于2014年1月份正式开始实施，结核病的诊断与医治工作职

2、能已移交到县医院（定点医疗机构），各单位要明确工作职责、规范与结核病防治相干的工作内容，使我县三位一体工作模式有序、稳步展开。　　二、部分及机构职责　　(一)卫生行政部分　　1.拟定辖区结核病防治规划和年度计划，报同级人民政府批准后实施。　　2.成立以局领导为组长的领导调和小组，负责本地区结核病防治三位一体防治服务管理工作的组织领导与调和。　　3.积极落实结核病防治工作经费，确保各项工作顺利实施。　　4.定期组织召开小组例会，讨论解决实施三位一体模式过程当中出现的题目和障碍。　　5.组织展开结核病防治工作中的监督、检查和绩效评估。　　（二）县疾病预防控制中心　　1.协助卫生局制定结核病

3、防治规划和工作计划。　　2.建立各机构间信息传递工作流程，建立非定点医疗机构报告转诊工作机制，建立结核病患者追踪工作流程。　　3.负责本地区结核病疫情监测，定期完成、上报季度、年度报表，年度工作总结，充分利用数据资料，定期对本地区结防工作进行分析和评价。　　4.负责本辖区抗结核药品需求计划制定和订购。　　5.负责将定点医院诊治的肺结核患者的信息传递给其居住地的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及村卫生所，落实对患者的随访医治管理。逐日阅读结核病信息管理系统，对网络报告未到定点医院救治的肺结核病病人及时进行追踪，报告的病人如在15天内未到位应进行现场追踪，并对追踪情况进行登记，对中断医治的患

4、者进行随访。　　6.负责对辖区内医疗机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、村卫生所结核病防治工作的培训。　　7.为定点医疗机构提供必要的技术指导。　　8.展开结核病健康教育工作。　　9.定期对定点医院进行监督检查，按卫生局制定的方案进行年度考核。　　10.负责对社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、村卫生所进行工作督导和肺结核患者随访。　　11.负责结核病突发公共卫生事件应急处置。　　（三）定点医院　　1.依照肺结核临床路径和门诊诊疗规范为本地区结核患者提供诊断与医治服务，并落实国家和地方有关免费政策。　　2.建立、健全各项工作制度，明确各相干科室（结核门诊、药房、检验科含痰检室、放射科、防

5、保科等）工作职责；建立院内结核病发现、登记、报告及转诊工作程序；将结防工作纳进医疗机构考核内容，定期由防保科组织对相干科室检查，并将检查结果进行通报。　　3.设立结核病门诊，配备两名专职结防医生及两名专职痰检职员，为肺结核患者和疑似患者提供免费的诊断（包括痰检、X光胸片）与医治服务；依照国家同一的标准化疗方案，为患者提供免费全程抗结核医治，不得搭车开药或与结核病无关的物品及检查；定期对病人进行复查。　　4.设立肺结核病房，收治需要住院的肺结核患者。依照《国家结核病防治规划指南》的要求建立三本（《初诊患者登记本》、《结核病患者登记本》、《痰涂片检查登记本》）及确诊肺结核患者《病案记录》，

6、负责结核病信息管理系统（专报）信息录进、更新、质量控制，配合疾控中心完成相干的月报、季报、年报。　　5.设立肺结核病房，收治需要住院的耐多药和疑问、重症肺结核患者。　　6.设立结核病药房（专柜），并按要求进行抗结核药品管理，免费抗结核药品由市疾控中心提供，药房要做好药品的出进库登记，填写与药品管理相干的各类报表及登记本，如结核病人免费专用途方，抗结核药品领取登记本，药品使用报表。　　7.凡来诊断的肺结核病人原则上实行门诊医治，确需住院的病人，应严格执行进院标准，只对重症患者（大咯血等）提供住院医治，一旦病情减缓，即回门诊继续医治，住院费用按合作医疗或医保政策执行；对诊断的肺结核病人应填

7、写医治协议书、医治记录卡、医治管理通知单，医治管理通知单于每5日前寄各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）公卫股。　　8.负责涂阳肺结核病人密切接触者免费筛查工作，同时应对艾滋病病毒感染者进行免费结核病筛查。检查后应将检查结果记录，并按规定完成相应的报表。　　9.对患者及其家属进行结核病知识的健康教育。　　10.保持与疾控中心进行沟通，及时将需要追踪患者或中断医治患者信息等传递给县疾控中心相干职员。　　11.应单独设置结核病细菌实验室，固定两人主要负