附件一：教师专业技术资格评审申报表（中级）

《附件一：教师专业技术资格评审申报表（中级）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、专业技术资格评审申报表姓名　　　单位　评审学科（专业）　　　　拟评审专业技术资格　填表日期：年月日连云港市专业技术人员职称工作领导小组办公室制填表说明1、本表供评审中级专业技术职务任职资格使用，一式三份。1-5页由申报人填写，并由单位进行审核，审核人须签字。第10页由人事管理部门依据档案记录填写，填报人须签字。2、填报内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。承诺书  本人申报专业技术职务任职资格，所提供各种表格、相关证书、业绩成果、论文等

2、材料真实可靠。如有任何不实，愿按专业技术资格评审的有关规定接受处理。申报人：年月日基本情况姓名性别民族出生年月参加工作年月身份证号码取得本行业（专业）准入资格、时间及证书号码现专业技术资格及取得时间、批准单位现任专业技术职务及聘任时间现从事专业技术工作及年限拟评审专业技术资格（从高中学历填写）学历情况学校学习专业学制学历学位毕（肄、结）业年月奖惩情况荣誉称号、表彰奖励名称获奖时间授奖部门处分：注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。—1—继续教育情况（国内外培训、进修或考察情况）起止时间专业或主要内容组织单位学习地点专业考试、外语考试、计算

3、机考核成绩情况时间组织单位科目成绩合格证号注：限填人事部和省职称工作职能部门组织的考试、考核。—2—工作经历（专业技术工作经历）起止时间在何单位何部门何岗位工作从事的主要专业技术工作任何职—3—任现职后主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作项目、课题名称获奖励、专利及效益情况本人起何作用注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。—4—任现职后著作、论文及重要技术报告登记日期论著（报告）标题刊物、出版单位（学术会议）名称主办单位本人承担情况注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。合著（译）应注明本人实际承担的部分。单位对1—

4、5页填写内容核实意见：审核人签字：—5—任现职后教学工作任务完成情况起止时间任教学校任教学科任教年（班）级周课时完成其他额定工作量业务考核等第注：教学人员填写。—6—任现职后教育工作完成情况班　　主　　任　　工　　作起止时间任职班级班学额工作内容效果、成绩其　　他　　教　　育　　工　　作起止时间任何职工　作　内　容效果、成绩注：教学人员填写—7—本人任现职以来工作总结（包括思想品德、职业道德、专业技术能力、工作成绩及履行职责情况等）—8—本人签名：年月日—9—任现职以来考核情况年度（任期）考核情况年份受聘专业技术职务（岗位）考核等次考核单

5、位备注注：本页由人事管理部门依据档案记录填写。填表人签字：—10—群众测评及组织意见群众测评参加人数同意人数不同意人数弃权人数群众测评召集人签名：年月日（任现职以来思想品德、职业道德、履行职责、业务水平等）单位意见单位盖章年月日主管部门意见县、区职称部门或市盖章年月日市、厅（局）人事职称部门意见负责人签字：盖章年月日—11—评审、审批意见评审组意见专业（学科）评审组组长签字：年月日评审意见评审委员会应到人数实到人数赞成票反对票弃权票经评审，该同志具备专业（学科）资格。主任委员签字：评委会盖章年月日主管部门审批意见省、市、县或相应职称经审查

6、，批准评审委员会的评审结果。盖章年月日备注注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。—12—