湘潭市单一来源采购方式审核表

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1、湘潭市单一来源采购方式审核表（公开招标数额以下）采购人（公章）　项目名称　项目预算（万元）　申请采购方式单一来源采购财政部门审核意见政府采购部门意见经办人意见　　　　签字年月日科室负责人意见　　　　签字（盖章）年月日财政局领导意见签字年月日说明：1、采购人采购公开招标数额标准以下的货物、服务，拟采用单一来源采购方式的，在采购活动开始前，向同级财政部门申请审查，应当提交以下材料：一、书面申请；二、预算批复文件；三、单位内部会商意见；四、主管预算单位的审核同意意见。（详见附件“湘潭市单一来源采购方式申报情况表”）2、申请采用单一来源方式采购，属于“

2、只能从唯一供应商处采购”情形的，还应当提交下列材料：一、专业人员论证意见；二、单一来源采购公示情况；三、补充论证意见。属于“发生了不可预见的紧急情况不能从其他供应商处采购的”，还应提供有关紧急情况的证明材料。属于“必须保证原有采购项目一致性或者服务配套的要求，需要继续从原供应商处添购，且添购资金总额不超过原合同采购金额百分之十的”，还应提供原中标合同的相关资料。3、财政部门负责审核申请材料的形式要件、程序完备性以及材料完整性。4、本表格一式三份，采购人、财政部门、采购代理机构各一份。湘潭市单一来源采购方式申报情况表（公开招标数额以下）采购人：（

3、公章）年月日单位：万元采购人名称联系人姓名及电话姓名项目名称电话项目预算年初部门预算安排资金追加安排其他资金安排合计项目概括及拟申请单一来源采购方式的理由单位内部会商意见单位负责人意见主管预算单位审核意见备注：1、采购人应当组织采购、财务、法制、业务等相关部门，对拟申请采用单一来源采购方式的理由及必要性进行内部会商，会商意见应当由相关部门人员共同签字认可。2、采购人为主管预算单位的则不再签署主管预算单位审核意见。