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时间:2018-03-28
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1、XX县第二人民医院检验科HIV筛查实验室SOP文件责任部门检验科文件编号NEYJ-SOP-5版次/页码第1版第2次修改第74页共70页HIV筛查实验室的设置及人员情况为了更好发挥艾滋病检测在艾滋病防治工作中的作用,根据《全国艾滋病检测技术规范》对于艾滋病的检测要求,我院检验科设置了独立的HIV筛查实验室。为了使检测工作能够正常进行,保证HIV检测结果的正确性和准确性,我们不仅对工作环境条件和检测设施加以整改,而且建立了完整的实验室标准化操作规程,以确保HIV检测结果的准确有效。HIV检测实验室分为清洁区、半污染区和操作区,配备了专用的的生物安全柜、电脑、冰箱、酶标仪、洗板机、恒温培养箱、离心机
2、、高压消毒锅等设备和安全防护用品等。根据HIV检测实验室工作的需要,我科配备从事HIV检测工作人员4名,其中专职工作管理人员3名,中级卫生技术职称人员1名,所有人员从业年限均在5年以上。并积极参加省级、市级举办的HIV检测技术培训,不断提高质量意识、技术水平和业务能力,保证HIV检测工作的质量。HIV筛查实验室负责人:XXX人员:XXXXXXXXXXX县第二人民医院检验科HIV筛查实验室SOP文件责任部门检验科文件编号NEYJ-SOP-5版次/页码第1版第2次修改第74页共70页HIV筛查实验室工作管理程序一、目的对HIV筛查实验室工作全过程进行控制,保证检验工作符合规定要求,提供可靠的检验数
3、据和有效的检验报告。二、范围适用于本实验室开展的各类医学检验工作的各个环节。三、职责1、工作人员负责门诊检验样品的采集。2、工作人员负责住院检验样品的接收。3、负责人负责组织协调完成检验任务,并负责对检验工作质量的监督。4、工作人员负责执行检验任务,做好检验记录,填报检验数据。5、报告授权审核人负责检验报告的签发、发放。6、实验室负责人负责检验资料的归档保管(计算机)工作。四、工作程序(一)、检验工作分类本实验室的检验工作,根据标本的来源不同分为采样检验和送样检验,根据工作性质分为常规标本检验和检验质量抽检委托复检。(二)、委托复检工作需按下列程序执行:1、当面核对标本姓名、性别、年龄及标本质
4、量等资料;2、按要求进行检验;3、必要时委托方可全程参与检验过程;4、其余程序与常规检验标本相同。(三)、采样及样品管理采样执行本科程序文件《标本采样管理程序》。XX县第二人民医院检验科HIV筛查实验室SOP文件责任部门检验科文件编号NEYJ-SOP-5版次/页码第1版第2次修改第74页共70页样品接收、分发和保管处理,执行本科程序文件《标本管理程序》和《标本采样管理程序》。样品一旦受理即给予受理编号。(四)、标本检验检验执行本科程序文件《标本检验管理程序》和《检验项目标准操作规程》。(五)、检验依据1、国家标准方法;2、部颁标准方法和检验规范;3、卫生技术部门推荐使用方法;4、有关科技文献或
5、杂志上发表的方法;5、自编规程的使用执行《检验方法确认程序》。(六)、检验实施检验人员按检验标准或作业指导书的要求按时完成检验任务,并按程序文件《记录档案管理程序》做好原始记录。(七)、检验报告的编制、复核和签发按本科程序文件《检验报告管理程序》执行。(八)、检验方法控制检验必须按《全国临床检验操作规程》规定的方法或标准检验方法进行,也可用经本科技术负责人批准的非标准检验方法进行。其他检验方法不得采用。XX县第二人民医院检验科HIV筛查实验室SOP文件责任部门检验科文件编号NEYJ-SOP-5版次/页码第1版第2次修改第74页共70页HIV筛查实验室工作流程图样品筛查试剂阳性反应均阴性反应初筛
6、检测阴性反应原有试剂加另外一种筛查试剂重复检测一阴一阳均阳性反应送确认实验室确认报告阴性XX县第二人民医院检验科HIV筛查实验室SOP文件责任部门检验科文件编号NEYJ-SOP-5版次/页码第1版第2次修改第74页共70页HIV筛查实验室规章制度一、实验室工作制度1、热爱党,热爱社会主义,坚持四项基本原则,全心全意为人民服务。2、努力学习政治,刻苦钻研业务,发扬救死扶伤,实行革命人道主义,对病人如亲人,态度和蔼,有问必答。3、热爱本职工作,服从分配,遵守劳动纪律,做到不迟到、不早退,不擅自离开工作岗位,不私自干私活。4、严格执行规章制度,尽职尽责,及时做好各项检验结果记录,自觉抵制不良之风。5
7、、识大体,顾大局,关心集体,团结友爱,不背后议论,搬弄是非。6、讲究文明礼貌、积极参加爱国卫生运动,美化环境,保持医院科室整洁,安静、大方。7、HIV筛查实验室应制定严格的管理制度和标准化操作规程,工作人员必须充分了解各项规定并严格遵照执行。二、岗位责任制1、岗位责任制是保证工作质量和医疗安全,提高工作效率的重要环节。建立岗位责任制,做到人人分工职责明确,事事有人负责,立足本职,团结互助,相互协调
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