施工、监理表格淅河大桥专用

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随州市淅河大桥改建工程随州市淅河大桥改建工程项目施工监理表格(试行）

1随州市淅河大桥改建工程湖北金恒通监理有限公司驻随州市淅河大桥改建工程驻地办二O一三年十二月说明一、编制目的及依据为了规范项目管理工作，依据交通部《公路工程施工监理规范》JTGG１0—2０0６、《公路工程质量检验评定标准》JＴG　F8０／１—2004、《公路工程竣(交)工验收办法》(交通部令2０04第3号)及《随州市淅河大桥改建工程施工监理规划》,制定本施工、监理表格．二、使用原则　　凡参与随州市淅河大桥改建工程项目建设的各施工单位、监理单位、试验检测机构,均应按规定表格进行填报.三、监理表格种类本施工监理表格共五章五类,其中:１、公路工程监理管理表格(简称Ａ表)2、公路工程施工监理检验使用表格(简称Ｂ表）3、公路工程试验使用表格(简称C表)4、公路工程检验评定表5、计量支付报表

2随州市淅河大桥改建工程四、表格编号为了便于管理,本施工监理表格右上角均用表号及8个方框进行标识。表号为各施工监理表格的简称，已在每张表格中标明。1、前四个方框:　(1）当由业主使用时,为A＋项目代码＋合同段号,若针对整个工程项目则填报AＢD1；　　　(2)当由驻地监理填报时,为B+工程项目代码＋合同段号;(３）当由施工单位填报时,为C+项目代码＋合同段号;２、后四个方框:后四个方框为施工单位表格流水号.五、表格填写总的要求：1、资料填写要及时、准确、真实、完整、规范、工整。２、表格中填写相同的项目可用计算机打印,如表头。除计算机打印部分外，其他部分的填写应使用不易褪色的黑墨水填写。３、监理管理表格的填写:　(1）表头的“承包人”“监理单位”分别填写法人全称，合同号填施工单位与业主所签订的合同协议书编号。(2)“施工单位签名”应由项目部经理人签名。(3)工地会议纪要的编写原则上工地会议谁主持谁负责编写,由驻地办主持的“工地会议纪要”需抄送业主代表施工单位,由业主代表主持的“工地会议纪要”需抄送驻地办和施工单位.

3随州市淅河大桥改建工程(４）中间交工证书．在分项工程各工序施工完后，经过施工单位自评，由施工单位填报,驻地办签认。中间交工证书填写按照驻地办批复的单位、分部和分项工程的划分对应填写。(5)监理指令。分由监理工程师下发的“监理指令”,施工单位必须以函件的形式回复整改落实情况,即有“监理指令”必须有“回复函件"，监理指令必须是闭合的。表格框内最上方宜填写指令标题．指令内容应简洁，并请注意指令用语，不应有商量或含糊不清的语句。此表由专业监理工程师及其以上人员签发,用于除固定格式(如工程暂时停工指令）以外的指令的签发．驻地办下达的监理指令单须抄报业主代表，必要时可抄送到市局质量监督站。(６)工程暂时停工指令、复工指令分由驻地办和业主代表下发的“工程暂时停工令”和“复工指令”，“工程暂时停工令”和“复工指令”的下发是一一对应的，即有“工程暂时停工令”必须有“复工指令”.由下发的“工程暂时停工令”和“复工指令”一式三份，分别送施工单位、抄送业主代表，留驻地办。　（7）合同开工令由业主代表填写,分别下发到施工单位、监理单位。４、公路工程施工监理检验使用表格（简称B表)填写方法:（１）施工检验用表用于施工单位的现场质量自检填写用,有记录表、检查记录表、报验单、质量检验表四种格式，按照JTＧF８０/1－２0０4《公路工程质量检验评定标准》的章节顺序排列。

4随州市淅河大桥改建工程记录表主要记录施工过程当中的各种施工数据,一般情况下不用监理签字,但需要监理旁站的,应由旁站监理签字，旁站监理签字前应对记录的数据和施工过程情况认真检查,确认属实后予以签认,经旁站监理签字后的施工原始记录表一式两份,施工单位和监理单位各保留一份,数据可以共享。报验单主要用于工序和不方便独立交工的分项工程（如各构件中的钢筋加工及安装）检查用。报验单既记录了部分实测数据和一些检测结果(如测量、试验结果)又起到了检验申请批复单的作用,监理直接在报验单上签字后进行后续施工.质量检验表用于可以独立交工的分项工程（如构件)完工后的检测数据记录,实测数据直接填写在上面。检验表的填写代表某一分项工程(或构件)的全部外业检查工作的结束。施工单位根据检验表中的数据进行分项工程的自评,然后连同前面不方便独立交工的分项工程一起进行分项工程交工申请.检验记录表直接填写部分报验单和检验表不方便直接填写实测数据的检查项目的实测数据。各种自检用表中的分项工程名称和分部工程名称以批准的本合同段内单位、分部、分项工程的划分为准;桩号及部位填写具体的里程桩号、孔号、墩台号和左、右等构件的具体部位等,应尽量明确。（2）表头施工单位和监理单位填写各单位的法人单位名称。5、公路工程试验使用表格（简称Ｃ表)填写方法：(1）试验单位:填工地实验室公章上的单位名称。合同号：施工单位填施工合同号;(２）

5随州市淅河大桥改建工程试验、复核、审核人的签名:签字宜手写，且须本人填写；试验人若是多人，则多人签名；试验由工地试验室认证核准的具体试验操作人员签字，复核由同岗位的其他试验人员签字,审核由试验室主任或技术负责人签字；同一张表格中签名不能重复；(3)使用部位:应填具体的部位（尽可能具体)(4)结论的填写：①材料试验报告对于土工、集料试验报告：填写“所检指标符合规范(+规范编号）的要求，可用于ＸXＸ施工。”对于水泥、钢筋：填写“所检指标符合规范（+规范编号）的要求。"②对于试验记录表:填写“符合规程(+规程编号)的要求。”③对于表头为“XＸXX试验”的表格，可用作试验报告用表，也可用作试验记录表。当用作试验报告用表时,应按试验报告下结论,当用作试验记录表时,应按试验记录表下结论。④试验报告中未检的项目应划“/”,方向为左上角划至右下角.⑤试验数据的更正:试验记录数据如书写错误时，可以更正,但不得直接涂改，应在需修改处划上“两横杠”，在上方或右上方填写正确数据,并在该处加盖私章或按红手印,试验报告数据不得更改.⑥各单位对自己出具的报告负责,监理单位不需在施工单位试验表格结论栏签署意见和名字。

6随州市淅河大桥改建工程一、监理管理表格目录１施工放样报验单A-12合同工程开工申请单　　　　　　A—23合同工程开工令　　　　　　A—2—14工程分项开工申请批复单　　A－2-25施工组织设计报审表　　　　　　　A－２—３４承包人每周工作计划　Ａ-3５旁站监理记录　　　Ａ—4—１6监理日志　　　　　　A－４-27检验申请批复单　　　A—5８工作指令　　　　　Ａ—69工程变更申请单　　　　　　　　　　　A—7１0索赔申请单　　　　　　Ａ-811索赔时间／金额审批表　　　　　A-912工作会议纪要　　　　　　A-1013　工程原材料与混合料报验单　　Ａ－1114施工主要人员报验单　　　　A—１215　进场设备报验单　　　　　　　A—13１6　工作日报　　　　　　A—1４1７中间交工证书　　　　A—1518工程暂时停工指令　　　　　A—1619　复工指令　　　　　　A-１7

7随州市淅河大桥改建工程20工程质量事故处理报告单Ａ-1821工程交工证书　　　　　　　Ａ-19２2工程缺陷责任期终止证书　　　　　　A-20２3通用函件　　　　　　　　A—２12４标准试验和配合比审批表　A-2２２5合同人员变更申请表　　　A—2326建筑材料报验单　　　　　　　　　　　　　Ａ—2４２７建筑材料进场审批表　　　　　　　　A—－2５

8随州市淅河大桥改建工程施工放样报验单承包单位：　监理单位:　　　　　　　　　　编号：Ａ—1□□□□-□□□□致：根据合同要求,我们业已完成施工放样工作,清单如下，请予查验.　　　　　　　　　　　　　　　　承包人:　　　　　　日期:桩号或位置工程或部位名称放样内　容备注附件：测量及放样资料监理员意见:

9随州市淅河大桥改建工程专业监理工程师结论:专业监理工程师:　　　日期:合同工程开工申请单承包单位：监理单位:　编　号:Ａ—2□□□□-□□□□工程项目:里程桩号：申请开工日期：预计完工日期:施工准备情况说明:施工单位签名:　　　　日期:附件：1、合同段施工组织设计报审表及附件2、工地试验室配置情况3、导线点或控制网复测结果、地面线验收资料4、单位、分部、分项工程划分表5、其他资料专业监理工程师意见:驻地办意见:

10随州市淅河大桥改建工程签名:　　日期：签名:　日期:工程科意见:签名:　　日期:业主代表意见:签名：　　　　日期：合同工程开工令承包单位:监理单位：编号：A—2-１□□□□—□□□□承包人:1、批准开工的合同段：工程名称：里程名称：主要工程内容:2、开工时间:年月日3、完工时间：年月日

11随州市淅河大桥改建工程施工单位签章:　　　　　日期：驻地办签章:日期：业主代表　　　签章：　　　日期：工程分项开工申请批复单承包单位:　监理单位:　　　　　　　　　　　编号:A-２-2□□□□—□□□□

12随州市淅河大桥改建工程开工项目:　　　　　桩号:建议开工日期：计划完工日期:此项工程负责人:附件：　　　　　　　　　　承包人：　　　　　日期：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师意见:　　　　　　　　　　　　　　　日期：驻地监理工程师意见:　　　　　　　　　　　日期:业主代表意见：　　　　　　　　　　日期：施工组织设计报审表承包单位：襄阳路桥建设集团有限公司监理单位：湖北金恒通交通建设咨询监理有限公司　编号：Ａ—２—3□□□□-□□□□

13随州市淅河大桥改建工程致(监理工程师）：　　现报上随州淅河大桥改建工程的实施性桩基施工组织设计及附件,请予审查和批准。　　附件：桩基施工组织设计施工单位签名:日期：驻地办意见：签名:　　　日期:总监理工程师意见:ﻩ签名:　　　日期:业主代表意见:签名:　　　　日期:承包人每周工作计划承包单位:监理单位:　　　　　　　　　　编号:Ａ－3□□□□-□□□□工作计划日期:承包人递交日期：监理收到日期：

14随州市淅河大桥改建工程签字：签字:计划施工项目施工项目说明申请监理安排桩号部位日期检查试验测量监理工程师意见：日期:旁站监　理记录承包单位:监理单位:　　　　　　　　　　　　　　编号：A—４-1□□□□—□□□□

15随州市淅河大桥改建工程施工单位合同号旁站监理日期到场时间离场时间　质检人员部位或桩号天气旁站工序或主要工作内容施工过程简述监理工作简述主要数椐记录发现问题及处理结果监理　日志承包单位：监理单位:　　　　　　　　　编号:A—4—2□□□□-□□□□

16随州市淅河大桥改建工程监理机构合同号记录人日期审核人日期天气各合同段主要施工项目简述监理机构主要工作简述（审批、验收、旁站、指令、会议等)就有关问题与建设单位、施工单位等进行澄清或处理的情况简述检验申请批复单承包单位:

17随州市淅河大桥改建工程监理单位:　　　　　　　　　编号：A—５□□□□—□□□□工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容要求到现场检验时间:承包人递交日期、时间和签字:监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：本项目可以继续进行质量证明附件:监理工程师签字：日期:承包人收到日期、时间和签字:监理指令单承包单位:监理单位：　　　　　　　　　　　　　　编号:Ａ-６□□□□－□□□□

18随州市淅河大桥改建工程施工单位合同号监理单位监理机构签发人日期致(阐述指令依据、施工单位不符合规定的事实及整改要求等）请于年月日前回复抄报(送):签发人:日期

19随州市淅河大桥改建工程工程变更申请单工程名称:合同号：承包单位：编号：A-7□□□□—□□□□原图名原图号变更图名变更图号桩号或位置变更项目路面工程变更类型B一、变更理由及详细说明：二、估计工程数量及金额：清单号工程项目名称单位原数量变更后数量数量增减(+、-)原单价原金额(元）现金额（元)金额增减(＋、-）备注合计承包人：专业监理：驻地办：工程科：业主代表:日期:日期:日期:日期：日期：日期：变更类型：　A、位置变更　　　Ｂ、数量变更　　Ｃ、结构变更　　　D、新增　　E、取消　　　Ｆ、纠错

20随州市淅河大桥改建工程索赔申请单承包单位:监理单位:编号:A—8　□□□□—□□□□索赔项目：申请依据:证明文件:照片、施工日志索赔金额和工期:承包人递交日期：　　　签字:监理工程师收到意见:　　　　　　　签字：驻地监理工程师：签字业主代表：签字

21随州市淅河大桥改建工程索赔时间／金额审批表承包单位：监理单位：编号：A－9□□□□—□□□□索赔项目:上报日期:收受日期：申报延期天数:申请索赔金额:批准延期天数:批准索赔金额：索赔金额和延期累计：　　　截止目前索赔累计　此项索赔　　　所有索赔累计金额　　天数　＋金额　　　天数=金额　天数监理工程师:驻地监理工程师：工程科:业主代表:市交投公司：市城投公司：

22随州市淅河大桥改建工程工地会议纪要承包单位:监理单位:编号：A—10□□□□-□□□□时　间：年月日地点:主持人:参　加者业　主　代表质监站监理人员承　包人员记录整理人:　　　　　　　　　　　本次会议纪要共页抄送:

23随州市淅河大桥改建工程监理工程师：：　　　　　　　　　　　　　　日期:承包人：　　　　　日期：工程原材料与混合料报验单承包单位:襄阳路桥建设集团有限公司监理单位：湖北金恒通交通建设咨询监理有限公司编号：Ａ—11□□□□－□□□□致:　　下列原材料与混合料经自检试验符合技术规范要求，报请验证,并准予进场【】/准予使用【】。附件:1、材料出厂质量保证书【　】2、材料自检试验报告【】　3、混合料试验报告【】施工单位签名:　　　　　日期:材料名称材料来源、产地材料规格用途(使用在何工程或部位)施工单位试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果

24随州市淅河大桥改建工程致(施工单位)　:【】经抽检复查试验的结果(附监理工程师抽验报告）〖〗/　见证试验的结果〖　〗表明，这些材料符合〖　　〗／　不符合〖　〗合同技术规范要求，可以〖〗　/不可以〖　〗进场。【】你单位这些材料试验结果符合〖　〗/不符合〖〗合同技术规范要求,可以〖　　〗/　不可以〖〗在上述工程部位上使用。试验监理工程师签名：　　日期施工主要人员报验单承包单位：　　　　　　　监理单位：编　　号:A－12□□□□－□□□□致(专业监理工程师）:　下列人员(包括项目负责人、技术负责人及质量、安全、环保等施工管理、自检人员及主要操作人员)已按合同规定进场,请予以审查。　　　　　　　　　施工单位签字:　　　日　期:姓名拟承担岗位职称工作年限备注

25随州市淅河大桥改建工程监理意见:　　　　　　　　　专业监理工程师签名:　　　　　日期:进场设备报验单承包单位：襄阳路桥建设集团有限公司监理单位:湖北金恒通交通建设咨询监理有限公司编　号：A—13□□□□—□□□□致(监理工程师）:：　　下列施工设备已按合同规定进场,请你查验签证，准予使用。　施工单位签名　：　　　　日　期：序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处

26随州市淅河大桥改建工程致(施工单位）：经查验　1、性能、数量能满足施工需要的设备:　　　　　　　　　　（准予进场使用的设备）2、性能不符合施工要求的设备：　　　　　　　(由施工单位更换后再报的设备)3、数量或能力不足的设备:　　　　　　　　(由施工单位补充的设备）请你尽快按施工进度要求,配齐、配足所需设备。监理工程师签名　:　　日期:工　程日报承包单位:　　　　　　　　　监理单位：　编　号:Ａ-１4□□□□-□□□□工程名称气象情　况工程地点气温(最高／最低）人员工种工地分段总数桩号数量桩　号数量总计

27随州市淅河大桥改建工程设备名称型　号在场数量工作数量停置数量设备停置原因备　注一、材料进场和储备:二、完成的主要工程量：三、综合评述:驻地监理工程师:日期:年月日中间交工证书承包单位：监理单位:　　　编号：A－15□□□□—□□□□施工单位合同号监理单位监理机构中间交工内容（桩号、项目划分、工程项目、工程数量)

28随州市淅河大桥改建工程施工单位签字申请日期监理接收人接收日期监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论监理机构签字日期施工单位签字日期工程暂时停工指令承包单位:监理单位:　　　　　编号:A—16□□□□□□□□停工依据：停工范围:停工原因:停工日期：　　　　　　　　　　　　　　年　月日时　

29随州市淅河大桥改建工程停工后应作如下处理:监理员:　　　　　　　　　　　　　日期：监理工程师：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期:业主代表：　　　　　　　　　　　日期:承包人:　　　　　　　　　　　　　　日期:复工指　令承包单位:监理单位:　　　　　　　　　编号:Ａ—１7□□□□—□□□□复工依据:复工范围:复工原因:

30随州市淅河大桥改建工程复工日期:　　　　　　　　年　月日　　时　复工后应作如下处理:监理员:　　　　　　　　　　　　　日期:监理工程师:　　　　　　　　　　　　　　日期:业主代表：　　　　　　　　　　　　　日期:承包人:　　　　　　　　　　　　　日期:工程质量事故处理报告单承包单位：监理单位：　　　　　　　　编号:Ａ—１8□□□□－□□□□工程名称:时间：桩号:原因:

31随州市淅河大桥改建工程性质:造成损失:应急措施:处理意见:承包人:承包人:　　　　　　　　　　年　月　日专业监理工程师:　　　　　　　　　年　　　月日驻地监理工程师:　　　　　　年　月　　日业主代表：　　　　　　　　　　　年　月　日工程交工证书承包单位:监理单位:　　　编号：Ａ—１9□□□□-□□□□本证书包括的工程:

32随州市淅河大桥改建工程本证书未包括的工程：检查人（单位)：合同交接日期　　　　年　月　日实际交接日期　　　年月　　日我们保证在缺陷责任期内按批准的计划，完成本证书附件所列全部工作.承包人:　　　　　　　　　　　　　　　　　年月　日专业监理工程师:　　　　　　　　　　日期：驻地监理工程师:　　　　　　　　　　　日期：业主代表：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期:工程缺陷责任期终止证书承包单位：监理单位:　　　　　　　　　　　　　　　编号:A-20□□□□—□□□□本证书包括的工程:

33随州市淅河大桥改建工程检查人(单位):合同缺陷责任证明签发日期年　月日实际缺陷责任证明签发日期年　月日承包人：　　　　　　　　　年月　日专业监理工程师:　　　　　　　　　　　　　　　日期：驻地监理工程师：　　　　　　　　　　　　日期:业主代表:　　　　　　　　　　　　　　　日期:通用函件承包单位:监理单位：　　　　　编号：A—21□□□□—□□□□

34随州市淅河大桥改建工程　　　　　　负责人:1　　　　　日期:注:用于没有固定格式的通知、报告、批复、指令及其它意向的表示．

35随州市淅河大桥改建工程标准试验和配合比审批表承包单位:襄阳路桥建设集团有限公司监理单位：湖北金恒通交通建设咨询监理有限公司　编号:A-22□□□□—□□□致监理工程师:先生：经项目部试验，拟用于工程的标准试验已完成,满足技术规范要求,现于施工前报监理工程师审批。承包人:　　　　日期:结论:试验工程师:　　　　日期:驻地监理工程师意见:　　　日期:业主代表审批意见:　　　　　　　　　日期：附件：1、承包商标准试验报告　　２、监理复核(对比）试验报告填报三份,业主、驻地办、承包商各一份

36随州市淅河大桥改建工程合同人员变更申请表承包单位：监理单位：　编号:Ａ—２3□□□□—□□□□合同人员姓名:职位:试验员年龄:25学历：中专更换人员姓名：职位:年龄:学历：增加理由:驻地监理意见：　　　　　　　　　　　　　　　签字:业主代表意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　签字:

37随州市淅河大桥改建工程建筑材　料报验　单承包单位：襄阳路桥建设集团有限公司监理单位：湖北金恒通交通建设咨询监理有限公司编号：A-2４□□□□—□□□致(监理工程师）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　下列建筑材料经自检验符合技术规范要求,报请验证，并准予进场.附件:1、材料出场质量保证书　　　2、材料自检试验报告　　　　承包商:　　　　　　日期：材料名称材料来源、产地材料规格用途(使用在何工程部位)本批材料数量承包商的试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果材料预计进场日期致(承包商)：我证明上述材料的取样、试验等式符合∕不符合规程要求的,经抽检复查试验的结果表明，这些材料,符合∕不符合合同技术规范要求，可以∕不可以进场在制定工程部位上使用。监理工程师:　　　　　日期：由承包商呈报三份，签发证明合格驻地办留一份,业主一份，退承包商一份。

38随州市淅河大桥改建工程建筑材料进场审批表承包单位:襄阳路桥建设集团有限公司监理单位:湖北金恒通交通建设咨询监理有限公司编号：A-25□□□□—□□□致监理工程师:　　　　　经监理方和承包人共同考察,并取样检验，生产的_　　所检验技术指标合格,能够满足技术规范要求。现于进场前报请驻地监理工程师审批。　附件：试验检测资料;承包人：日期:　材料名称产　地规格拟用工程部位结论：试验工程师:　　　　　　　日期:驻地办试验室审核意见:试验监理工程师：　　　　　　　日期：驻地监理工程师审批结果:驻地监理工程师：　　　　　日期：注:填报三份，业主、驻地办、承包商各一份。

39随州市淅河大桥改建工程二、施工监理检验使用表格目录１导线点测量报表ﻩﻩﻩﻩﻩＢ-12水准点测量报表ﻩﻩﻩB—2３　施工增加水准点测量报表ﻩﻩﻩﻩﻩﻩB-34路线主点桩测量报表ﻩﻩﻩﻩﻩﻩB—4５施工放线测量记录ﻩﻩﻩﻩB—５６　水准测量记录ﻩﻩﻩﻩﻩB-６7　清理与掘除检验表ﻩﻩﻩﻩﻩﻩB-78浆砌排水沟现场质量检验报告单ﻩﻩﻩﻩＢ-8９　盲沟现场质量检验报告单ﻩﻩﻩﻩﻩﻩB-91０浆砌砌体和混凝土挡土墙现场质量检验报告单ﻩB-1011锥、护坡现场质量检验报告单ﻩﻩﻩB—1112　浆砌砌体现场质量检验报告单ﻩﻩＢ-１213水泥混凝土面层现场质量检验报告单ﻩＢ—1314水泥土基层和底基层现场质量检验报告单Ｂ－14１5水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单B-1516路肩现场质量检验报告单ﻩﻩﻩﻩB－16１7　桥梁整体现场质量检验报告单ﻩﻩﻩﻩ　B－１７１8钻孔桩桩位放样检查表ﻩﻩﻩﻩﻩﻩ　Ｂ—１８1９钻孔记录表ﻩﻩﻩﻩﻩﻩﻩﻩB-192０钻孔桩终孔后灌注混凝土前检查表ﻩﻩﻩB—2０21钻孔灌注桩现场质量检验报告单ﻩﻩﻩＢ-2１22　钻孔桩桩孔现场质量检验报告单ﻩﻩﻩﻩＢ—2２23　钻孔桩钢筋现场质量检验报告单ﻩﻩﻩＢ-2324　　水下混凝土灌注记录ﻩﻩﻩﻩﻩB—２425挖孔桩现场质量检验报告单ﻩﻩB—2526地基处理检查表ﻩﻩﻩﻩﻩＢ—２6

40随州市淅河大桥改建工程27桥涵基坑现场质量检验报告单ﻩﻩﻩﻩﻩB-2728浆砌片石基础现场质量检验报告单ﻩﻩB-2829墩、台身砌体现场质量检验报告单ﻩﻩﻩﻩＢ—2９30钢筋加工及安装现场质量检验报告单ﻩﻩﻩﻩﻩB—3031钢筋网现场质量检验报告单ﻩﻩﻩﻩﻩＢ—3132混凝土基础质量检验报告单ﻩＢ-3233承台现场质量检验报告单ﻩﻩB－３334墩、台身现场质量检验报告单ﻩﻩﻩﻩ　ﻩＢ-3435台后回填检查表ﻩﻩﻩﻩﻩＢ—3536柱或薄壁墩现场质量检验报告单ﻩﻩ　　Ｂ—３６37墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单ﻩﻩＢ—3738预制构件底座检查表ﻩﻩﻩﻩB—３839预制梁（板)现场质量检验报告单ﻩB-3940就地浇筑梁（板)现场质量检验报告单ﻩＢ－4０41小型预制件现场质量检验报告单ﻩﻩﻩＢ—4142预应力管道检查表ﻩﻩﻩﻩﻩB-4２43预应力张拉记录表ﻩﻩﻩﻩﻩﻩＢ－４344预应力张拉记录表ﻩﻩﻩﻩＢ-４445钢丝、钢绞线先张法现场质量检验报告单ﻩB-４546预应力孔道压浆记录表ﻩﻩﻩﻩB-４647封端检查表ﻩﻩﻩﻩﻩﻩB—４７48后张法现场质量检验报告单ﻩﻩﻩﻩﻩＢ-4849墩、台安装现场质量检验报告单Ｂ—4950梁、板安装现场质量检验报告单ﻩＢ—5０51大梁安装现场质量检验报告单B-5１52梁的顶推现场质量检验报告单B—5253现浇砼构件模板安装检查表ﻩﻩﻩＢ-5354钢筋检查表B-5455混凝土施工检查表Ｂ—5556桥面铺装现场质量检验报告单Ｂ—56

41随州市淅河大桥改建工程30人行道铺设现场质量检验报告单B－5731栏杆安装现场质量检验报告单Ｂ-5832支座　垫　石现场质量检验　报　告　单ﻩ　　　　　　Ｂ—90-133挡　块　现场质　量检验　报告　单　　　　　　　　　Ｂ—９1—２34支座安装现场质量检验报告单　　　　　Ｂ—9１—335伸缩缝安　装　现场　质量检验报告单　　　　　B—９１—436混　凝　土小型构件安　装现　场　质量检验报告单　　B-９１—５37人　行道铺设实　测现　场质量检验报　告单　　B—9１—638管涵现场质量检验报告单　　　　　　Ｂ—9339涵台实　测现场质量　检验报告单　　　　　　　　Ｂ-９3—140管座　及　涵　管安装现场质量检验　报告单　　　　Ｂ-93—２41管涵现　场质量检验报告单　　　　　　　　　　　　Ｂ—９3－342盖　板　制　作　现场质量检验报　告单　　　　　　　　　　B—93－443盖板安装现场质量　检验报告单　　　　　　Ｂ－９3—544倒虹　吸竖井　砌　筑现场　质量检验报　告单B—93-745盖板涵、箱涵现场质量检验报告单ﻩﻩﻩ　B—9446拱涵现场质量检验报告单ﻩﻩﻩﻩﻩB-９547倒虹吸管现场质量检验报告单ﻩﻩﻩB—9648砼护栏现场质量报告单　　　　　B-9７84沥青碎石混合料施工记录表　B—9８8５　　沥青混凝土　面层压实度碾压工艺记录表（一)Ｂ-9９86　沥青混凝土　面层压实度碾压工艺记录表(二)Ｂ—100

42随州市淅河大桥改建工程导线点测量报表承包单位：监理单位：编号:Ｂ-1—□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间导线点编号设计坐标实测坐标坐标差设计距离实测距离距离偏差设计夹角实测夹角角度偏差XＹXYＸY

43随州市淅河大桥改建工程承包人:日期:监理工程师:日期：

44随州市淅河大桥改建工程水准点　测量　报表承包单位:监理单位：　　　　编号：B-2□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间水准点编号设计高程实测高程偏差水准点编号设计高程实测高程偏差承　包　人:　　　　　　　　　　日期:监理工程师：ﻩﻩﻩ日期：

45随州市淅河大桥改建工程施工增　加　水准点测量报表承包单位：监理单位:　　　　　　　　　　　　　　　　编号:Ｂ-3-□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间日期施工水准点BＭ2引用设计时水准点BＭM(KＭ)或ｎ（个）△容(mm)△测（ｍm）水准仪型号水准尺说明编号位置高程编号位置高程1、L及n为ＢM2与BM测站数差或附合差△测为实测的闭合差或附合差自检意见监理意见

46随州市淅河大桥改建工程承包人:　　　　　　　日期:　　　　　　　监理工程师:　　日期：路线主点桩测量报表承包单位:监理单位:编号：B-4-□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间导线点编号设计坐标实测坐标坐标差地面高程备注XYXY△Ｘ△Y设计实测差值

47随州市淅河大桥改建工程　承包人：　　　　　　　　　　日期:　　　　　　　　　监理工程师:　　　　　　日期:

48随州市淅河大桥改建工程施工放线测量记录表承包单位:监理单位：编号：B—５-□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间导线点编号设计坐标实测坐标计算距离(ｍｍ)计算角度(度分秒)计算水平度盘读数（度分秒)距离读数（mm)竖盘读数(度分秒)实测距离(ｍm)实测水平度盘读数（度分秒)实测角度（度分秒)XＹＸY计算数据测站点坐标X=　　　　　Y＝　　对点观测数据斜距离D=测距仪型号草图后视点坐标X=　Y=竖直度盘Ｄ=距离AＢ=实测水平距离AB=水平度盘Ｊ=承包人：日期：监理工程师：日期:

49随州市淅河大桥改建工程水准测量记录承包单位：监理单位：编号：B—６–□□□□－□□□□工程名称施工时间桩号及部位测量时间测量　　点水准尺读数仪器高标高备注后　视前　视闭合差允许误差承包人：　　　　　　　　　　　　　　　日期:监理工程师：　　　　　　　　　　　日期：

50随州市淅河大桥改建工程清理与掘除检验表承包单位:监理单位:　　　　　　　　　　　　　　　　编号:Ｂ—7—□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间检查项目检　　　验　结　果铲除草皮挖树根拆除旧路面回填与压实自检意见及签名监理意见及签名承包人:　　　　　　　　　　　　　　　日期:

51随州市淅河大桥改建工程监理工程师：　　　　　　日期:浆砌排水沟现场质量检验报告单承包单位:监理单位：　　　　编号:B—-8□□□□-□□□□工程名称排水工程施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法１砂浆强度（Mpａ）在符合标准内２轴线偏位(mm)５０经纬仪或尺量：每２00Ｍ测5处３沟底高程(mm)±15水准仪:每２00M测５点４墙面顺直义或坡度（mm)３0或符合设计要求20M拉线、坡度尺:每２00M测2处5断面尺寸(mm)±30尺量：每200M测２处6铺砌厚度（ｍm）不小于设计尺量：每200M测2处7基础垫层宽、厚（mm)不小于设计尺量：每2０0Ｍ测2处结论:承　包人：　　　　　　　　　　　　　日期:

52随州市淅河大桥改建工程监理工程师：　　　　　　　　　　　　日期:盲沟现场质量检验报告单承包单位:监理单位：　　　　　　　编号:B—9-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1沟底纵坡(%)±1５水准仪:每10-20Ｍ测1处2断面尺寸(mｍ）不小于设计尺量:每20M测1处结论：

53随州市淅河大桥改建工程承　包人:　　　　　　　　　　　日期:监理工程师:　　　　　　　　　　　　日期：砌体挡土墙现场质量检验报告单承包单位：监理单位:　　　　　编号:B—1０—□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆或混凝土强度(Mpａ）在符合标准内2平面位置（mm)50经纬仪：每20Ｍ检查墙顶外边线3点３顶面高程(mm)±2０水准仪:每2０M检查1点4竖直度或坡度（%）0.5吊垂线:每20Ｍ检查2点5断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每20M量2个断面6底面高程(ｍm)±50水准仪：每２0Ｍ检查1点7平面平整度(ｍm）块石202M直尺:每20M检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向片石30混凝土块、料石１0

54随州市淅河大桥改建工程结论:承包人:　　　　　　日期:监理工程师：　　　　　　　　日期：锥、护坡现场质量检验报告单承包单位:监理单位:　　编号:B—11-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度(Mpａ)在合格标准内2顶面高程(mm）±50水准仪:每50Ｍ检查3点,不足50M时至少2点3表面平整度(mm)3０2M直尺：锥坡检查3处，护坡每5０M检查３处４坡　度不陡于设计坡度尺量:每50M量3处5厚　度(mｍ)不小于设计尺量：每１00Ｍ检查３处6底面高程(mｍ)±５０水准仪:每５0Ｍ检查3点

55随州市淅河大桥改建工程结论:承　包　人：　　　　　　　　　　　　　　　日期:监理工程师：　　　　　　　　　　　　　　日期:浆砌砌体现场质量检验报告单承包单位:　监理单位:　　　　　　　　　　　编号:B—12—□□□□－□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度(Ｍpａ)在合格标准内2顶面高程(mm)料、块石±１5水准仪:每20M检查3点片石±20３竖直度或坡度料、块石0。3%吊垂线:每20Ｍ检查3点片石0．5%４断面尺寸（mｍ)料石±20尺量:每20Ｍ检查２处块石±30片石±50５表面平整度（mm）料石102M直尺：每２0M检查5处×３尺块石２０

56随州市淅河大桥改建工程片石３0结论：承包　人:　　　　　　　　　　　　日期:监理工程师:　　　　　　　　　　　　日期:水泥砼面层现场质量检验报告单承包单位:监理单位:　　　　编号:B—13—□□□□－□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1弯拉强度（Mpa)在合格标准之内2板厚度（ｍm)代表值—５按附录H检查，每200M每车道2处极值-103平整度(mm）δ(ｍm)2.０平整度仪:全线每车道连续检测,每１0０M计算δ、IRIIＲＩ(m/Km)3.２最大间隙ｈ（ｍm）53M直尺:半幅车道板带每20０Ｍ测２处×10尺4抗滑构造深度（mm)一般路段不小于0.5且不大于1。0;特殊路段不小于0。６且不大于１。1铺砂法：每２００M测1处５相邻板高差（mm)3抽量:每条胀缝2点;每200Ｍ抽纵、横缝各两条，每条2点6纵、横缝顺直度(mm)1０

57随州市淅河大桥改建工程纵缝20M拉线,每2００Ｍ4处;横缝沿板宽拉线,每２00M4条7中线平面偏位(mｍ)２0经纬仪:每200M测4点8路面宽度(ｍm）±20抽量:每200M测4处9纵断高程(mｍ）±15水准仪:每200M测４断面１0横坡(％）±0。2５水准仪:每2０0M测４断面结论:承　包　人:　　　　　　　　　　日期：监理工程师:　　　　　　　　日期：水泥土基层和底基层现场质量检验报告单承包单位:监理单位:　　　　　　　　　　编号：B-1４—□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%)代表值９3按附录Ｂ检查,每200M每车道2处极值892平整度（ｍｍ)15３M直尺:每20０M测2处×１0尺3纵断高程(mm)+5，—20水准仪:每200Ｍ测4个断面４宽　度(ｍｍ）符合设计要求尺量：每200M测４个断面5厚度(ｍm)代表值—１2按附录Ｈ检查,每２０0M每车道1点合格值-３０6横　　坡(％）±0。5水准仪：每2０0Ｍ测4个断面

58随州市淅河大桥改建工程7强　度　（Mpa)符合设计要求按附录Ｇ检查结论：承　　包人：　　　　　　　　日期:监理工程师:　　　　　　　　　　　　日期:水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单承包单位：监理单位:湖北金恒通交通建设咨询监理有限公司　编号：B-15-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法基层底基层１压实度(%)代表值9８96见附表按附录B检查，每200Ｍ每车道2处极　值9４92２平整度（mm)8１２见附表3M直尺:每200M测个断面3纵断高程(mm）+5，-１0+5,—1５见附表水准仪:每200M测4个断面4宽度(mm）符合设计要求符合设计要求见附表尺量:每200M测4处５代表值-８-10见附表

59随州市淅河大桥改建工程厚度（mm）按附录Ｈ检查,每2０0M每车道1点极值—１５—2５６横坡　（％）±0.3±0．3见附表水准仪：每200M测４个断面７强　度(Ｍｐa）符合设计要求符合设计要求见附表按附录G检查结论:监理工程师:　　　　　　　　　　　日期:路肩现场质量检验报告单承包单位：监理单位:　　　　　　　　　　编号：B-1６—□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压　实　度(％)不小于设计按附录B检查，每20０M测2处2平整度　(ｍｍ)土路肩20３Ｍ直尺：每２00M测2处×4尺硬路肩103横　坡（mm）±1。0水准仪:每20０M测2处4宽度　(mm)符合设计要求尺量:每200M测2处

60随州市淅河大桥改建工程结论：承　包人:　　　　　　　日期:监理工程师：　　　　　　　　　　日期:桥梁总体现场质量检验报告单承包单位：　监理单位:　　　　　　　编号：B-17—□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法１桥面中线偏位　(mm）２０全站仪或经纬仪：检查３~８处2桥宽(mm)行车道±1０尺量:每孔3~5处人行道±１０3桥长　(ｍm)+30０,－１０0全站仪或经纬仪\钢尺：检查中心线4引道中心线与桥梁中心线的衔接（mm)20

61随州市淅河大桥改建工程尺量:分别将引道中心线和桥梁中心线延长至两岸桥长端部,比较其平面位置5桥头高程衔接（mm）±3水准仪:在桥头搭板范围内顺延桥面纵坡，每米1点测量标高结论:承包人：　　　　　　　　　　　日期：　监理工程师:　　　　　　　　　　　日期：钻孔桩桩位放样检查表承包单位:监理单位：　　　　　编号:B—１8-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间墩号桩径施工水位施工控制水位实测水位护筒类型:直径筒顶标高：埋深：中心位Ｘ设计实测偏差允许值:实测值:Y设计实测偏差允许值：

62随州市淅河大桥改建工程实测值：中心地面高程设计实测偏差钻孔类型／编号钻头尺寸护筒底面地质情况控制桩位置及坐标图示备注:自检意见及签名承　包　　人:　　　　　　　　　　日期:监理工程师:　　　　　　　　日期:

63随州市淅河大桥改建工程钻孔记　录表承包单位：监理单位:ﻩﻩﻩﻩﻩﻩ编号:B—１9—□□□□－□□□□工程名称开　钻　日期年　　月　　　日桩号及部位墩（台）号桩编号桩径(cｍ）护筒长度（m）护筒顶标高(m)护筒埋置深度（ｍ)钻头形式和直径(m)钻头重量（kg)上班交班时时尺(m）本班进尺(m)累计进尺(m)由　月　　　　日时分至　　　月　时　　　分起止时间共计工作冲程冲击次数钻井深度(m)检孔深度(m）孔底深度孔底标高孔内水位地　质情况泥　浆比重备　　注HMinHMinH项目(ｍ)(次/分）本次累计(m）(m）(m）　　　　　　　　　辅　助　　生产　时　间　（小时）非生　产　时　间(小　时)时　　　间统　计纯　钻时　　　间取渣检孔检查钻具接　　换钢丝绳投石投土小　计孔内事故机　械事故待　料停电小　　计合计记录员

64随州市淅河大桥改建工程ﻩ承包人：ﻩﻩﻩ日期:　　　　　　　　　　监理工程师：ﻩﻩﻩﻩﻩ日期:ﻩﻩ

65随州市淅河大桥改建工程钻孔桩终孔后灌注混凝土前检查表承包单位：襄阳路桥建设集团有限公司监理单位：湖北金恒通交通建设咨询监理有限公司编号：B-20—JLZJ—0０01工程名称淅河大桥改建工程施工时间桩号及部位检验时间护筒顶高程（m）护筒长度(m)设计直径（mm）终孔直径(ｍ）孔位偏差（m)设计孔底高程(m)终孔孔底高程（m)清孔后孔底高程(m)灌注前孔底高程（m）灌注前沉浆比重含沙率(%)沉淀层厚度（ｃm)钻孔中出现的问题及处理钢　筋　骨　架主筋根数（根)主筋长度(ｍ)骨架总长(m)骨架底面高程(m）骨架每节长度(m)焊接方法及搭接长度备　　注抽检意见监理工程师:　　　　　　　　　　日期:

66随州市淅河大桥改建工程钻孔灌注桩现场质量检验报告单承包单位:襄阳路桥建设集团有限公司监理单位:湖北金恒通交通建设咨询监理有限公司　　编号：B—2１－JLZJ—０001工程名称淅河大桥改建工程施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（Mｐａ）在合格范围内按附录D检查2桩位（mm）群　桩全站仪或经纬仪:每桩检查排架桩允许５0极值1003孔深(MＭ）不小于设计测绳量:每桩测量4孔径(MM)不小于设计探孔器：每桩测量5钻孔倾斜度(MM)1％桩长,且不大于５０0用测壁(斜)仪或钻杆垂线法：每桩检查6沉淀厚度（mm)摩擦桩不大于15０沉淀盒或标准测锤:每桩检查支承桩7钢筋骨架底面高程(mm)±５０水准仪:测每桩骨架顶面高程后反算结论：监理工程师：　　　　　　　　　　　　　　　日期:

67随州市淅河大桥改建工程钻孔桩桩孔现场质量检验报告单承包单位:襄阳路桥建设集团有限公司监理单位：湖北金恒通交通建设咨询监理有限公司　编号:B－22—ＪLZJ—0001工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法１倾斜度１%桩长,且不大于500用测壁(斜)仪或钻杆垂线法:每壮检查2钻孔底标高（mｍ）≮经纬仪:每桩测量3钻孔深度（mｍ)≮测绳量:每桩测量4钻孔直径(ｍm)≮探孔器:每桩测量5护筒顶标高（ｍm)≮经纬仪：每桩测量6地质情况

68随州市淅河大桥改建工程结论：监理工程师:　　　日期:钻孔桩钢筋现场质量检验报告单　承包单位:　　监理单位:　　　　　　　　编号:Ｂ—23-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1主筋根　数在合格范围内尺量：全部直径（ｍｍ)在合格范围内间距(mm）在合格范围内焊接长度(mｍ)在合格范围内2骨架筋长度(mｍ)±10尺量:按骨架总数30％抽查外径（mｍ）±5３箍筋间距（mm)±10尺量:总数30%抽查4保护层厚度（mm)±5尺量:3０％抽查

69随州市淅河大桥改建工程结论:承包人:　　　　　　　　　　　　　日期:监理工程师：　　　　　　　　日期:水下混凝土灌注记录承包单位:襄阳路桥建设集团有限公司监理单位：湖北金恒通交通建设咨询监理有限公司　　编号：B—24-JＬZJ-０００1工程名称施工时间桩号及部位检验时间墩(台)号桩位编号桩径(m)设计孔底标高(m）灌注前孔底标高（ｍ)护筒顶高程（m)钢筋骨架底标高(m)混凝土标号水泥标号水灰比塌落度(mm)每盘混凝土数量（m３）

70随州市淅河大桥改建工程计算混凝土数量（ｍ3）实灌混凝土数量（m3）应灌混凝土厚度（m）配合比水泥:砂：砾石:水：外渗剂总　盘数时间总孔深（m)基准面到混凝土顶面高程Ｂ（m）混凝土浇注厚度(m)导管总长(m)基准面至导管顶面高度(m)导管埋深重要记录1２３=1—2４５６＝4—（2+5)结论:监理工程师:　　　　　　　　　　日期:挖孔桩现场质量检验报告单　承包单位：　监理单位:　　　　　编号：B-25—□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（Mpa)在符合范围内按附录D检查２桩位(mm)群　桩1００全站仪或经纬仪：每桩检查排架桩允许50极值10０3孔深（Ｍ)不小于设计测绳量:每桩测量

71随州市淅河大桥改建工程4孔径(MＭ)不小于设计探孔器:每桩测量５孔的倾斜度(MM）0。５%桩长，且不大于2００垂线法:每桩测测6钢筋骨架底面高程(mｍ)±50水准仪测骨架顶面高程后反算:每桩检查结论：承包人:　　　　　　　　　　日期:监理工程师:　　　　　　　　　日期：地基　处　理检查表承包单位:　监理单位：　　　　　　　编号:B—2６-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间处理方法级配或含量处理范围长度宽　度厚　度分层厚度(cm）松　铺压　实底面高程偏差(mｍ)允许值左前左　　后右　　　前右后

72随州市淅河大桥改建工程密实度或强度项　目试样密实度或　强度合格率(％）第一层第二层第三层第四层第五层顶面高偏差(mm）允许值左前左后右　　前右　后备注自检意见及签名监理意见及签名承包人:　　　　　　　　　　　　　　　　日期：监理工程师:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期：桥涵基坑现场质量检验报告单　承包单位：监理单位:　　　　　　　　编号:Ｂ－27-□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法１基底平面尺寸(mm）±５0尺量：长、宽个检查３处2基础底面高程（ｍm)在合格标准内水准仪:测量5—8点3基底承载能力（Ｍｐａ）在合格标准内

73随州市淅河大桥改建工程4轴线偏位(mm）2５全站仪或经纬仪:纵、横个检查２点结论：监理工程师：　　　　　　　　　　　日期:承包人：　　　　　　　　　　　　　　　　　日期:浆砌片石基础现场质量检验报告单承包单位:监理单位:　　　　　　　　　　　编号：B-2８—□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度(Ｍpa）在合格标准内按附录F检查2轴线偏位（mm)2５经纬仪:纵、横各测量2点３平面尺寸（mｍ)±50尺量：长、宽各3处

74随州市淅河大桥改建工程４顶面高程(mm)±３0水准仪：测５—8点５基础高程(mｍ)土质±5０水准仪:测５—8点石质＋50，-２00结论：承包人：　　　　　　　　　　　日期:监理工程师:　　　　　　　　　　　　　　日期:墩、台身砌体现场质量检验报告单　承包单位：监理单位:　　　　　　　编号：B-２９—□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（Mｐａ）在合格标准内按附录F检查2轴线偏位（MM)２0全站仪或经纬仪:纵、横各测量２点3料石＋20，-１0尺量：检查３个断面

75随州市淅河大桥改建工程墩台长、宽(ｍm）块石＋30，-1０片石+４0，—1０4竖直度(％)或坡度片石0.3垂线或经纬仪:纵、横各测量2处料石、块石０.５５墩、台顶面标高(mｍ)±１０水准仪:测量3点6大面积平整度(mm)料　　石102M直尺：检查竖直、水平两个方向,每20Ｍ2测１处块石20片　石３0结论:承包人:　　　　　　　　　　日期：监理工程：　　　　　　　　　　　日期:钢筋加工及安装现场质量检验报告单承包单位:襄阳路桥建设集团有限公司监理单位:湖北金恒通交通建设咨询监理有限公司　　　编号：B-３0-JLZJ－000１工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1两排以上排距尺量:每构件检查２个断面

76随州市淅河大桥改建工程受力钢筋间距(ｍm)同排梁板、拱肋基础、墩台、柱灌注柱2箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距（mm）尺量：每构件检查5-1０个间距3钢筋骨架尺寸（mm)长尺量：按骨架总数3０%抽查宽、高或直径４弯起钢筋位置（ｍｍ)尺量:每骨架抽查30％５保护层厚度（mm)柱、梁、拱肋尺量:每构件沿模板周边检查8处基础、墩台板结论：监理工程师：　　　　　　　　日期:钢筋网现场质量检验报告单承包单位:　　监理单位：　　　　编号:B-31—□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法１网的长、宽（mm）±1０尺量:全部

77随州市淅河大桥改建工程2网眼尺寸（ｍm)±１0尺量:抽查3个网眼３对角线差(mm)15尺量:抽查５个间距结论：承　包　人：　　　　　　　　　　日期:监理工程师:　　　　　　　　　　　日期:混凝土基础质量检验报告单承包单位：　监理单位:　　　　　　　编号：B—３2－□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法

78随州市淅河大桥改建工程１混凝土强度（Mpa)在合格标准内按附录F检查2平面尺寸(ｍm)±50尺量：长、宽各３处3基础底面标高(mm）土质±５0水准仪:测5-8点石质＋5０,-２004基础顶面高程(ｍm)在合格标准内水准仪:测5—8点5轴线偏位（mm）２5经纬仪：纵、横各测量2点　结论：承包人:　　　　　　　　　　　　　日期：监理工程师:　　　　　　　　　　日期:承台现场质量检验报告单承包单位：　监理单位:　　　　　　　　　编号：B-33—□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间

79随州市淅河大桥改建工程项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（Mpa）在合格范围内按附录D检查2断面尺寸(mm)±3０尺量：长、宽、高检查各２点3顶面高程(mｍ）±20水准仪:检查5处4轴线偏位（mｍ）1５全站仪或经纬仪:纵、横各测量2点结论:承包人:　　　　　　　　　　　　　　　日期:监理工程师:　　　　　　　日期:墩、台身现场质量检验报告单　承包单位：监理单位：　　　　　　　　编号:B-34—□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法

80随州市淅河大桥改建工程１混凝土强度(Mpa)在合格范围内按附录D检查２断面尺寸（mm）±20尺量:检查3个断面３竖直度或斜度(ｍm）0.3％H且不大于２０吊垂线或经纬仪:测量２点4顶面高程（mm）±1０水准仪：测量3处５轴线偏位(ｍｍ)１0全站仪或经纬仪:纵、横各测量2点6节段间错台(mm)5尺量:每节检查4处7大面积平整度（mm)5２M直尺:检查竖直、水平两个方向，每2０M2测1处8预埋件位置（mm)符合设计规定,设计未规定时：１0尺量:每件结论：承包人:　　　　　　　　　　　　　　日期:监理工程师：　　　　　　　　　日期：台后回填检查表　　　承包单位:监理单位：　　　　　　　编号：B—3５－□□□□－□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间

81随州市淅河大桥改建工程结构物砂浆或砼强度后台情况处理回　填范围回填　处　理碾压方　式松铺厚度（ｍm)回填层次压　实度回填层次实　度回填后结构物有无位移、裂缝等破坏情况备　注自检意见及签名监理意见及签名承包人：　　　　　　　　　　日期:监理工程师:　　　　日期:柱或双壁墩身现场质量检验报告单承包单位:　监理单位:　　　　　　　编号:B-３6－□□□□－□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间

82随州市淅河大桥改建工程项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度(Mpａ）在合格标准内按附录Ｄ检查2相邻间距(mm)±20尺或全站仪测量：检查顶、中、底3处3竖直度（mm)０.3%H且不大于20吊垂线或经纬仪:测量2点4柱（墩）顶高程(mm)±10水准仪：测量3处5轴线偏位(mm)1０全站仪或经纬仪:纵、横各测量2点6断面尺寸（mm)±1５尺量：检查3个断面7节段间错台（mm）3尺量：每节检查2—4处结论:承包人:　　　　　　　　　　　　　　　日期：监理工程师：　　　　　　日期:墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单　承包单位:　　监理单位:　　　　　　　　编号：B—３7—□□□□－□□□□工程名称施工时间

83随州市淅河大桥改建工程桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查2断面尺寸(mm）±2０尺量:检查３个断面3轴线偏位(mm)10全站仪或经纬仪:纵、横各测量2点4顶面高程(ｍm）±１0水准仪：3－5点5支座垫石预留位置（mｍ)10尺量：每个结论:承包人:　　　　　　　　　　　　　　　　　日期:监理工程师:　　　　　　　日期:预制构件底座检查表　承包单位:　监理单位：　　　　编号:B-３8□□□□—□□□□工程名称施工时间

84随州市淅河大桥改建工程桩号及部位检验时间底座类型面　　层底　　层底层处理材　料级配压实度混凝土面层标号配合比断面尺寸(mm)长宽高结构尺寸（mｍ)砼面层砼底层表，面水平抄平点数最大高差((ｍm)平均高差(mm)图　示备　注自检意见及签名监理意见及签名承包人　　　　　　　　　　　　　　日期:监理工程师：　　　　　　　　　　　　　　日期：预制梁(板）现场质量检验报告单承包单位:　监理单位：　　　编号:B—３9-□□□□—□□□□工程名称施工时间

85随州市淅河大桥改建工程桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度(Mｐa)在合格标准内按附录D检查2梁(板)长度(mm)+５，-1０尺量:每梁(板)3宽度（mm)干接缝（梁翼缘、板）±10尺量：检查3处湿接缝(梁翼缘、板)±２0箱板顶宽±30底宽±2０４高度（mm)梁、板±5尺量:检查2个断面箱梁+0，-55端面尺寸(MM）顶板厚+5，－0尺量：检查2个断面底板厚腹板或梁肋6平整度(mm)5２M直尺:每侧面每10M梁长测１处7横系梁及预埋件位置（mm)5尺量:每件结论:承包人:　　　　　　　　　　　　　　日期：监理工程师：　　　　　　　　　　　日期：就地浇筑梁（板)现场质量检验报告单承包单位:监理单位：　　　　　　编号:B-40—□□□□—□□□□工程名称施工时间

86随州市淅河大桥改建工程桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录Ｄ检查２轴线偏位(mm)10全站仪或经纬仪:测量３处３梁(板)顶面高程(mｍ)±10水准仪:检查３－５处４断面尺寸（mm)高度+５，-10尺量:每跨检查１-3个断面顶宽±30箱梁底宽±２0顶、底、腹板或肋厚＋10，—05长度（mm)＋5，－1０尺量：每梁（板）横坡(％）±0.１5水准仪：每跨检查１-3处６平整度（mm)82M直尺:每侧面每1０M梁长测1处结论:承包人：　　　　　　　　　　　　　日期：监理工程师:　　　　　　　　　　　　　　　　日期：小型预制件现场质量检验报告单承包单位:　监理单位:　　　　　编号:B—41—□□□□-□□□□

87随州市淅河大桥改建工程工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度(Mpa）在合格标准内按附录Ｄ检查2断面尺寸(mｍ）≤8０±5尺量：2处按构件总数的30%>80±103长度(mm)+5,-１0尺量结论：承包人：　　　　　　　　　　　　　　日期:监理工程师:　　　　　　　　　　日期：预应力管道检查表　承包单位：监理单位:　　　　　　　编号：B—４2—□□□□—□□□□

88随州市淅河大桥改建工程工程名称施工时间桩号及部位检验时间桥(板)号管道位置是否准确左端面1/4截面1/2截面３／４截面右端面弯起点任抽点任抽点管道线性圆滑情况管道固定情况及固定情况锚具规格质量及固定情况锚具垫板与孔道垂直情况备　　注自检意见及签名监理意见及签名承包人　:　　　　日期:　　监理工程师:　　　　　日期:

89随州市淅河大桥改建工程预应力张拉记录表承包单位:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　监理单位:ﻩﻩﻩﻩﻩﻩ　ﻩﻩﻩ　　　　编号：Ｂ-43□□□—□□□□工程名称施工时　间桩号及部位施　工部　分构件名称张拉部位及直弯束示意图张拉混凝土强度千斤顶编号标定日期摩擦系数油压表编号初应力读数超张拉油表读数安装油表读数顶塞油表读数钢束编号张拉断面编号千斤算顶编号记录项目小缸读数锚塞四缩总伸长量(mm)滑、断丝情况处理情况初读第一行程第二行程超张拉回油安装应力油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩备注监理意见及签名

90随州市淅河大桥改建工程承包人:ﻩﻩﻩﻩ日期：　　　　　　　　　　　　　　　　　　监理工程师:　ﻩﻩﻩﻩ日期:ﻩﻩﻩ预应力张记录表承包单位:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　监理单位：ﻩ编号:B—44—□□□□—□□□□工程名称施　工　时间桩号及部位施工　部分大梁编号张拉混凝土强度张拉端断面号张拉端锚固形式拉伸机械号标定日期锚固端断面号锚固端锚固形式油压机械号摩擦系数钢丝束规格超张拉应力（%)控制伸长值(mm)Cn超张拉油和钢丝束规格设计控制应力(Mpa)计算伸长值(ｍm)Cｎ安装时油表读数钢束编号初读数超　　　张　拉安　装滑丝断丝情况钢丝墩台检查备　注读数伸长值持压时间读　数伸长值回缩值

91随州市淅河大桥改建工程顶腹板底板示意图监理意见：承包人：ﻩﻩﻩ日期：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　监理工程师:ﻩ日期

92随州市淅河大桥改建工程钢丝、钢绞线先张法现场质量检验报告单　承包单位：监理单位:　　　　　　　　　编号:B—74—□□□□－□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1墩头钢丝同束长　　度相对差(mｍ)束长>20ｍL／５00０及5尺量：每批抽查２束束长≤２0ｍL/３000束长≤６m２2张　拉应　力值符合设计要求查油压表读数,每束3张位伸　长率符合设计规定,设计未规定时±６%尺量:每束４同一构件内断私根数不超过钢丝总数的%１%目测:每根(束)检查结论：承包人:　　　　　　　　　　　　　日期:监理工程师:　　　　　　　　　　　日期:

93随州淅河大桥改建工程预应力孔道压浆记录表承包单位：　　监理单位：ﻩﻩﻩﻩﻩﻩﻩﻩﻩﻩﻩ　编号:B-46—□□□□—□□□□工程名称施　工　时　　间桩号及部位大梁　编　号水泥名称及标号气温掺塑化剂量掺膨胀剂量水　温水灰　　比水泥浆流动度金构件压浆水泥用量压浆温度泌水率　　　第一次压浆　停留　　　　　　压浆顺　序压浆方　向时间压力通过冒　　浆时间压浆时间压　　力通过冒　浆处　　理意见起止(Ｍpa)情　况（ｍin）方　向起止(Mｐa)情况压浆方　向净质时间压力（Mpａ)通　过冒浆顶腹板底示意图：监理意见及签名

94随州淅河大桥改建工程　承包人：ﻩﻩﻩ日期:ﻩﻩ监理工　程师：ﻩﻩ日期:

95随州淅河大桥改建工程封端检查表　　承包单位:监理单位：　　　　　　　　　　编号:Ｂ—47—□□□□—□□□□工　程名　称施工时间大梁编号检验时间端　　头封　端　日　期年　　月　日年月　日封　端日期端头钢筋数　量位置保护层支模尺寸偏差情况混凝土配合比坍落　度　(cm）蜂窝、麻面、空洞掉角等质量缺陷及处理情　况记　录备　　　注结论：承包人:　　　　　　　　　　　　　　　　日期：监理工程师:　　　　　　　　　　日期：

96随州淅河大桥改建工程后张法现场质量检验报告单承包单位：　监理单位：　　　　　　编号：B—48-□□□□－□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1管道坐标(ｍm）梁长方向±３0尺量:抽查30％，每根查1０个点梁高方向±2０2管道间距(mm)同排10尺量:抽查30%,每根查５个点上下层103张拉应力值符合设计要求查油压表读数:全部4张拉伸长率符合设计规定，设计未规定时±6%尺量：全部５断　丝滑丝数钢　　束每束1根,且每断面不超过钢丝束总数的1％目测：每根(束）钢筋不允许结论:承包人:　　　　　　　　　　　　日期:监理工程师:　　　　　　　　　日期:

97随州淅河大桥改建工程墩、台身安装现场质量检验报告单　承包单位:　监理单位：　　　　　　编号：Ｂ—49-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1轴线平面位置（mm）１0全站仪或经纬仪：纵、横各测量２点２顶面高程（mm）±１0水准仪：检查4—8处3倾斜度(mm）０．３%墩、台高,且不大于20吊垂线:检查4—8处4相邻墩、台柱间距（mm）±1５尺量或全站仪：检查3处5节段间错台(mm)3尺量:每节检查2—4处结论：承包人：　　　　　　　　　　　　　日期:监理工程师：　　　　　　　　　　日期:

98随州淅河大桥改建工程梁、板安装现场质量检验报告单　　承包单位:　　监理单位:　　编号:Ｂ-５0—□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1支座中心偏位(ｍm)梁5尺量：每孔抽查４—６个支座板102倾斜度(ｍm)１．2吊垂线：每孔检查3片梁3梁、板顶面纵向高程（mm)+8,—5水准仪:抽查每孔2片,每片3点4相邻梁(板)顶面高差(mm）8尺量:每相邻梁（板)结论：承包人:　　　　　　　　　　　　日期：监理工程师：　　　　　　　　　　　　　　　日期：

99随州淅河大桥改建工程大梁安装现场质量检验报告单　承包单位:　　监理单位：　　　　编号：Ｂ－5１—□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1支座轴线偏位2偏位(mm)高差偏位3梁(板）倾斜度(%)４安装(mm)梁缝宽偏差５梁面高差6横隔板纵错位７灰浆填缝平　缝纵缝8桥面总宽偏差(mｍ)结论：承包人：　　　　　　　　　　　　　　日期:监理工程师:　　　　　　　　　　　日期：

100随州淅河大桥改建工程梁的顶推现场质量检验报告单　承包单位：监理单位：　　　　　　编号:B—5２-□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1轴线偏位(mm)2落梁反力３支座顶面标高(mm)４支座标高（ｍm）相邻纵向支点同墩两侧支点结论：承包人：　　　　　　　　　　　　　　　　　日期:监理工程师:　　　　　　　　　　　　日期：

101随州淅河大桥改建工程现浇砼构件模板安装检查表承包单位:　监理单位：编号：B-５3—□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间相邻两板表面高差（ｍｍ）允许值检查点数最大值合格率(%)表面平整度(mm）允许值检查点数最大值合格率（%)轴线偏位(mm)允许误差横轴.左端横　轴右　端纵轴前端纵细后端模内尺寸偏差(ｍｍ)长允许值实测值宽允许值实测值高程偏差(侧模板上标线)(mm)垂直度或坡度允许值实值值允许值实值值预埋件位置准确按缝情　况支撑稳定情况备　注自检意见及签名监理意见及签名承包人：　　　　　　　　日期：

102随州淅河大桥改建工程监理工程师：　　　　　　　　　　日期：钢筋检查表承包单位:　监理单位：　　　　　　编号:B—５4—□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间检查项　目允许值或允许偏差检查点数合格点数合格率平均偏差受力钢筋加工后沿构件方向全长钢筋层距受力钢筋间距箍筋、螺旋筋间距保护层厚度焊接预埋件位置符合设计不符合设计箍筋、螺旋筋间距符合设计　　不符合设计受力筋接头形式规定长度实测最小长质量受拉区最大比例（%）受压区最大比例(％)去　　锈情　　况钢筋（网)在模板内固定情况备　　　注填表说明：钢筋检查如不合格,必须更换调查，更换或调整后另行检查填表自检意见监理意见承包人：　　　　　　　　　　　　　日期:

103随州淅河大桥改建工程监理工程师:　　　　　　　　　　　日期:混凝土施工检查表　　承包单位：　监理单位:编号：B—55-□□□□-□□□□工程　名　称施工时间桩号及部位检验时间施工时间开始结　束施工气温最高最　低混凝土标号拌和方式运输方式振捣方式水泥品种及标号水泥用量(kｇ/m３)施工配合比水灰比外加剂名称掺入量实测坍落度(mｍ)留取试样组数123平　　均编号施工间断记　　录备　注自检意见及,签名监理意见及签名承包人:　　　　　　　　　　　　日期：

104随州淅河大桥改建工程监理工程师：　　　　　　　　　　　　　　　　　日期:桥面铺装现场质量检验报告单　承包单位：随州市九易通路桥工程有限公司　监理单位：湖北金恒通交通建设咨询监理公司编号:B—８8—□□□□—□□□□工程名称沥青桥面铺装施工时间桩号及部位K0+37１.447-K0＋7７4.９87检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1强度或压实度在合格标准内2平整度(mｍ）δ(mｍ)4。2平整度仪:全桥每车道连续检测，每100M计算δ或IＲIＩRI(m／Kｍ）2。５最大间隙h（mｍ)5３M直尺：每1０0M测3处×3尺3横坡水泥混凝土±0。15水准仪：每100M检查3个断面沥青面层±0。3４抗滑构造深度符合设计要求铺砂法:每２00M查3处　结论:

105随州淅河大桥改建工程监理工程师:　　　　　　　　　　　　　　日期:人行道铺设现场质量检验报告单承包单位:监理单位:　　　　　　　　　编号:B—89-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1人行道边缘平面偏位（mm)５经纬仪、钢尺拉线检查：每3０M检查1处2纵向　高程(mm）+1０，-0水准仪：每１00M检查３处3接缝两侧高差（mm）２水准仪:抽查10％4横坡(%)±0。３水准仪:每100M检查3处5平　　整　度（ｍm)53M直尺:每100M检查3处结论:

106随州淅河大桥改建工程承包人:　　　　　　　　日期:监理工程师：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期：栏杆安装现场质量检验报告单　　　承包单位:　监理单位：　　　　　　　　编号:B－９0—□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1栏杆平面偏位(mm)4经纬仪、钢尺拉线检查：每30Ｍ检查1处2栏杆扶手高度(ｍｍ）±１0水准仪：抽查２0%3柱顶高差(mm)44接缝两侧扶手高差(mm)3尺量:抽查2０%5竖杆或柱纵、横向竖直度（mm)４吊垂线:抽查2０%结论：

107随州淅河大桥改建工程承包人:　　　　　　　　　日期：监理工程师:　　　　　　　　　　　　　日期：支座垫石现场质量检验报告单承包单位：　　　监理单位：　　　　　　　　　　　编号:B－９0-1□□□□－□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法１混凝土强度(ＭPa)在合格标准内按附录D检查2轴线偏位(ｍm）5全站仪或经纬仪:支座垫石纵横方向检查3断面尺寸(mm）±5尺量:检查一个断面４顶面高程(ｍｍ）±2水准仪：检查中心及四角顶面四角高差(mm）１5预埋件位置（mm）５尺量:每件

108随州淅河大桥改建工程结论:承包人：　　　　　　　　　　　　　日期：监理工程师:　　　　　　　　　　　　　日期:挡块现场质量检验报告单　　承包单位：　监理单位：　　　　　　　　编号：B—90—2□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法１混凝土强度(ＭPa）在合格标准内按附录D检查２平面位置（mm）5全站仪或经纬仪:每块检查3断面尺寸（mｍ)±10尺量，每块检查1个断面４顶面高程(ｍm）±10水准仪：每块检查1处5与梁体间隙(mm）±5尺量：每块检查

109随州淅河大桥改建工程结论:承包人：　　　　　　　　　　　　　日期:监理工程师：　　　　　　　　　日期:支座安装现场质量检验报告单承包单位:监理单位:　　　　　　　　　　编号：B－9０－3□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法１支座中心横桥向偏位(mｍ)２经纬仪、钢尺:每支座2支座顺桥向偏位(ｍm)10经纬仪或拉线检查：每支座３支座高程（mｍ)符合设计规定；设计未规定时，±5水准仪:每支座4承压力≤500KＮ1水准仪:每支座

110随州淅河大桥改建工程支座四角高差(ｍm)承压力>5０0KN2结论:承包人:　　　　　　　　　　　　　日期：监理工程师：　　　　　　　　　　　　日期:伸缩缝安装现场质量检验报告单承包单位：　　监理单位:　　　　　　编号：B—9０—4□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法１长度(mｍ)符合设计要求尺量:每道2缝宽(mm)符合设计要求尺量:每道2处3与桥面高差（mm)2尺量:每侧3－７处4纵坡（%）一般±０.5水准仪:测量纵向锚固混凝土端部3处大型±0.2水准仪:沿纵向测伸缩缝两侧３处5横向平整度(ｍm)33M直尺:每道

111随州淅河大桥改建工程结论:承包人:　　　　　　　　　　　　日期：监理工程师:　　　　　　　　　　日期:混凝土小型构件安装现场质量检验报告单　承包单位:　　监理单位：　　　　编号:B-９0－5□□□□－□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度(MPａ)在合格标准内按附录D检查２断面尺寸(mm)≤８0±5尺量:2处按构件总数３0％＞80±１03长度(ｍｍ)+５,-１０尺量

112随州淅河大桥改建工程结论:承包人:　　　　　　　　　日期:监理工程师：　　　　　　　　　　　　　日期:人行道铺设实测现场质量检验报告单　承包单位:监理单位:　　　　　　编号：B—9０-6□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1人行道边缘平面偏位（mm)5经纬仪、钢尺拉线检查:每３０M检查1处２纵向高程(mm)+１0,-０水准仪:每100M检查3处3接缝两侧高差(mm）２水准仪：抽查1０%４横坡（％)±0．3水准仪:每100M检查３处

113随州淅河大桥改建工程5平整度(mm)53M直尺：每1０0M检查３处结论:承包人：　　　　　　　　　日期:监理工程师:　　　　　　　　　　日期：涵洞总体实测现场质量检验报告单承包单位:　监理单位:　　　　　编号：B—93—□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1轴线偏位（mm）明涵20,暗涵５０经纬仪：检查2处2流水面高程(ｍm)±20水准仪、尺量:检查洞口2处，拉线检查中间１—2处3涵底铺砌厚度(mm）+4０,－1０尺量：检查３—5处４长度（mｍ）+1０0,-50尺量：检查中心线

114随州淅河大桥改建工程5孔径（ｍm)±２0尺量:检查3-5处6净高（ｍm)明涵±20,暗涵±50尺量:检查3—5处结论:承包人：　　　　　　　　　　日期：监理工程师:　　　　　　　　　　日期：涵台实测现场质量检验报告单　承包单位:　监理单位：　　　　　编号：B—93－1□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土或砂浆强度(MPa)在符合标准内按附录D或F检查2涵台断面尺寸(mm）片石砌体±20尺量：检查3-５处混凝土±１5３竖直度或斜度(mｍ)0。3%台高吊垂线或经纬仪:测量2处

115随州淅河大桥改建工程４顶面高程(mm）±１0水准仪:测量3处结论：承包人:　　　　　　　　　　　　日期:监理工程师:　　　　　　　　　　　　　　　日期:管座及涵管安装现场质量检验报告单承包单位：　监理单位：　　　　　　编号：B—93-2□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法１管座或垫层混凝土强度(MPa)在符合标准内按附录D检查2管座或垫层宽度、厚度(mm)≥设计值尺量：检查3个断面3管径≤1M3

116随州淅河大桥改建工程相邻管节底面铺台（mm)管径＞1Ｍ5尺量：检查３-５个接头结论:承包人:　　　　　　　　　日期:监理工程师：　　　　　　　　　日期:管涵现场质量检验报告单　承包单位:　监理单位:　　　　　编号：B—9３－３□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法１混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2轴线偏位（mm）明涵2０,暗涵50经纬仪：检查２处

117随州淅河大桥改建工程3涵底流水面高程(ｍｍ)±２0　水准仪、尺量:检查洞口２处，拉线检查中间1—2处4涵管长度(mｍ)+10０，-50尺量:检查中心线5管座宽度（mm）≥设计值尺量：抽查3个断面６相邻管节管径≤1m3尺量：检查３—5个接头底面错口(mm）管径＞1m5结论：承包人：　　　　　　　　　　　日期：监理工程师：　　　　　　　　　　　　　日期:盖板制作现场质量检验报告单承包单位:　　监理单位:　　　　　编号:Ｂ-93-4□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法１混凝土强度(ＭPa)在符合标准内按附录Ｄ检查2明涵＋１0，—0

118随州淅河大桥改建工程高度（mm)尺量：抽查３0％的板，每板检查3个断面暗涵不小于设计值3宽度(mm）现浇±２0预制±1０4长度(ｍm）+20，-1０尺量：抽查30％的板，每板检查两侧结论：承包人：　　　　　　　　　　　　　　日期:监理工程师:　　　　　　　　　　　　日期:盖板安装现场质量检验报告单　　承包单位:　监理单位：　　　　　　　　　　编号:B-９3-５□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1支承面中心偏位(mm）10尺量:每孔抽查4—6个2相邻板最大高差（ｍm）１0尺量:抽查20%

119随州淅河大桥改建工程结论:承包人：　　　　　　　　　　日期:监理工程师:　　　　　日期:拱涵浇（砌)筑现场质量检验报告单　承包单位:　监理单位:　　　　　　　　　编号：B—９3—6□□□□－□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法１混凝土或砂浆强度（MPa)在合格标准内按附录D或Ｆ检查2砌体±２0

120随州淅河大桥改建工程拱圈厚度(ｍｍ)尺量：检查拱顶、拱脚3处混凝土±153内弧线偏离设计弧线（ｍm)±20样板:检查拱顶、1/4跨3处结论:承包人:　　　　　　　　　　　　　　　日期:监理工程师：　　　　　　　　　　　日期：倒虹吸竖井砌筑现场质量检验报告单承包单位：　监理单位：　　　　　　　编号:B-9３-7□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（MPa)在符合标准内按附录D检查2井底高程（mｍ）+10，-0

121随州淅河大桥改建工程尺量：抽查30％的板，每板检查3个断面３井口高程(mm）不小于设计值４圆井直径或方井边长(mm）5井长度(ｍm）+2０，-10尺量:抽查３0％的板,每板检查两侧结论：承包人:　　　　　　　　日期：监理工程师:　　　日期：盖板涵、箱涵现场质量检验报告单承包单位：　监理单位：　　　　　　编号:B—9４－□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法１混凝土强度（mm)在合格标准内按附录D检查２明涵20经纬仪：检查2处

122随州淅河大桥改建工程轴线偏位(mm)暗涵5０3涵底流水面高程(mm)±20水准仪、尺量：检查洞口2处,拉线检查中间1—2处4跨　径（mｍ)不小于设计要求尺量5长　度(mm)+２0，－1０尺量：抽查30％的板６顶面高程(mm）±20水准仪:检查2处结论：承包人：　　　　　　　　　　　　　　　　日期：监理工程师：　　　　　　　　　　　　　　日期：倒虹吸管现场质量检验报告单　承包单位:　　监理单位:　　　　　　　　　　　　　编号：B—96—□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法１混凝土强度(Ｍpａ)在合格标准内按附录F检查

123随州淅河大桥改建工程2轴线偏位(mm)50经纬仪:检查2处3涵底流水面高程(mｍ）±2０水准仪、尺量：检查洞口2处,拉线检查中间1—2处４相邻管节底面错口(mm）管径≤1m３尺量：检查3个断面管径〉1ｍ55竖井尺寸(mｍ)长、宽±20尺量：2-３个断面6竖井高程（ｍm）顶部±2０水准仪:测4点底　部±１5结论:监理工程师:　　　　　　　　　　　　　　日期：承包人:　　　　　　　　　　　　日期:混凝土护栏现场质量检验报告单承包单位:监理单位:　　　　编号：B—９7-□□□□—□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法

124随州淅河大桥改建工程1基础压实度（%）符合设计要求现场检查2基础平整度(mｍ）10水平尺:检查１00%3护栏断面尺寸(mm)高度±10直尺、钢卷尺:抽检1０％顶宽±5底宽±54护栏混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查5轴线横向偏位(mm)±２0或符合　　设计要求直尺、钢卷尺:抽检10％结论：承包人：　　　　　　　日期：监理工程师：　　　　　　　　　　日期:

125随州淅河大桥改建工程沥青砼面层和沥青碎石面层检验报告单承包单位:随州市九易通路桥工程有限公司监理单位:湖北金恒通交通建设咨询监理公司编号：B—98　—□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验　项目规定值和允许偏差检验结果检验频率和方法1压　实度（%）试验标准密度的96%每2０0米测１处２平整度（mm)σ(mm)１.2每20０米测2处×2处IＲI(m／Km）2。03弯沉　值(0。０１mm)符合设计要求按附录Ⅰ检查6△厚　　度(ｍm)代　表值总厚度—５%H,上面层-10％h按附录H检查,双车道每200ｍ测1处合格值总厚度—10%H,上面层—２0%h7中线平面偏位（mm)２０每200m测4点８纵断高程（ｃm)±１5每2０0m测4断面9宽度（cm)有侧石±20每200m测４断面无侧石不小于设计10横坡（%）±0.3每2０0m测4处结论:监理工程师：　　　　　　　　　　　　　日期:

126随州淅河大桥改建工程沥青混凝土　面层压实度碾压工艺记录表(一）施工单位：　　　监理单位:　　　　　　　　编号:B-99-□□□□-□□□□结构类型设计厚度施工日期沥青种类面层宽度天气情况施工路段起止桩号幅别摊　铺情　况下卧层表面温度℃摊铺机型号摊铺机前后错开距离ｃm两幅间搭接宽度cm摊铺机自动找平方式规定实测规定实测规定实测压路机组合压路机碾压速度(kｍ/ｈ）压路机类型规格型号台数初压复压终压适宜最大适宜最大适宜最大钢筒式压路机轮胎压路机振动压路机（振或静)(振或静）（振动)（振动)(静压）（静压)复压要求核子密度仪进行压实度控制碾压段总长度(m）全幅碾压的压路机核子仪型号标定日期修正系数测点数密度平均值g/ｃm3修正后平均值ｇ/cｍ３不合格点数试验路密度ｇ／cｍ3压实度%芯样压实度％规定实际型号型号型号压路机在未碾压成型路段上的四不准当天成型路面上的二不得转向调头加水停留不得停放机械设备不得散落矿料、油料等杂物提示:1、初压、复压、终压都应在尽可能高的温度下进行。不得在低温状况下作反复碾压;２、碾压轮在碾压过程中应得持清洁．严禁刷柴油．若釆用向碾压轮喷水方式,必须严格控制喷水量且成雾状,不得漫流．记录人:　　　　　　　　日期:复核人:　　　　　　　　　　日期:监理工程师：　　　　　日期:

127随州淅河大桥改建工程沥青混凝土面层压实度碾压工艺记录表(二）施工单位：　　　　　施工日期:　　　天气情况:监理单位:　　　　施工范围:　编号:B－1０0－□□□□-□□□□序号桩号摊铺温度℃初压温度℃复压温度℃终压温度℃出厂温度℃出厂时间h．M温度记录人：　　　　　　　　　　　　　　日期:复核人：　　　　　　　　　　　　日　期:监理工程师：　　　　　　　　　　　日期:注：测点桩号间距为50米，出厂温度时间间距为30分钟的倍数。

128随州淅河大桥改建工程三、公路工程试验使用表格(简称C表)1。含水量试验　　　　　　Ｃ-１2。压实度检验记录表(环刀法)　　　　　C-2-13。压实度检验记录表(灌沙法)　　　　　　　Ｃ—2—24.压实度检查记录(核子仪法)　　　　　　　C—2—35。压实度检验报告　　C-2－46.颗粒分析试验记录　　　　　　C-３7.土的界限含水量试验(液塑限联合测定）　C-48。粗粒、巨粒土最大干密度试验（振动台法)　　C—59。土的击实试验　　　　　　　　　C-6１0.明挖基础地基检验表　　　　　　　C－７1１。土的承载比试验(CBR密度记录）　　　　　　　C—８-1１2。土的承载比试验（CBR贯入记录）　　C—８—213。土的承载比试验　　　　　　　　C-8—3１4.石料密度试验（李氏比重瓶法)　　　Ｃ—9１5.石料的毛体积密度,孔隙率试验(蜡封法）　　　　　C-101６。石料吸水率试验(李氏比重瓶法）　　　C-1117。石料单轴抗压强度度验　　　　C—1218。粗集料磨耗试验（洛杉机法)　　　C—

129随州淅河大桥改建工程1３19.粗集料含泥量、泥块含量试验　　　　　　　C-1420.粗集料针片状颗粒含量试验(规准仪法)　　　C-1５21。水泥混凝土粗集料压碎指标值试验　　Ｃ—１6２２。集料压碎值试验　　　　　　　　C—１７23。卵石的软弱颗粒试验　　　　　　Ｃ—1824.细集料筛分试验　　　　　　　C－1９25。细集料表现密度试验　　　　C—2026。粗集料含泥量、泥块含量试验(筛洗法)　　C—2127．无机结合料稳定土无侧限抗压(间接抗拉)强度试验。　　C-2２２8.无机结合料稳定土室内回墙模量试验（承载板法）　C-２3２9。水泥或石灰稳定土中水泥或石灰剂量测量试验(EＤTA法）Ｃ-2430.石灰的化学分析(简易测定法）　　　　C－２５31.水泥细度试验　　　　C—26－１32。水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性试验　　　C—２６-2３3。水泥胶砂强度试验　　　　　C—26-3３4。水泥试验报告　　　　　　　　　C—２６-４３5.水泥砼抗压强度试验　　　　　　Ｃ－2７36。水泥砂浆抗压强度试验　　　　　　　C—2８37.水泥砼抗折强度试验　　　　　　　　　C—293８.水泥砼配合比试验　　　　　　　　　　　Ｃ—３039.金属拉力试验　　　　　　　　　　　

130随州淅河大桥改建工程　C-3１40．金属焊接接头及焊缝金属的试验机械性能试验　C—3241.摆动仪测定路面抗滑值试验　　　　　　　　C-4242路表回弹弯沉测定记录表　　　　　　C-434３手工铺砂法测定路面构造深度试验　C—4444.基层钻芯取样试验报告　　　　　　C-45－１４5.砼钻芯取样试验报告　　　　　　　　C—45—146。回弹法测试原始记录表　　　Ｃ－46—147。结构或构件试样混凝土强度计算表　　　　　　C—4６－248。综合法测试原始记录C—4６—3４９。沥青试验分析报告　　　　　　　C—４750.沥青针入度、延度、软化点试验记录表　　Ｃ-４8５1。沥青密度与相对密度试验记录表　　　　C-４952.沥青混合料马歇尔稳定度试验记录表　　　　C－5053。压实沥青混合料试件的密度试验记录表(蜡封法）C—５154。沥青混合料芯样马歇尔试验记录表　　　Ｃ—52　55。沥青混合料理论最大相对密度试验记录表（真空法）　　C-５3　56。压实沥青混合料试件的密度试验记录表（表干法）　Ｃ-54５7。沥青混合料中沥青含量试验记录表（燃烧炉法）C—５55８。沥青混合料的矿料级配检验试验记录表　　　C—5６

131随州淅河大桥改建工程含水量试验报告编号:C—１□□□□—□□□□试验单位合　同号样品名称试验　规　程样品来源试验日期试验　人审核　人盒　号盒+湿土质量（ｇ)盒+干土质量(g）盒质量(g)水分质量(g)干土质量(g）含水量(%）平均含水量（％）结论：负责人;　　　　　　　日期

132随州淅河大桥改建工程压实度检验记录表（环刀法）施工单位:　　最佳含水量试验日期：　　　　标准干容量编号：C—2—1-□□□□-□□□□桩号项目　位置环　刀　　号环刀容积环刀重量土+环刀重容　重盒　号盒　重盒+湿土重盒+干土重水份重干　土　重含水量平均含水量干容　重压实　度备注试验　　　　　　记录(计算)

133随州淅河大桥改建工程压实度检验记录表(灌砂法)施工单位　　　检验日期天　气　　标准干容重（重型)　g/ｃm3气　温　　　　最佳含水量　　%　　编号：C－2-２—桩号项目位置粒料总重砂总重余砂　重锥体砂重砂单位重试坑体积湿　容　重盒　　　号盒＋湿料重盒+干料重水　重盒重干　料重含水量平均含水量干　　容　重压实　度备　　注试验　　记录(计算)　　　复核

134随州淅河大桥改建工程压实度检查记录（核子　仪　法）施工单位:检查日期：检查桩号：土场位置:最大干容重:　　　　　最佳含水量:编号:C—2-3□□□□□□□□测点位置及检测深度(cｍ)测点记　录备注湿容重（g/cm3)含水量（%）干容重(g／ｃｍ3）压实度(%)平均值平　均值平　均　　值

135随州淅河大桥改建工程记录　　　　　　　复核:压实度检验报告检测范围:检测日期：编号:C-2—４□□□□□□□□层次：结构类型:频率:质量标准：桩　号距中线距离(M）检测深度含水量(%)湿　　土容重(g/cm３）干土容重（ｇ／cm3)最　佳含水量(%)标准干容重（g/cm３)压　实度(%)左中右备注n:ｋ:=S:=　Cv:ｋ=ｋ—s＊tａ/√n=Κ—应不小于设计值

136随州淅河大桥改建工程制表：　　　　　　负责人:颗粒分析试验记录试样编号:　试验单位：　　试验日期:送样日期:　　送样单位:　报告日期：　试样产地：编号：C-3□□□□—□□□□试样样品重(克)筛孔尺寸(mm)筛余　重　量(克)分计筛余(％+累计筛余(%）累计通过(%)ⅠⅡⅢⅣ平　均=平均含泥量(％）小于0。08mm以下的含量试样总重量细度　模量细集料平均粒径(mｍ）

137随州淅河大桥改建工程注试验：　　　　计算：　　　　　审核(复核）:土的界限含水量试验　（液塑限联合测定)编号:C—4□□□□-□□□□试验单位合　同号样品名称试验　规　程样品来源试　验日期试验人审核　人试验次数试验项目12３入土深度mmh1h２请贴坐标纸1/2(h1　+ｈ2）含水量(%）盒　　号盒+湿土质量（ｇ)盒+干土质量(g）盒质　量（ｇ）水分质量(g)干土质量（g)液限Ｗl=含水量(％）塑限Wｐ＝平均含水量(％）塑性指数Ｉｐ＝

138随州淅河大桥改建工程结　论负责人:　　　　　　日期:粗粒、巨粒土最大干密度试验(振动台法）编号:C-５－□□□□－□□□□试验单位合　　同　号样品名称试验规程样品来源试验　日期试验　人审核　人试料最大粒径　mｍ相似级配模比振动频率BＺ振动历时mｉn试验方法干　土法平行测定次数12试样+试筒质量　　　　　　　　(ｋg）试筒质量　　　　　(ｋg)试样质量干土法　　　（kg）湿土法　　　　（kｇ)试筒容积　　　　　　(ｃm3)试筒横断面积　　　　　　　(cｍ２)百分表初读数　　　　　　(ｍm)百分表终读数　　　　　(ｍm)试样表面至试筒顶面距离　　　　　(mm)试样体积　　　　　　　(m3）试样干密度　干土法　　　　(kｇ／　ｍ3）

139随州淅河大桥改建工程湿土法　　　（kｇ/m3)最大干密度平均值　　　　　　　　　(ｋｇ/　ｍ３)任意两个试验值的偏差范围　(以平均值百分数表示）　　　(%)标准差TP=加重底板厚度，12ｍmＷ＝振毕湿试样含水量，　％试样异常情况:结论负责人:　　　　日期:土的击实试验　　编号:C—6-□□□□－□□□□试验单位合　同　号样品名称试　验　规　程样品来源试　验日期试验人审核人击实方法每层击数:筒容积:ｃm3超尺寸颗粒含量：%干密度预加含水量(%)筒号筒+湿土质量（ｇ）筒质量（g)湿土质量(g)湿密度(g／ｃｍ３）干密度（ｇ／cm3)含水量盒　　号盒＋湿土质量(ｇ)盒+干土质量(g）盒质量　(g)

140随州淅河大桥改建工程水质量　(ｇ)干土质量　(ｇ）含水量　（%）平均含水量（%)最佳含水量　　　　　(％)最大干密度（g/ｃm３)结论负责人:　　　日期:含水量%请贴坐标纸干密度(kg/cm3明挖基础地基检验表编号:C-７—□□□□-□□□□合　同号施工单位工程名称桩号检查日期部位基底土质情　　况设计地基承载力(Mpa）设计实际实际基底标高（米)设计实际基坑平面尺寸(米)设计实际基坑平面示意图

141随州淅河大桥改建工程施工单位自检　　　　　　　　　检查人：　　　　　　　负责人:监理意　见　　　　　检验人：　　　　负责人：土的承载比试验(CＢR密度记录)编号:Ｃ—８-1□□□□—□□□□密　度　　试验含水　量试　验试验次数试验次数试筒号试筒号试筒+试件质量(g)盒号试筒质量　（g)盒+干土质量（g）试件质量　(ｇ)盒+湿土质量(ｇ）试筒体积（cm3）盒质量　　(ｇ）湿密度(g/cm3)水质量（ｇ)含水量　（%）干土质量　(g)干密度（g/cm３）含水量　　　(%)干密度平均值(g/cｍ３)平均含水量　(％)膨胀量记录吸水　量记　　录

142随州淅河大桥改建工程试验次数试验次数试筒号试筒号泡水后试件高度（mm)泡水后试筒+试件质量（g)泡水前试件高度(ｍm)泡水前试筒+试件质量（g)膨胀高度　(mm）吸水质量(g）膨胀量(%）吸水量平均值(g）膨胀量平均值（%）结论　　　负责人:　　　　　日期：土的承载比试验(CＢR贯入记录)　　　　　　　　　编号:Ｃ-8－２□□□□-□□□□试验单位合同　号样品名称试验规　程样品　来源试验日期试　验　人审　　核人应力环校正系数　　　　　N/０．01m　　　贯入杆面积A=cm2击实次数击实次数击　实次数试　筒　号试　筒号试　筒号贯入深度(ｍm)测力计读数（mm)单位压力（ｋpa)贯入深度（mm)测力计读数（mm)单位压力(kpa）贯入深度(ｍm)测力计读数（mm）单位压力(kpａ）

143随州淅河大桥改建工程　　　C=2。5mmCBR=————－—╳100＝　　%　　　7０00　　C=5.0mｍCBR=——---—╳100=　%105０0　　Ｃ=2。5mｍCBR＝-－—-—-╳100=　　　％　　7000　　C=5。０mmCBR=—--———　╳10０=　　%　　10５0０　　C＝２。5mmCBＲ=——-－—-╳100=%　7000　　C=5.0mmＣBＲ=-——--—╳100=　　%　　１05０0C＝2。5mm　CＢR平均值＝　　　%C＝2.5mmCＢR平均值＝　%结　论负责人:　　　　日期：土的承载比试验编号：Ｃ-8－3□□□□—□□□□试验单位合　同号样品名称试验规程样品来源试验日期试　验人审核　人　　　　　　　　　　　　单位压力P（ｋｐa)　贯入量　　　　请贴坐标纸(mｍ)

144随州淅河大桥改建工程　干　　密　　　请贴坐标纸度(kg/cｍ3）　　　　　含水量%　　　ＣBR石料密度试验(李氏比重瓶法)　　　　　　　　　编号：C—9□□□□-□□□□试验单　位合同　号样品名称试验规　程样品来源试验日期试验人审核人试验次数试验前石粉+瓷器的质量试验后剩余石粉+瓷器的质量装入李氏比重瓶的石粉质量李氏比重瓶液面读数石粉体积密度平均值装入石粉前装　入石粉后(g）（g)(ｇ)(ｃm3)(ｃm３)(cm3）(g/cm3）

145随州淅河大桥改建工程结　　论　　负责人:　　　日期:石料的毛体积密度,孔隙率试验(蜡封法）　　　　　　　　　　　　　　编号：C－10□□□□-□□□□试件编号烘干试件的质量涂蜡试件在空气中的质量涂蜡试件在水中的质　量石料体积毛体积密度石料密度孔隙率个别值平均值（g)(g）(ｇ)（cｍ3)(g／cm3）(ｇ/cｍ３）（g/cm3)(%）

146随州淅河大桥改建工程结　论　负责人:　　　　日期:石料吸水率试验(李氏比重瓶法）　　　　　　　　　编号:C－１1　□□□□-□□□□试　件编号烘干试件的质量吸水至恒重时的试件质量(g)吸水率(％）(g）(1)(2)(3)平均值

147随州淅河大桥改建工程结论　　　负责人：　　　　日期：石料单轴抗压强度试验　　　　　　　　　　　编号:Ｃ—12□□□□-□□□□试件编　号试　件处理情　况试件尺　　寸(mm)试件截面积(ｍｍ2)极限荷载（N)抗压强度（Mpa)平均抗压强度（Ｍpa）备注长宽高直径

148随州淅河大桥改建工程结论　　负责人：　　　日期:粗集料磨耗试验(洛杉机法)　编号:C—13□□□□—□□□□试验单位合　同　　号样品名称试　验　规程样品来源试验　日期试验　人审　核　人

149随州淅河大桥改建工程试验编号试样来源取　样部位试验前烘干集料的质量（g)试验后洗净烘干试样质量(ｇ)磨耗值　(％)平均值（％）结论　负责人:　　　　　　　　　日期：粗集料含泥量、泥块含量试验　编号:C—14□□□□-□□□□试验单位合　同号样品名称试验规　程样　品　来源试验日期试验　人审核人

150随州淅河大桥改建工程　　　　　　　含泥量记表试件编　号水洗前洪干试样质量(g）水洗后留1．25及０。07５mm　筛烘干颗粒质量　　　(ｇ）含泥量(%)平均值（%）试　　件编号试样前烘干试样质量(ｇ)m１4.７５mm筛筛佘　质量　（g)ｍ2水洗后留2。36mm筛烘干质量(ｇ)m2泥块含量(％)ｍ1-ｍ2—m３m１平均值　（％）结论　　负责人:　　　　　　　　日期:粗集料针片状颗粒含量试验　(规准仪法)　编号：Ｃ—１5－□□□□－□□□□试验单位合　同号样品名称试　验　规程样品来源试验日期

151随州淅河大桥改建工程试验人审　核　人试　　件编　号试样最大粒径(ｍm)风干试样质　量（g)针片状颗粒质　量(ｇ）针片状颗粒含　　量（％）评定值结论　　　　负责人：　　　　　　日期:水泥混凝土粗集料压碎指标值试验　编号：C—1６—2-□□□□-□□□□试验单位合　　同号样品名称试验规程样品来源试验日　期

152随州淅河大桥改建工程试验人审核人试件编号9。５—1９mｍ筛气干试样质量(g)2．36mｍ筛筛余质量(g)压碎值(%)平均值（%)１9mm筛以下颗粒含量百分率（％）19mｍ筛以下颗粒分计压碎值百分率(%)19mm筛以上颗粒分计压碎值百分率(%)１9mｍ筛以上颗粒分计压碎值百分率（%)总压碎值(％)1结论.负责人：　　　　日期：集料压碎值试验编号:C—17－□□□□－□□□□试验单位合　　同　号样品名称试验　规程

153随州淅河大桥改建工程样品来源试验日期试验人审核　　人试　件编　号取　样部　位试验前风干试样质量（g）试验后通过3mｍ筛孔细料质量(g)压碎值(%)平均值（%)结　论　　　负　责人：　　日期:卵石的软弱颗粒试验编号：Ｃ—１8－□□□□-□□□□试验单位合　　同　号样品名称试验　规程

154随州淅河大桥改建工程样品来源试验日期试验　人审　核人试件编　　号试　　样来源取样部　　位试验前各粒级颗粒总质量(g)试验后各粒级完好颗粒总质量(ｇ)软弱颗粒含　　　　量(％）结　　　论　　　　负责　人：　　　　日期：细集料筛分试验编号:Ｃ—1９－□□□□－□□□□试验单位合　同　　号

155随州淅河大桥改建工程样品名称试验规程样品来源试验日期试　验人审核　人试样质量（ｇ)筛孔尺寸(ｍm)分计筛余重量（g)分计筛余百分率(%)累计筛余百分率(％)通过百分率(%）ⅠⅡ平均结　论　　　负责人：　　　　　日期:通过百分率%累计筛余百分率%请贴坐标纸筛孔尺寸，毫米细度模数Ｍx计算:Ｍx＝(A2+A３+A4+A5+A6+A7+A8）—5A1　　　　　１00—A1　=细集料表观密度试验编号：C—2０－□□□□－□□□□试验单位合同号

156随州淅河大桥改建工程样品名称试验规程样品来源试验日期试验人审核　人试　件编号试样来源烘干细集料试样质量（ｇ）试样+水+容量瓶总质量（ｇ）水+容量瓶总质量(g)水温修正系数表现密　度（kg/m3）通过平均值(kg/m3)结　论　　　　负责　人:　　　　　日期:粗集料含泥量、泥块含量试验(筛洗法）编号:C—２１—□□□□—□□□□试验单位合　同　号

157随州淅河大桥改建工程样品名称试验规程样品来源试　验　日期试验人审　核　人试件编　　号水洗前烘干试样质量(g）水洗后留1．2５及０.０8mm筛烘干颗粒质量（g)含泥　量(％）平均值（%）泥块含量记录试件编号水洗前存留1。25mm筛上烘干试样质量(ｇ）水洗后留０。6８mm筛烘干质量(g)泥块含量(％）平均值(%）结　论　负责　人:　　　日期：无机结合料稳定土无侧限抗压（间接抗拉)试验　　编号:C-２2—□□□□—□□□□

158随州淅河大桥改建工程试验单位合　　同　　号样品名称试验规程样品来源试验日期试验　人审　核人混合料名称:最大干密度g/cｍ3试件尺寸(cｍ)１0×１0（ｃm)结合料剂量:试件压实度%养生龄期(d)7(d)试件编号12３4567８9养生前试件质量(g)浸水前试件质量(g)浸水后试件质量(g)养生期的质量损失(g)吸水量（g）养生前试件高度（cm)浸水后试件高度（cm）试验时最大压力（KＮ）无侧限抗压(抗拉)强度MPa　　　ＭPa平均值　Rｃ标准值(ＭＰa)　S偏差系数（％）CｖＲc-１．２82S(MPa）结论负责人:　日期：　　　　　无机结合料稳定土室内回弹模量试验　（承载板法）编号:Ｃ—23-□□□□-□□□□

159随州淅河大桥改建工程试验单位合同　号样品名称试验规　程样品来源试　验日期试验人审　核　人混合料名称最大干密度Ｇ／cm3试件尺寸（cｍ)结合料剂量（g)试件压实度%养生龄期(ｄ）平均值（Mpa)标准偏差(Ｍpa)偏差系数（%)试件编号荷载级数单位压　力(Mpａ)千分表读数（0。001mm)回弹变形（0。001mm）回弹模量(Mpa）加　荷卸荷左右平均左右平均结论　　负责人：　　日期：水泥或石灰稳定土中水泥或石灰剂量测量试验（ＥDＴA法）编号:Ｃ—24—□□□□－□□□□

160随州淅河大桥改建工程试验单位合同号样品名称试验规程样品来源试验日期试验人审核人混合料名称水泥稳定碎石结合料名称水泥结构层名称混合料配合比（％）试件编号EＤTA耗量(ml)结合料剂量％结果平均值标准值偏差系数(％)结论:结合料剂量(%)签发人:　　日期:石灰的化学分析（简易测定法）　编号:Ｃ—２5-□□□□－□□□□

161随州淅河大桥改建工程试验单位合同　号样品名称试验规程样品来源试　验　日　期试　验　人审　核人施工桩号结构类型石灰来源试件编号有　效　氧化钙　含　量　测定记录试　样　质量　　　　　(g)盐酸溶液当量浓度盐酸溶液耗量　　　　　　　　(ｍｌ)有效氧化钙含量　　　　　　（%)有效氧化　镁含量测　定　记录试样质量　　　　（g)EＤTA对CaO的滴定度EDTＡ对ＭgＯ的滴定度EＤTD耗量滴定钙镁含量　　(ml）滴定　钙　　(mｌ)氧化镁含量　　　　　　（%）结　论　　负责人：　　　　日期：

162随州淅河大桥改建工程水泥细度试验编号:　C-26—1—□□□□-□□□□试验单位湖北金恒通试验检测有限公司随州淅河大桥改建工程驻地办工地试验室样品名称试验规　程样品来源试　验　日期试验　人审　核人试　件编　号水泥品　种试　样质　量(g)筛　余物质量(g)水泥筛余百分率(%）修　正系数修正后水泥筛余百分数（%)结　　论　负责人：　　　日期：

163随州淅河大桥改建工程水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性试验编号：C-2６—２—□□□□－□□□□试验单位湖北金恒通试验检测有限公司随州淅河大桥改建工程驻地办工地试验室样品名称试验规程样品来源试验日期试　验人审核人　　　　　试验　结果检测内容国家规定试　验　结　　果标准12平均值凝结时间初凝时间（时。分）≥４５分钟终凝时间　(时。分）≤1２．0小时安定性沸煮法安定雷氏法　(mm)≤５.0mｍ标准稠度用水量不变水量法　(％）调整水量法(%）

164随州淅河大桥改建工程结论负责人:　　　　　　日期：水泥胶砂强度试验编号:C—26—3-□□□□—□□□□试验单位湖北金恒通试验检测有限公司随州淅河大桥改建工程驻地办工地试验室样品名称试验规程样品来源试　验日期试验人审　核　人证件水泥养护　　　强度　　　养生龄期试验内容破坏荷载（ＫＮ）强度结果(Mpa)编号　标号湿度(℃)3d7ｄ28d３d７ｄ28ｄ抗　　折1２３平　均值抗　　压１2３４

165随州淅河大桥改建工程56平　均值结论负责人：　　　　　　　　日期:水泥试验分析报告试样编号：　　　　　　表:C-26-4试验单位湖北金恒通试验检测有限公司随州淅河大桥改建工程驻地办工地试验室试样名称环境温度和湿度试样品种、规格、产地试验日期试　验人复核　　人试验项目试验结果备注细度(%）标准稠度(%)凝结时间初凝终凝安定性评定雷　氏法(≤5mm)用水量(mｌ)１:３胶

166随州淅河大桥改建工程砂抗折３天强7天度28天（MPａ）抗压3天７天28天签发人:日期：水泥砼抗压强度试验编号：C－2７□□□□—□□□□试验单位合　　同　号样品名称试验规　程样品来源试　验日　期试验　人审　核人试件编号外观描述制件日期试压日期龄期（天)试件尺寸(ｃm）破坏荷载(ＫN）抗压强度(Mpａ)换算强度（Mpa)设计强度等级单值平均值

167随州淅河大桥改建工程结　论负责人：　　　　日期:水泥砂浆抗压强度试验编号：Ｃ-２８□□□□-□□□□试验单位合　　同　号样品名称试　验　规程样品来源试验日期试验人审　核人试件编号制件日期试压日期龄期（天)试件尺寸(cm)破坏荷载（KＮ)抗压强度（Mpa)换算强度(Mｐａ）设计强度等级单值平均值7。０７×7。07×7。077.0７×7。0７×７。07

168随州淅河大桥改建工程结论负责人：　　　　　　日期:水泥砼抗折强度试验编号:Ｃ—2９□□□□□□□□试验单位合　同号样品名称试验规程样品来源试验　日期试验人审　核人试　件编号外观描　述制件日期试　压日期龄期（天)试件尺寸(cm)破坏荷载(ＫN)抗压强度(Mpa）换算强度（Ｍpa)设计强度等级单值平均值１52×５51５2×5515２×5５1５2×

169随州淅河大桥改建工程５5１52×55结论签发人:　　日期:水泥混凝土配合比试验试验单位合同　号样品名称试验规程样品来源试验　日　期试验人审　核人混凝土强度等级水泥标号试件尺寸（cm）水灰比每立方米混凝土坍落度(cm）养护温度(℃)单位体积重(g/cm3）龄期(天)破坏荷载（KN)抗压强度(Mpa)平均值中各项材料用量（Kｇ)水水泥砂碎卵石12平均值砂表现密度石表现密度

170随州淅河大桥改建工程用料说明孔隙率孔隙率说明1、水泥厂商品牌2、外加剂名称、掺量：3、砂浆拌制方法：4、其它：备　注负责人:　　　　日期:金属拉力试验编号：　Ｃ-31□□□□□□□□试验单位湖北金恒通试验检测有限公司随州淅河大桥改建工程驻地办工地试验室样品名称试　验规　程样品来源试　验日期试验　人审　　核人　样编编　号试件尺寸直径　（mm)长度(mm)重量（g）截面积(mｍ2)标距(ｍm）拉伸荷载（KN）屈　服极　限强　度（Ｍpa）屈服点拉伸强度伸长率断后标距

171随州淅河大桥改建工程伸长率（％）断口型式弯曲弯心直径弯心角度结果结　论负责人:　　　　　　　日期：金属焊接接头及焊缝金属的试验机械性能试验编号：C—３2－□□□□-□□□□试验单位湖北金恒通试验检测有限公司随州淅河大桥改建工程驻办工地试验室样品名称试验　规程样品来源试　验　日期试验人审核　　人焊　接种类试样　编号试件尺寸直径(mm）长度(mm)焊口直径（mm）母材截面积(m2)断　口　部位极限荷载（KN)极限强度（Ｍpa）

172随州淅河大桥改建工程备　　　　　注焊接质量评述负责人:　　　　　　　　　日期：摆动仪测定路面抗滑值试验编号:C-4２-□□□□－□□□□试验单位合　同号样品名称试　验　规程样品来源试验日期试验人审　核人路面类型天气类型结构类型气温（℃)测点桩号测点距中桩位置左(＋）右(-）（m)摆值　　　BPN路表潮湿状态下的温度（℃）温度修正值标准温度20℃时摆值摆值平均值１234５平均值

173随州淅河大桥改建工程摆值平均值=　　　标准值=变异系数=结论　　　负责人：　　日期:(　　　）回弹弯沉测定记录表标段:　施工单位:路幅:测定日期：　气温:路表温度：编号:Ｃ-4３－□□□□－□□□□桩　号百(千)分表读数及外观等级弯　沉　值备　注左轮外观右轮外观左轮右轮平均值

174随州淅河大桥改建工程　　　测量员:　　　　　　　记录员:　　　　　手工铺砂法测定路面构造深度试验编号:C-４4□□□□-□□□□试验单位合　同　号样品名称试验规程样品来源试验日期试验人审核人测点桩号测点位置距中桩(m)左(—）右(+）砂体积摊平砂直径（ｍm）构造深度(TD)(mm)构造深度平均值（mm)（Cｍ3)上下方向左右方向平均值

175随州淅河大桥改建工程TD平均值=　　　　　ｍm标准值＝　　　　　ｍm变异系数=结　　论　　负责人；　　　日期基层钻芯取样试验报告表：Ｃ—45-1试验单位合同号结构层名称试验规程检测范围取芯日期试验人审核人试样编号桩号距中(m)龄期(d)试件高度（cm）直径（ｃm）最大荷载（ＫＮ)抗压强度(MＰa）设计强度(MPa)描述12３４5６

176随州淅河大桥改建工程７8９10１１1２结论负责人:日期：砼钻芯取样试验报告表:C-45－2试验单位合同号结构层名称试　验规程检测范围取芯日期试验人审核人试样编号桩号距中(ｍ）龄期(d）试件高度(cm)直径（ｃｍ）最大荷载(KN)抗压强度（MPa)设计强度(MPa)描述1２3456

177随州淅河大桥改建工程７8９１０1１１２结论负责人:日期:

178随州淅河大桥改建工程回弹法测试原始记录表施工单　位：单位工程名称:ﻩﻩﻩﻩﻩﻩﻩﻩ　　编号：C－46—１－□□□□-□□□□编　　号回　　　　弹　　　　　值Nｉ碳　　化深度构件测　区1２345６78910１11２1３１4151６N１２34５678９１0测　面　状态回弹仪型　　　号备注编号测试　角度率定值测试:　　　　　　　　　记录:　　　　　　　　计算:　　　　　　　　　　测试日期；　　　　　　年

179随州淅河大桥改建工程　月　日

180随州淅河大桥改建工程结构或构件试样混凝土强度计算表施工单　位:结构或构件名称:单　位工程名称:结构或构件名称及编号：Ｃ—４6-2-□□□□□□□□　　　　　　　　测　区　　号项　　目　　　　　　　1234567８910测区平均值角度修正值Ｎa角度修正后浇筑面修正值Ｎs浇筑面修正后碳化深度值L(mm)测区强度值Rｎ（Mpa）n1强度计算(Mpa)n=　ｋ=Rn=—　∑Rni=(Rn1＝１,18(Ｒn—K。Ｓa)=Sn=√1/(n—1）［∑（Rni)2—n(RU２)]＝Rn2=1.１8(Ｒｎi)小＝强度评定值RN（Mpa)使用测区强度换算表名称规程地区专用　备注测试：　　计算:　复核:　　　计算日期:　　　年　　月日

181随州淅河大桥改建工程综合法测试原始记录施　工单　位:　单位工程名称：ﻩﻩﻩﻩﻩﻩ　　　编号:C—46-3—□□□□□□□□　　　项　　　目　编　　号　回　　　　　　弹　　　　值　R　i　试块回弹值超　声声　时　ｔｉ超声声速（ｋm/ｓ)碳化深度(mm）抗　压KＮ强度Mpa备　　注１2３45６789101１１2131４15１６Ri1２345tiVieiＧR影响因素:　　　　　　　　　　　　龄期:　　　　　超声仪型号:　　　　　　　　　　　　　　　　　测试前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　回弹仪：型号　　编号　钢钻率定值砼设计标号:　　　　　水泥品种:　　　　　　　　换频器频率(KHZ)　　　　　　　　　　　　　　　测试后回弹测试；　　　记录:　　　　　超声测试；　　　　记录:　　　　　测试日期；　　　　　　　　　　年　月　　日

182随州淅河大桥改建工程

183随州淅河大桥改建工程沥青试验分析　报告编号:Ｃ－47—□□□□-□□□□试验单位合同号试样名称试验规程试样来源试验日期取样地点、日期批　号使用部位试验项目试　验结果规范要求试验项目试验结果规范要求针入度（25℃）密度　（g/cm3）延度（25℃)溶解度软化点(℃)粘附性离析试验旋转粘度(135℃)闪点（℃）弹性恢复(%）蜡含量（%）针入度指数旋转薄膜烘箱老化试验(163℃,８５min)质量损失（%)延度(5℃）针入度比（%）备　注进场数量：进场日期:结论试验:　　　　　复核:　　　审核：

184随州淅河大桥改建工程沥青针入度、延度、软化点试验记录表编号:Ｃ—４8—□□□□—□□□□试验单位合同号试样名称试验规程试样来源试验日期试验复核　沥青针入度试验记录试样编号:铁杆总重:试验次数1２3温度及时间针入度值平均针入度值针入度指数：　　　　　　当量软化点:　　　　　　　当量脆点:沥青软化点试验记录试样编号:加热介质:试验次数12起始温度℃升温速度℃/分软化点温度℃平均软化点℃沥青延度试验记录试验编号:拉伸速度：试验次数1２3试验温度℃延伸值（cm)平均延度(cm)结论

185随州淅河大桥改建工程沥青密度与相对密度试验记录表　　　　　　　　　　　　　编号：C－49—□□□□-□□□□试验单位合　同号试样名称试验规程试样来源试验日期试验复核试样编号比重瓶质量(g）比重瓶与盛满水合计质量(g）比重瓶与盛满试样合计质量（g）比重瓶与沥青试样合计质量(g）比重瓶与试样和水合计质量（g）水的密度（g/cm3)沥青密度或相对密度(ｇ/cm3)平均值（g/ｃm３)备注结论

186随州淅河大桥改建工程沥青混合料马歇尔稳定度试验记录表　　　　　　　　　编号:Ｃ-50-□□□□－□□□□□试验单位合同号试样名称试验规程试样来源试验日期试验复核沥青种类油石比成型温度（℃)抗剥离剂掺量纤维用量（‰)试验方法试件编号１#2＃３#4#１＃2#3#4#试件尺寸(ｍm)直径高度单个值平均值试件空气中重(g)试件水中重(g）试件表干重(g）吸水率（％）试件密度（ｇ/cm3)实际值理论值计算值实测值空隙率（ＶV）（%)矿料间空隙率(VMA)(％)沥青体积百分率(VA)（%）沥青饱和度(VFA）（％)马歇尔稳定度（MS)（ＫＮ)流值(ＦL）（0。1ｍm)马歇尔模数(T)（KN／mm)浸水残留稳定度(%)真空饱水残留稳定度(%)结论

187随州淅河大桥改建工程压实沥青混合料试件的密度试验记录表(蜡封法）　　　　　　　　　　　编号：C—51—□□□□－□□□□试验单位合　同　号试样名称试验规程试样来源试验日期试验复核沥青混　合料名称：试样编号1２3常温下石蜡与水的相对密度重物的空中质量(g）重物的水中质量（g）蜡封后重物的空中质量（ｇ）蜡封后重物的水中质量(g）石蜡与水的相对密度试件毛体积密度试件的空中质量（ｇ)蜡封试件的空中质量(g）蜡封试件的水中质量(g)常温下石蜡与水的相对密度常温下水的密度（ｇ/cm3)试件的毛体积密度(ｇ/cm3)涂滑石粉后测得的试件毛体积密度试件的空中质量(ｇ)蜡封试件的空中质量（g)蜡封试件的水中质量（g)常温下石蜡与水的相对密度试件涂滑石粉后的空中质量(g)滑石粉与水的相对密度常温下水的密度(g/ｃm３)试件的毛体积密度（g／ｃm3)结论

188随州淅河大桥改建工程沥青混合料芯样马歇尔试验记录表　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：C—5２-□□□□—□□□□试验单位合同号试样名称试验规程试样来源试验日期试验　复　核芯样幅　别桩号芯样编号芯样高度（mm)摊铺层厚度代表值平均值标准差(S)芯样空气中重（g)芯样水中重（g)芯样表干重(g）吸水率（%)毛体积相对密度击实标准密度（g/cm3)压实度Ks　　　(%)压实度代表值K　　（%)平均值(K0)标准差（S）理论最大相对密度计算实测空隙率(％)马歇尔稳定度　　(KN）修正后马歇尔稳定度　(KＮ）流值　　　　(０．1mm)结论

189随州淅河大桥改建工程沥青混合料理论最大相对密度试验记录表(真空法）　　　　　　　　　　　　　　　编号:C-５3－□□□□—□□□□试验单位合同号试样名称试验规程试样来源试验日期试验复　核　试样编号12干燥沥青混合料试样的空气中质量　　　（g)负压容器在25℃水中的质量(g)装满25℃水的负压容器质量负压容器与沥青混合料一起在25℃水中的质量(g)25℃时试样、水与负压容器的总质量理论最大相对密度平均理论最大相对密度２５℃时水的密度　　　　　　　　　(ｇ/cm3)理论最大密度　　　　　（g/ｃm3)结论

190随州淅河大桥改建工程压实沥青混合料试件的密度试验记录表(表干法)　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：C—54-□□□□—□□□□试验单位合同号试样名称试验规程试样来源试验日期试验复核　沥青混合料种类试样编号123试件的吸水率干燥试件的空气中质量(g）试件的水中质量　　（g）试件的表干质量　　　　(g）试件的吸水率　　　　　（%)试件毛体积密度干燥试件的空气中质量　(g）试件的水中质量　　　(g）试件的表干质量（g)常温下水的密度（g／cm3)试件的毛体积密度(g/cm3)结论

191随州淅河大桥改建工程沥青混合料中沥青含量试验记录表(燃烧炉法)　　　　　　　　　　　　　　　　编号:Ｃ－5５-□□□□－□□□□试验单位合同号试样名称试验规程试样来源试验日期试验复　核沥青混合料名称：设计沥青含量:%温度补偿：％过滤器设定温度：　　℃炉子设定温度：　℃标定系数:%试样编号12试验历时　　　　　　　　　(ｍin)试样质量　　　　　　　　　　　（g)质量损失　　　　　(g）质量损失百分比　　　　　　　（%)沥青含量　　　　　　　(％）修正后的沥青含量　　　　　　　(%）平均沥青含量　　　　　　　　　(％）

192随州淅河大桥改建工程结论沥青混合料的矿料级配检验试验记录表　　　　　　　　　编号:C—56－□□□□－□□□□试验单位合同　号试样名称试验规程试样来源试验日期试验复　　核　总质量（ｇ)实测油石比试验次数1２累计通过率平均值（%）筛孔（mm)分计筛余质量（g）分计筛余率(％)累计筛余率(%）累计通过率(%）分计筛余质量(g）分计筛余率（%)累计筛余率（%)累计通过率（％）31。５26.5191613。29。54.７5２。36１.18０.６0.30。150.0７5筛底

193随州淅河大桥改建工程结论四、检验评定表目录１分项工程质量检验评定表　　　　　J-12分部工程质量检验评定表　　　　　J-2３单位工程质量检验评定表　　　Ｊ-3４建设项目（合同段)质量检验评定表　　　　　J—45工程汇总表　　　　　　　J—５6　公路工程（合同段）交工验收证书7路面平整度检验记录表8路面、路床中线偏位测量记录表９横坡度检验　记录表1０纵断　高程　检验　表11宽度和中线　偏位检　验记　录表

194随州淅河大桥改建工程１２水泥砼路面纵、横缝顺直度检验记录表1３水泥砼路面相邻高差检验记录表1４厚　度　检　验表１5抗滑构造深度检验记录表

195随州淅河大桥改建工程表J-1分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称:所属建设项目：工程部位:施工单位:监理单位:（桩号、墩台号、孔号）基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345６78９10平均值、代表值合格率(%）权值得分合计6外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定　　　　评分:　　　　质量等级:检验负责人:检测:记录:复核:年　月日

196随州淅河大桥改建工程表J—2分部工程质量检验评定表分部工程名称:所属单位工程：所属建设项目:工程部位:（桩号、墩台号、孔号)施工单位：监理单位：施工单位分项工程备注工程名称质量评定实得分权值加权得分等级合计质量等级加权平均分评定意见检验负责人:计算：复核：年月日

197随州淅河大桥改建工程表J－3单位工程质量检验评定表单位工程名称：所属建设项目：路线名称：工程地点、桩号：施工单位:监理单位：施工单位分部工程备注工程名称质量评定实得分权值加权得分等级合计质量等级加权平均分评定意见检验负责人:计算:复核:年月　日

198随州淅河大桥改建工程表J—4　　建设项目(合同段)质量检验评定表项目名称:路线名称:起迄桩号:完工日期:年月日施工单位单位工程备注工程名称实得分投资额质量等级加权平均分评定意见检验负责人:计算:　　　复核:年月　日

199随州淅河大桥改建工程表J—５　　工程汇总表工程实得分权值加权得分等级备注加权平均分质量等级计算：复核:年　月日

200随州淅河大桥改建工程附件三公路工程(合同段)交工验收证书交工验收时间：　　　　　　　　　　合同段交工验收证书第　号工程名称：合同段名称及编号:项目法人：设计单位：施工单位：监理单位：本合同段主要工程量：本合同段价款原合同实际本合同段工期原合同实际对工程质量、合同执行情况评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定（内容较多时,可有附件)

201随州淅河大桥改建工程(施工单位的意见)施工单位法人代表或授权人（签字)　　　　　　单位盖章年　月　日(合同段监理单位对有关问题的意见）合同段监理单位法人代表或授权人(签字)　　　　　　单位盖章年月日（设计单位的意见)设计单位法人代表或授权人（签字)　　　　单位盖章年　　月日(项目法人意见)项目法人代表或授权人（签字)　　　　　　　　　　　　　　单位盖章年　　月　日注:表中内容较多时,可用附件。

202随州淅河大桥改建工程路面平整　度检测记　录施工单位:随州九易通路桥公司　　路面层位：检测桩号：检测日期:　　　编号：桩　号123４567８910总测点数：　　　　　　合格点数：　　　　　　　合格率：记录人：　　　　　　复核人:　　　　　　　　监理:

203随州淅河大桥改建工程路面、路床中线平面偏位测量记录表标段名称:　　　　　工程部位:　　　允许偏差:　　　　　mm施工单位:　　　　　　　仪器型号:　　　测量日期:编号:测　点桩号X值Y　　值实测偏差设　计实测设　计实　测√△X2＋△Y２测量人：　　　　记录人:　　　　　　监理:说明：１、每２00m测4点，弯道加HY、YH两点;　　2、全站仪实测偏差（√△Ｘ2+△Y2)，比经纬仪测量的中线偏位要求更高.

204随州淅河大桥改建工程

205随州淅河大桥改建工程横坡度检验记录表承包单位：随州九易通路桥公司　　合同号:　监理单位:湖北金恒通交通建设咨询监理有限公司编　号:桩　　号左幅或右幅路面内外边缘横向两点实测下列数据(ｍ）横坡度(％)内缘高程外缘高程高差宽　度实　测设计偏差自检说明:监理评语：检验　人:　　　　　　　　　　　监理::　　　　　　　年月日

206随州淅河大桥改建工程层纵断高程检验表　承包单位:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　合同号:　监理单位:　　　　　　　　　　　　　　　　　编　号:桩　号左幅或右幅实测纵断高程(m)设计纵断高程（m）偏差（mｍ)内缘外缘内缘外缘内缘外缘自检说明:监理评语:检验　人:　　　　　　　　　　　监理:　　　　　　年　月　日

207随州淅河大桥改建工程层宽度和中线偏位检验记录表承包单位:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　合同号：　监理单位：　　　　　　　　　　　　　　　　编　号：桩号左幅或右幅宽度（m）中线偏位(ｃｍ)备注实测(m)设计(m)偏差(ｃm）允许偏差实测偏差自检说明：监理评语：检验　人：　　　　　　　　监理:：　　　　　　　　　　年月日

208随州淅河大桥改建工程水泥砼路面纵、横缝顺直度检验记录表施工单位：合同号:监理单位:编号：工程名称施工时间备注桩号及部位检测时间纵缝顺直度允许偏差（ｍm)横缝顺直度允许偏差(mm)起讫桩号12３４56起讫桩号12３4５6检测人：监理：日期：

209随州淅河大桥改建工程水泥砼路面相邻高差检验记录表承包单位：　　　　　　　　　　　　合同号:监理单位:　　　　　　　　编　号:　工程名称路面工程施工时间桩号及部位检验时间起讫桩号邻板高差(mm）左幅右幅左　幅右　幅纵缝横缝纵缝横缝纵缝横缝纵缝横缝检测人:　　　　　　　　监理：　　　　　　日期：

210随州淅河大桥改建工程层厚度检验承包单位:随州九易通路桥公司监理单位:湖北金恒通交通建设咨询监理有限公司　检验方法：　编　号：桩　号左幅或右幅到中线距离(m)厚度（ｍ）桩号左幅或右幅到中线距离(m）厚度(m)实测设计差值实测设计差值自检说明：１、计算：评定段检测点数N=;平均值x=；监理评语:　标准差S=　;厚度代表值XL=　　。2、评价:检验人：　　　　　　　　监　理:　　　年月　日

211随州淅河大桥改建工程层抗滑构造深度检验记录表施工单位：　　　　　　　　　　　合同号：监理单位:编号：桩号测点测点测点平均值(mm)桩号测点测点测点平均值备注12312３

212随州淅河大桥改建工程检验人:监理:日期：五、计量支付表目录1中间计量支付报表　　　支表1０2中间计量表　　　　支表11　３中间计量支付汇总表　　　　　　支表124土石方计算附表　　　支表13

213随州淅河大桥改建工程支表10中间计量支付报表施工单位：起止桩号:编号：年月日细目编号项目名称单位单价原设计变更后到上期末累计计量到本期末累计计量本期计量备注数量金额（元)数量金额(元）数量金额(元)数量金额(元)数量金额（元）承包人:日期：　　　监理员:　　　日期:专业监理工程师：　　日期:驻地办:日期：　　工程科:　　　日期：业主代表:日期:

214随州淅河大桥改建工程支表１1　　中间计量表承包单位：合同号：监理单位:编号：支付项目编号项目名称起始桩号部位图号中间交工证书计算式计量单位工程数量承包人：日期：　　　　　　监理员:日期:专业监理工程师：　　日期：总监办：　　　　日期:工程科　：　　　日期：　　　　业主代表：日期:

215随州淅河大桥改建工程支表1２中间计量支付汇总表承包单位:合同号:监理单位:编号:项目编号项目名称凭证号单位数量单价金额合计承包人:日期:　　　监理　员:　　日期:专业工程师:　　　日期:　　总监办：　　日期:工程科　:　　　　　日期：　　　　业主代表:日期：

216随州淅河大桥改建工程支表13土石方计算附表起止桩号:施工单位:编号:　　　日期:桩号原地面高程(M)施工详图面积(M2)施工详图体积(M3)本期末剩余填挖高度(M）距离（M）本期末剩余体积（Ｍ3）到本期末完成体积(M3)到上期未完成体积(M3)本期完成面积(M２)本期完成体积（M3）填挖填挖填挖填挖填挖填挖填挖填挖土石土石土石土石土土土土本页小计承包人：日期:　　　　　　　　监理　员　:　　日期:　　　专业工程师:日期：驻地办：　　日期：　　　工程科　:　　　日期:　　　　　　业主代表:日期：