电离辐射与非电离辐射医学幻灯片

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1、物理性有害因素及其对健康的影响电离辐射及其健康危害一.基础知识1.概念量子能量≥12eV的能引起物质电离的辐射称为电离辐射2.举例Ｘ射线，γ射线，α射线，β射线，中子，质子等电离辐射及其粒子粒子分类粒子名称符号电荷e静止质量u电离辐射电离辐射源直接电离粒子轻带电粒子电子正电子eβe+β+-1+15.49×10-4(~1/2000)电子射线β射线β+射线电子加速器放射性核素重带电粒子α粒子质子αp+2+1~4~1α射线质子射线放射性核素加速器间接电离粒子中性粒子中子n0~1中子射线反应堆中子源电磁辐射光子γ00γ射线X射线放射性核素X线机3.常用电离辐射单位（自学）①放射性

2、活度A=dN/dt1Bq=2.703×10-11Ci表示放射源的强弱，即物体中放射性核素多少②照射量X=dQ/dmC/kgR表示辐射场强弱，即空间X射线或γ射线强弱只能用于X射线或γ射线③吸收剂量D=dE/dm1Gy=100rad表示被照介质吸收辐射能量的大小用于任何物质对任何一种辐射能量的吸收④剂量当量H=DQN1Sv=100rem衡量不同类型电离辐射的生物效应辐射防护专用经辐射品质和照射条件因数加权修正后的吸收剂量D：吸收剂量Q：品质因数X、γ射线，电子射线1能量未知的中子、质子射线，静止质量大于1amu的单电荷粒子10能量未知的α粒子、多电荷粒子、电荷数未知的粒子2

3、0N：照射条件影响因数，暂定N=1二.接触机会1.核工业系统2.射线发生器的生产使用医疗场所的电离辐射*3.放射性核素的生产使用医疗场所的电离辐射*4.天然放射性核素伴生或共生矿生产三.电离辐射对人体的作用方式1.外照射辐射源在人体之外特点脱离或远离辐射源，辐射作用即停止远—全身照射近—局部照射2.内照射放射性核素经呼吸道、消化道、皮肤和注射途径进入体内，对机体产生持续性作用持续作用直至排出体外，或经10个以上半衰期蜕变，才可忽略不计3.放射性核素体表沾染放射性核素沾染皮肤或粘膜局部外照射或吸收成为内照射4.复合照射放射复合烧伤（两种以上放射损伤）放射复合创伤（放射与非放

4、射创伤）四.辐射的影响因素1.辐射有关因素①辐射的物理特性穿透力Ｘ、γ射线、中子、高能β粒子强大的贯穿辐射作用，穿透至组织深部或整个人体组织多以外照射形式引起急性效应电离密度α、β射线穿透力较小，但电离密度大，一旦进入体内，辐射损伤较严重多以内照射形式引起远期效应②剂量与剂量率随机效应的发生概率随剂量增加而增加确定效应的发生概率在阈值以上也随剂量增加而升高剂量率=单位时间内机体所接受的照射剂量剂量率越大，则效应发生率也越大，程度也越严重特别是剂量率介于0.1Gy/h~1Gy/min之间时③照射部位辐射敏感性腹部>盆腔>头部>胸部>四肢④照射面积照射面积越大，则生物学效应越

5、严重同样的照射量，局部照射作用不明显，但全身接受照射面积达1/3，则可产生明显的辐射效应⑤次数每次照射后机体存在对损伤的修复作用同样效应，分次照射所需剂量比单次照射所需剂量高或总剂量相同，单次照射的效应比分次照射严重⑥辐射品质高LET辐射(n、α)的生物效应>低LET辐射(X、γ)2.机体因素一般来说，辐射易感性与细胞分裂活动成正比，与分化程度成反比淋巴细胞和卵母细胞则例外，对辐射相当敏感辐射易感性—DNA含量辐射易感性与细胞间期染色体体积(DNA含量)成正比辐射易感性—细胞周期细胞增殖周期不同，辐射易感性也不同，以DNA合成期易感性最高组织易感性淋巴组织、胸腺、骨髓、性

6、腺和胚胎（高度易感，重点防护）神经、肌肉、骨等结缔组织易感性较低易感性由高至低：1.淋巴细胞；2.原红细胞；3.髓细胞；4.骨髓巨核细胞；5.精细胞；6.卵细胞；7.空肠与回肠的腺窝细胞；8.皮肤及器官的上皮细胞；9.眼晶状体的上皮细胞；10.软骨细胞；11.骨母细胞；12.血管内皮细胞；13.腺上皮细胞；14.肝细胞；15.肾小管上皮细胞；16.神经胶质细胞；17.神经细胞；18.肺上皮细胞；19.肌细胞；20.结缔组织细胞；21.骨细胞机体各种细胞对辐射的敏感性（按细胞形态学改变）敏感分类细胞分类脏器所需照射剂量细胞死亡后果开始损伤（个别细胞损伤）严重损伤（大部分细胞

7、损伤）高度敏感淋巴细胞、滤泡上皮细胞原始红细胞幼稚和原始粒细胞巨核细胞精原细胞和卵细胞小肠隐窝细胞脾脏、淋巴结、甲状腺骨髓骨髓骨髓睾丸、卵巢小肠25~5050~10050~10050~10050100~200400~800500500~600500~600300~400800淋巴细胞减少症贫血颗粒细胞减少症血小板减少症不孕症肠炎症状中度敏感成纤维细胞、皮脂腺细胞毛囊细胞、汗腺细胞晶状体上皮软骨、成骨细胞血管内皮细胞皮肤、粘膜皮肤眼软骨、骨血管系统300300300~400400~600800~1200850~1800700~2