29 隧道防排水设施安装检查表

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1、陕西省公路建设通用表格监理独立抽检靖边～安塞高速公路（榆林段）------------------------------------------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------------------------隧道防、排水设施安装检查表隧道表29合同段工程名称桩号或部位检查日期检查范围K+～K+拱墙仰拱围岩类别：土工布材质、规格及安设检查：PE500排水板材质、安设位置及安设情况：1．2．

2、3．4．5．防水板材质、规格、安设情况：φ100排水管材质、规格、安设位置及安装情况：1．2．3．4．5．安设质量综合评价：检查结果监理工程师签字：年月日