三基试题及答案

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试题一、填空（20分）1、病历记录中应另立专页的有入院记录、出院记录、转入（接收）记录、死亡记录、教授查房及大会诊记录。2、心脏触诊的内容有心尖搏动、震颤、心包摩擦感。3、成人骨髓穿刺—般选髂前上棘为穿刺点，2岁以下婴幼儿通常选胫骨粗隆前下方为穿刺点。4、正常脑脊液压力是0.69~1。76kPa；超过1.96kPa_为颅内压增高。5、血小板的功能有黏附、聚集、分泌、促凝、血块收缩。6、发绀的临床类型有中心性、周围性、混合性.7、血钾浓度低于3.5mmol／L称为低钾血症.其产生原因有钾摄入减少、排钾增多、细胞外钾向细胞内转移。8、父亲为AB型，母亲为O型，其子女血型可能为A或B型。9、支气管哮喘可引起呼气性呼吸困难；气管内肿瘤或异物可引起吸气性呼吸困难。10、羊水的主要生理功能有保护胎儿、保护母体、宫内诊断.二、判断题(正确的在括号内标“+”,错误的标“—”，10分）1、心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内.(-）2、上肢扎止血带的位置应在上臂中、下1／3区段。(-）3、腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。（-)4、疑心搏骤停的患者，检查如发现桡动脉搏动消失,应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。（+）

15、缺氧不-定有发绀，发绀不一定有缺氧。(+）6、肾病综合征的临床特点是水肿、血尿和高血压。(—)7、休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克的临床症状.（+)8、大量出汗引起的缺水属等渗性缺水。(-)9、肺炎合并心力衰竭时常出现粉红色泡沫痰。(-)10、脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。(+)三、选择题1、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确(B)A．吸气费力B．呼气时伴有哮鸣音C．常伴有干咳D．高调吸气性喉鸣E．重者出现吸气时“三凹征"2、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（C)A．超声检查B．胃肠钡餐检查C．腹部体格检查D．腹部X线平片E．放射性核素检查3、气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（A）A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第3肋间C．腋前线第4肋间D．腋前线第5肋间E．胸骨旁线第4肋间4、有关骨折急救处理，下列哪项错误（E）A．首先应止血及包扎伤口B．无夹板时,可用树枝、木棍（板)、步枪等作临时固定支架C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在-起固定D．脊椎骨折患者最好俯卧位抬送E．搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

25、下列哪项最能反映门静脉高压特征(C）A．脾肿大B．腹水形成C．食管静脉曲张D．腹壁静脉曲张E．痔核形成6、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是(C）A．输碱性溶液B．纠正电解质紊乱C．改善通气D．使用脱水剂E．以上都不是7、血浆凝血酶原时间延长见于下列情况，但除外（D）A．肝硬化B．维生素K缺乏C．阻塞性黄疸D·用肝素后E．用华法林后8、原发性高血压分型不包括哪项（C)A．缓进性高血压B．急进性高血压C．亚急进性高血压D．高血压危象E．高血压脑病9、洋地黄的主要适应证不包括哪项(C)A．急、慢性充血性心力衰竭B．阵发性室上性心动过速C．房室传导阻滞D．心房扑动E．快速性心房颤动10、消化性溃疡最常见的并发症是(C）A．反流性食管炎B．胃肠穿孔C．上消化道出血D．癌变E．幽门梗阻11、急性腹痛伴休克最常见的病因是（D)A．急性心肌梗死B．大叶性肺炎C．急性坏死性胰腺炎D．胃十二指肠溃疡急性穿孔E．急性坏死性胆囊炎12、一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效(E）

3A．48小时内B．24小时内C．12小时内D．8小时内E．4～6小时内13、周围血管征除外(D）A．水冲脉B．点头运动C．毛细血管搏动．D．脉搏短绌E．射枪音14、有下列哪种情况者禁作骨髓穿刺(D)A．血小板显著减少．B．粒细胞缺乏症C．严重贫血D．血友病E．恶性组织细胞病15、术前注射阿托品主要目的是(B）A．抑制胃肠道蠕动B．减少呼吸道分泌C．减少消化道分泌D．对抗麻醉药副作用E．协助止痛16、确定深昏迷最有价值的体征是（B）A．对外界环境无反应B．全身深浅反射消失C．呼之不应D．眼球固定E．血压下降，呼吸浅快17、休克早期的表现应除外(D)A．皮肤苍白B．呼吸加快C．烦躁不安D．脉压〈20mmHgE．恶心、呕吐18、徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（E）A．5：1B．5：2C．10：1D．5：1E．15:219、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是（E）A．上肢静脉B．肾静脉C．右心房D．盆腔静脉E．下肢深静脉

420、多发伤后最常见的并发症是（E)A．感染或败血症B．脏器破裂C．脏器衰竭D．出血E．骨折四、简答题1、试述气管插管的主要目的。保持呼吸道通畅,能有效地进行人工或机械通气，便于吸入麻醉药的应用。2、试述过敏性休克的临床表现。患者先出现面红、胸闷、气促、头晕、心悸、四肢麻木,继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、有濒危感、血压下降、神志不清乃至昏迷。有的可同时伴有荨麻疹、血管性水肿等皮肤超敏反应.本症-旦发生，应立即进行抢救。3、试述复苏有效的指征。①心脏搏动音；②有可触之的大动脉搏动；③收缩压在60mmHg以上；④面、口唇颜色由发绀转为红润；⑤瞳孔变化由大变小,对光反应逐渐恢复；⑥自主呼吸恢复。4、何谓脑震荡?主要临床表现有哪些?脑震荡是指头部外伤后立即出现短暂的脑功能障碍,病理解剖无确定脑器质改变的一种轻型脑损伤。主要临床表现有：①轻度意识障碍，伤后立即出现，大多在半小时内，能迅速自行恢复，清醒后常嗜睡;②逆行性遗忘，醒后不能回忆受伤经过或伤前的情况;③常有头痛、头昏、恶心、呕吐、面色苍白、心悸等自主神经功能紊乱表现，一

5般3～5天逐渐恢复；④神经系统检查无异常；⑤腰椎穿刺脑脊液压力及化验正常。5、试述肝硬化产生腹水的机制。①肝静脉回流受阻,以致肝淋巴生成增多，从肝表面和肝门溢至腹腔；②门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高，大量液体漏入腹腔；③大量腹水形成后，循环血量减少导致继发性水、钠潴留，加重腹水形成；④肝功能障碍导致白蛋白合成减少，导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，促进腹水形成.