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温病名方临证体会山东中医药大学温病教研室展照双
11.温病经典教会了我们什么？叶天士《温热论》薛生白《湿热病篇》吴鞠通《温病条辨》王孟英《温热经纬》
21.1如何作医生---德医痴叶天士与瘟疫斗争吴又可--《大明劫》半痴山人王孟英为天地立心，为生民立命， 为往圣继绝学，为万世开太平。1.温病经典教会了我们什么？
31.2如何治病---术如何清热如何祛湿如何养阴1.温病经典教会了我们什么？
42.温病名方应用2.1清热方卫分—在卫汗之可也—银翘散、桑菊饮气分—到气才可清气---白虎汤、宣白承气汤营分—入营犹可透热转气—清营汤血分---直须凉血散血---犀角地黄汤
52.1.1银翘散去豆豉加生地、丹皮、大青叶、倍玄参方出处：《温病条辨•上焦篇》16条：“太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹；汗出过多者，必神昏谵语。发斑者，化斑汤主之；发疹者，银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、倍元参方主之。禁升麻、柴胡、当归、防风、羌活、白芷、葛根、三春柳。神昏谵语者，清宫汤主之，牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹亦主之。”
6风温---肺热发疹【主症】热、咳+皮疹【病机】陆子贤“斑为阳明热毒，疹为太阴风热。”【治法】宣肺泄热，凉营透疹【方药】去豆豉——银翘散加细生地—丹皮——大青叶——倍玄参——热入里滋活清滋
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8体会：临证治疗营、血分有热之青春痘—舌红苔少治疗春季发作荨麻疹：“温病忌汗者，病由口鼻而入，邪不在足太阳之表，故不得伤太阳经也。时医不知而误发之。若其人热甚血燥，不能蒸汗，温邪郁于肌表血分，故发斑疹也。”对“过敏体质”思考……《素问·金匮真言论》“夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病温”病案1、中年妇女春季过敏病案2、青年病毒疹清补法临床应用……
92.1.2宣白承气汤风温---肺热腑实【主症】热、渴、喘、咳、痰+秘【治法】宣肺化痰，泄热攻下【方药】宣白承气汤
10石膏—清、透杏仁—宣、降蒌皮—清、化大黄—清、下宣、清、透、下多法联用
11《温病条辨·中焦篇·十七》“陽明溫病,下之不通,其證有五:應下失下,正虛不能運藥,不運藥者死,新加黃龍湯主之。喘促不寧,痰涎壅滯,右寸實大,肺氣不降者,宣白承氣湯主之。左尺牢堅,小便赤痛,時煩渴甚,導赤承氣湯主之。邪閉心包,神昏舌短,內竅不通,飲不解渴者,牛黃承氣湯主之。津液不足,無水舟停者,間服增液,再不下者,增液承氣湯主之。”
12宣白承氣湯方：苦辛淡法。生石膏五錢、生大黃三錢、杏仁粉二錢、栝蔞皮一錢五分。水五杯,煮取二杯,先服一杯,不知,再服。方论中：“杏仁石膏宣肺之痺,以大黃逐腸胃之結,此臟腑合治法也。”小儿肺炎高热不退效良
13通腑不仅可以治腑，更可安脏；通腑不仅可以治病；更可以防病。大黄救命无功人参杀人无过闻大黄巴豆则畏见黄芪人参则喜
14健康长寿秘诀：若要长生，肠中常清。若要不死，肠中无滓。
152.2祛湿方2.2.1达原饮【主症】邪阻膜原寒热往来+呕恶+苔白厚腻浊【治法】疏利透达膜原湿浊【方药】达原饮
16《重订通俗伤寒论》说：“膜者，横膈之膜；原者，空隙之处。外通肌腠，内近胃腑，即三焦之关键，为内外交界之地，实一身之半表半里也。”
17《温疫论》说：“疫者感天地之疠气，……邪从口鼻而入，则其所客，内不在脏腑，外不在经络，舍于伏膂之内，去表不远，附近于胃，乃表里之分界，是为半表半里，即《针经》所谓‘横连膜原’者也。”温疫邪入膜原半表半里，邪正相争，故见憎寒壮热；温疫热毒内侵入里，导致呕恶、头痛、烦躁、苔白厚如积粉等一派秽浊之候。此时邪不在表，忌用发汗；热中有湿，不能单纯清热；湿中有热，又忌片面燥湿。当以开达膜原，辟秽化浊为法。
18槟榔能消能磨，除伏邪，为疏利之药，又除岭南瘴气；厚朴破戾气所结；草果辛烈气雄，除伏邪盘踞，三味协力直达其巢穴，使邪气溃败，速离膜原，是以为达原也。热伤津液，加知母以滋阴；热伤荣气，加白芍以和血；黄芩清燥热之余；甘草为和中之用。以后4味不过调和之剂耳。本方治疗病毒、支原体等微生物感染引起的发热病证效好。
19香兰术朴夏果菖……用之得当津就畅；用之不当就阴伤。祛湿和养阴祛湿和抗病毒
202.2.1宣清导浊汤湿温---湿阻肠道，传导失司【主症】少腹硬满，大便不通，神识如蒙，苔垢腻。【治法】宣通气机，清化湿浊【方药】宣清导浊汤（《温病条辨》）蚕砂——清化湿浊皂荚子——化湿除秽，宣通气机。二苓、寒水石——利湿泄热。
21快给肠子洗洗澡吧冲血管治疗三高预防癌症
222.3养阴方2.3.1复脉汤辈春温---真阴亏损、虚风内动《温病条辨•下焦篇》“热邪深入，或在少阴，或在厥阴，均宜复脉。”
23【主症】肾（耳鸣、聋+腰膝酸软）+舌质（干绛或痿软）+阴虚火旺的23个字。动风+手指蠕动、或瘛瘲、心中憺憺大动，甚则心中痛等。【治法】滋补肝肾，熄风【方剂】真阴亏损——加减复脉汤虚风内动——三甲复脉汤或大定风珠五心烦热，颧赤盗汗形体消瘦，口咽干燥舌红少苔脉细数
24复脉汤去参、桂、姜、枣、酒加白芍----加减复脉汤---去麻子仁加牡蛎---一甲复脉汤加鳖甲---二甲复脉汤加生龟板---三甲复脉汤加五味子、鸡子黄----大定风珠
25治下焦如权，非重不沉
26临床意义探析（1）顽固性心悸从肝风论治（2）阴阳气不相顺接，便为结代脉（早搏）。（3）阴阳两调法在心律失常的应用（4）阴液亏损与老年运动障碍性疾病发病关系探讨【大定风珠运用】
272.3.2连梅汤《温病条辨·下焦篇·三六》暑邪深入少陰消渴者，連梅湯主之。入厥陰麻痺者，連梅湯主之。心熱煩躁神迷甚者，先與紫雪丹，再與連梅湯。
28暑温--暑伤心肾—水亏火旺【主症】心热烦躁，消渴不已，麻痹，舌红绛，苔黑干燥，脉细数。【治法】清心泻火，滋肾养阴【方剂】连梅汤
29胶、麦、地甘乌梅：酸——生津黄连苦——清热酸苦泄热酸甘化阴连梅汤浇麦地___鞠通乃大家也！
30水亏火旺案女，23岁。2015年5月初诊。身热烦躁2周。近2周来无明原因出现身热烦躁，夜间加重，入睡困难，口渴，饮不解渴，手足麻木，头晕，两颊红赤，反复发作口腔溃疡。纳少，大便干结。月经2-3月一次，每次1天即经净，量极少。舌红苔少，脉沉细。
31辨证：水亏火旺，心肾不交。治法：补水泻火，泻南补北。处方：连梅汤。黄连6，乌梅12，阿胶10（烊化），麦冬12，生地黄20，百合12，玄参12.4付，水煎服。二诊：上症均减，苔薄黄。
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