郑州航院教职工攻读博士学位申请表

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1、郑州航院教职工攻读博士学位申请表姓名工号性别出生年月民族政治面貌工作单位现任岗位联系电话职称(职务)与聘用(任命)时间来校报到时间年月最高学历、学位及获得时间毕业院校及专业近五年年度考核情况20年20年20年20年20年配偶姓名及工作单位校内住房情况北区：东区：报考类别定向□非定向□修读学制年预计起止时间年月——年月培养单位、学科、专业及研究方向近三年个人教学科研（管理）业绩情况1、主要教学科研业绩（教师填写：承担课程、年均课时、教研科研项目、成果及奖励等）2、主要管理业绩及贡献（管理岗位人员填写）申请人承诺（所填写个人情况及

2、材料是否真实，是否愿意承担因材料不实带来的后果）申请人签字：年月日所在单位意见经核实，申请人情况（是否属实），（是否同意）报考（类型）博士。单位盖章负责人签字：年月日业务主管部门意见（辅导员需学生处审批、实验教师需实验室管理处审批）盖章负责人签字：年月日人事处（教师发展中心）意见盖章负责人签字：年月日填报说明：1、本表使用A4纸双面打印，申请人承诺及签名需用蓝黑色笔手工填写2、报考前需提前一个月上交申请