（最新版）输血技师考试真题冲刺模拟（含标准答案）

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（最新版）输血技师考试真题冲刺模拟（含标准答案）1.下列哪项是建立管理信息系统的前提？（）A. 一定的科学管理的基础B. 领导的重视和主要管理者的支持C. 管理信息系统的专门人才D. 开发和应用管理信息系统的总体规划E. 良好的信息管理基础【答案】: A2.以下不属于心肌细胞生理特征的是（）。A. 自律性B. 传导性C. 兴奋性D. 双向性E. 收缩性

1【答案】: D3.DNA的解链温度是指（）。A. DNA开始解链时所需的温度B. A260nm达到最大值时的温度C. A280nm达到最大值的50%时的温度D. A260nm达到最大值的50%时的温度E. DNA完全解链时所需的温度【答案】: D4.A．脊髓灰质炎病毒B．疱疹病毒C．乳头瘤病毒D．丙型肝炎病毒E．狂犬病毒(1)经呼吸道传播的病毒是（）。

2【答案】: B(2)经消化道传播的病毒是（）。【答案】: A5.患者亲属献血，应到哪个单位体检、化验、采血，亲属的血液能否直接输给患者？（）A. 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注B. 去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人C. 由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人D. 分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注E. 由主管护士采血后，并输注【答案】: A6.心室肌的有效不应期较长，一直持续到（）。

3A. 收缩期开始B. 收缩期中间C. 舒张期开始后D. 舒张中后期E. 舒张期结束【答案】: C【解析】:有效不应期是指从0期开始到3期膜电位恢复到-60mV这一段时间。从心室肌动作电位期间兴奋性的变化与其机械收缩的对应关系可知，有效不应期一直持续到舒张期开始后。7.冰冻甘油的红细胞的解冻温度为（）。A. 18～22℃B. 22～24℃C. 24～28℃D. 28～32℃E. 37～40℃

4【答案】: E8.出现感染情况时，以下处理方式不正确的是（）。A. 热敷B. 理疗C. 中药敷疗D. 抗生素E. 自然恢复【答案】: E【解析】:早期可行热敷或根据不同病变采取理疗、中药敷疗、抗生素对症治疗。9.HLA基因分区，分为（）。A. Ⅰ类基因区B. Ⅰ类、Ⅱ类基因区C. Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类基因区D. Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类基因区

5E. Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、V类基因区【答案】: C10.下列关于1U浓缩血小板的叙述，错误的是（）。A. 国内以200mL的全血分离制备的血小板定义为1UB. 1U浓缩血小板含量≥2.0×1010C. 红细胞混入量≤0×109D. 白细胞残留量≤2.5×105E. 容积为25～35mL【答案】: D【解析】:GB18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板是指200mL全血分离制备的血小板浓缩物，血小板含量≥2.0×1010，红细胞混入量≤0×109，容积为25～35mL。对白细胞残留量未作明确规定。故本题应选D。11.适用于较简单手术需血量较少的自身储血方法是（）。

6A. 蛙跳式B. 转换式采血法C. 步积式D. 急性非等容性稀释式E. 急性高容性稀释式【答案】: C12.280nm波长处有吸收峰的氨基酸为（）。A. 谷氨酸B. 精氨酸C. 丝氨酸D. 色氨酸E. 丙氨酸【答案】: D13.单元型指的是（）。A. 由一条染色体上基因决定的一组抗原表现型的特异性B. 控制一个HLA特异性的基因，如HLA-A或HLA-DP

7C. 同一家族中在一个孩子而不是其它孩子身上发现的基因D. 同一家族中细胞表面所有的同种异型特异性的一半E. 人类第六号染色体一串基因【答案】: A14.正常人血液pH应该在（）。A. 7.30～7.35B. 7.35～7.45C. 7.45～7.50D. 7.50～7.55E. 7.55～7.65【答案】: B15.不属于细菌侵袭力的物质是（）。A. 荚膜B. 菌毛C. 芽胞D. 血浆凝固酶

8E. 透明质酸酶【答案】: C【解析】:侵袭力即病原菌突破机体的防御能力，在体内生长繁殖、蔓延扩散的能力。荚膜、菌毛、透明质酸酶和血浆凝固酶都有利于在机体内的繁殖和扩散。16.基因表达过程不包括（）。A. DNA复制B. 转录C. 翻译D. 转录后修饰E. 翻译后修饰【答案】: A17.嗜中性粒细胞的主要功能是（）。

9A. 变形运动B. 吞噬作用C. 产生抗体D. 凝血作用E. 参与超敏反应【答案】: B18.引起移植排斥反应的最主要抗原是（）。A. PHAB. 血型抗原C. MHCD. 异嗜性抗原E. 超抗原【答案】: C19.男性，患者，48岁，两年来反复乏力纳差，肝区疼痛不适，查体：巩膜轻度黄染，颈部有一个蜘蛛痣，实验室检查：ALT210U/L，血清总胆红素98μmol/L，HAVIgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM抗体（+）。

10(1)该患者最可能的诊断是（）。A. 急性甲型肝炎B. 急性乙型肝炎C. 慢性乙型肝炎D. 乙肝病毒携带者E. 急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎【答案】: B(2)一护士在给该患者采血的时候不小心刺破手指，采取何种措施最恰当（）。A. 立即注射丙种球电白B. 注射高效价乙肝免疫球蛋白一次C. 注射高效价乙肝免疫球蛋白，l个月后再注射一次D. 不需采取任何措施E. 在伤口周围轻轻挤压，让血液流出

11【答案】: C【解析】:本题考察考生患者病程超过半年，实验室检查有肝功能损坏，HBV标志物提示病程发展为慢性化，抗HBeIgM抗体（+）提示处于慢性乙肝活动期。医务人员在工作过程中不小心接触HBsAg阳性患者的血液，应于7天内注射乙肝免疫球蛋白，剂量为0.06mL/kg体重，或l次5mL，1个月后再注射1次。(3)如果该患者需要进行抗病毒治疗，下列抗病毒药物不能用于治疗的是（）。A. 干扰素-αB. 拉米夫定C. 恩替卡韦D. 沙奎那韦E. 阿糖腺苷

12【答案】: D【解析】:20.某HIV初筛实验室的检测人员检测一份标本为HIV阳性，在得出结果以后，他应该（）。A. 通知家属，做好隔离B. 告诉本人并注意观察C. 用同一种试剂复检D. 用另外一种试剂复检，如仍为阳性，送确认实验E. 直接出阳性报告【答案】: D21.要使梅毒螺旋体失去传染性，血液应在4℃保存（）。A. 48小时B. 6小时C. 24小时D. 12小时E. 72小时以上

13【答案】: E22.尿量是反映肾灌注良好的指标，可间接反映循环状态。当每小时尿量小于多少时应继续进行液体复苏（）。A. 0.1ml/kgB. 0.3ml/kgC. 0.5ml/kgD. 0.7ml/kgE. 0.9ml/kg【答案】: C【解析】:每小时尿量小于0.5ml/kg时应继续进行液体复苏。23.下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是（）。A. 酶介质法B. 低离子强度盐水试验

14C. 抗人球蛋白试验D. 凝聚胺试验E. 人源盐水介质抗D试验【答案】: A【解析】:Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e

155种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集。在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验（lowionicstrengthsolutiontest，LIS）降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验（directantiglobulintest，DAT）和间接抗人球蛋白试验（indirectAntiglobulintest，IAT）。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验（polybrenetest）：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D血清，使小分子IgG抗体转变成类似大分子的“IgM”抗体的作用，可用于Rh血型系统D抗原的快速检测。该方法的优点是简单、省时、结果特异、敏感、准确可靠，保存时间长；缺点是试剂较贵。

1624.HIV抗体确认阳性一般就认为被HIV感染，但也有例外（）。A. 感染的早期B. 使用抗病毒药物治疗时C. 晚期衰竭的病人D. 有些HIV阳性母亲刚生下的婴儿E. 无症状的HIV感染期【答案】: D【解析】:本题考察考生新生儿由于出生以后有母体被动获得的HIV抗体，诊断新生儿的HIV感染不能依靠抗体检测。大约出生12个月以后，来自母亲的抗体消失，以新生儿自身免疫系统为基础的抗体才开始产生，即使母亲抗体消失以后也需要几个月时间新生儿的免疫系统才发育完善并产生抗体，所以一般来说新生儿只有在18个月以后才能用抗体检测方法进行诊断。25.A．感染力B．致病力C．传染力

17D．人群易感性E．疫区(1)病原体在宿主机体内定期繁殖，引起感染的能力，称（）。【答案】: A【解析】:感染力是指病原体在宿主体内繁殖扩散引起疾病的能力。(2)病原体引起宿主的患病能力，称（）。【答案】: B26.纯DNA样品的A260/A280应为（）。

18A. 0B. 5C. 8D. 2.0E. 2.5【答案】: C27.同种内遗传基因不同个体间的移植称为（）。A. 自体移植B. 同种移植C. 同系移植D. 异种移植E. 以上都不是【答案】: B28.普查运用于（）。A. 发病率低的疾病B. 诊断手段复杂的疾病

19C. 没有有效治疗方法的疾病D. 发病率高或诊断手段简单、预后良好的疾病E. 任何疾病【答案】: D【解析】:普查适用于患病率比较高、诊断标准灵敏度特异度均较高、有足够的人力物资和设备等情况。29.T细胞识别的抗原是（）。A. 与MHC结合并表达于细胞表面的抗原肽片段B. 可溶性的蛋白质抗原C. 类脂抗原D. 游离的蛋白质抗原E. 多糖类抗原【答案】: A30.一个等电点为7.6的蛋白质，下列描述正确的是（）。

20A. 处在pH为10的溶液中，此蛋白质带正电荷B. 处在pH为10的溶液中，此蛋白质带负电荷C. 处在pH为5的溶液中，此蛋白质带负电荷D. 处在pH为5的溶液中，此蛋白质不带电荷E. 处在pH为7.6的溶液中，此蛋白质带正电荷【答案】: B【解析】:蛋白质具有两性电离性质，蛋白质溶液的pH大于等电点时，该蛋白质颗粒带负电荷。31.溶菌酶对G＋菌的作用是（）。A. 抑制菌体蛋白的合成B. 破坏磷壁酸C. 损伤细胞膜D. 裂解粘肽的聚糖骨架E. 抑制四肽侧链与五肽桥链的联结

21【答案】: D32.下列不是血小板相关免疫球蛋白的是（）。A. PAIgGB. PAIgMC. PAC3D. PAIgDE. PAIgA【答案】: D【解析】:血小板相关免疫球蛋白（PAIg）又称血小板相关抗体，是病人体内的自身抗血小板抗体，包括PAIgG、PAIgM、PAIgA和PAC3。33.输血过敏反应大多数由何原因所致？（）A. 红细胞B. 粒细胞C. 淋巴细胞D. 血小板

22E. 血浆【答案】: E【解析】:大多数输血过敏反应是由输注血浆和含血浆的血液成分所致。34.关于TTP和ITP的治疗，错误的说法是（）。A. 当发生危及生命的出血时可以输注血小板B. IVIG对两者均有效C. 切脾对两者均有效D. 输注血浆对两者均有效E. 血浆置换对两者均有效【答案】: D35.下列有关酶活性中心的叙述，错误的是（）。A. 具有催化功能基团B. 具有结合功能基团C. 是酶分子表面的一个区域

23D. 其空间构象改变酶活性不变E. 底物在此转变为产物【答案】: D【解析】:酶活性中心是酶分子表面的区域，由必需基团构成，包括结合基团、催化基团，这些基团比较集中，在活性中心酶结合底物并催化底物生成产物。酶活性依赖活性中心必需基团的严格空间构象，如构象改变（别构调节、变性等）则酶活性改变。故D项错误。36.浓缩红细胞2U中，白细胞存量为（）。A. （2±0.5）×109B. （2.4±0.8）×109C. （4.6±0.5）×109D. （6.0±0）×109E. （8.0±0）×109【答案】: B

2437.病毒感染早期检测到特异性的抗体IgM，下列描述中对其解释不正确的是（）。A. 可快速明确诊断B. 表示活动性感染C. 表示近期感染D. 表示以前发生过感染，现处于恢复期E. 新生儿阳性提示先天性宫内感染【答案】: D38.血液中心应当设置在直辖市、省会市、自治区首府市。以下哪条不是其主要职责？（）A. 按照省级人民政府卫生行政部门的要求，在规定范围内开展无偿献血者的招募、血液的采集与制备、临床用血供应以及医疗用血的业务指导等工作B. 承担所在省、自治区、直辖市血站的质量控制与评价C. 承担所在省、自治区、直辖市血站的业务培训与技术指导D. 承担所在省、自治区、直辖市血液的集中化检测任务E. 血液中心应当具有较高综合质量评价的监督能力

25【答案】: E39.单采血小板终产品中白细胞混入量为_____，红细胞混入量为_____。（）A. ≤2.5×108/袋，≤4.0×109/袋B. ≤5.0×109/袋，≤4.0×109/袋C. ≤2.5×109/袋，≤4.0×109/袋D. ≤5.0×109/袋，≤8.0×109/袋E. ≤5.0×108/袋，≤8.0×109/袋【答案】: E40.在室内质控中最常用的方法是采用单一浓度的质控血清，随病人样本同时测定，在绘制质控图时是以下列哪项来定值限的（）。A. 标准差B. 标准误C. 变异系数D. 平均值E. 方差

26【答案】: D41.A．密码的三联体不间断，需要三个一组连续读B．一个氨基酸有2～4个密码子编码C．所有生物共用一套遗传码D．mRNA链上，碱基的插入或缺失E．密码的第三个碱基和反密码的第一个碱基不严格配对(1)密码的摆动性是指（）。【答案】: E(2)密码的简并性是指（）。【答案】: B(3)密码的连续性是指（）。

27【答案】: A(4)密码的通用性是指（）。【答案】: C(5)框移突变是指（）。【答案】: D42.下列属于反式作用因子的是（）。A. RNA聚合酶B. 启动子C. 终止子D. 增强子

28E. 基本转录因子【答案】: E43.浓缩血小板应在血液采集后多长时间内制备？（）A. 4小时B. 6小时C. 8小时D. 12小时E. 24小时【答案】: B44.医学人道主义的重要性具体体现在（）。A. 最能体现医务人员的善性B. 最能体现医务人员的奉献精神C. 是医德最基本、最重要的内容要求D. 是对丑恶现象作斗争的有力思想武器E. 以上都是

29【答案】: E45.影响外周阻力的主要因素是（）。A. 血液黏滞性B. 红细胞数C. 血管长度D. 小动脉口径E. 大动脉弹性【答案】: D【解析】:外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压，输出量反映收缩压的变化，而血液黏滞度和血管长度的一次方和外周阻力成正比，所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大。46.肝硬化患者消化道出血，Hb90g/L，PT26.6s，APTT114.9s，应该输用（）。

30A. 凝血酶原复合物B. 新鲜冰冻血浆C. 冷沉淀D. 全血E. 去白细胞悬浮红细胞【答案】: C47.不是快速、大量输血的并发症的是（）。A. 循环超负荷B. 出血倾向C. 含铁血黄素沉着症D. 枸橼酸盐中毒E. 低体温【答案】: C【解析】:

31含铁血黄素沉着症是反复多次输血并发症。其他均为快速、大量输血引起的输血不良反应。48.关于妊娠高血压，错误的说法是（）。A. 动脉压升高及循环血量增加B. 重症患者容易发生DICC. 血液浓缩，红细胞容积升高D. 血液呈高凝状态E. 重症患者可应用血浆置换术治疗【答案】: A【解析】:妊娠期高血压临床特点：本病为血管痉挛性疾病，以全身的动脉压升高及循环血量减少为主要特征。②重症患者血容量降低血液浓缩，红细胞比容升高。治疗特点：①在应用硫酸镁治疗，及扩容治疗，有助于治疗低血容量改善全身灌流量提高疗效。②对轻症患者可采用输注新鲜冰冻血浆治疗。对经保守治疗无效的重症患者可应用血浆置换术治疗。49.关于Rh抗体的说法，错误的是（）。

32A. 大部分Rh抗体属于IgMB. Rh抗体主要由输血或妊娠产生C. IgG类的Rh抗体可通过胎盘，导致新生儿溶血病D. Rh抗体可导致严重的输血反应E. 可用人Rh（D）免疫球蛋白来防止Rh阳性红细胞的初次免疫【答案】: A【解析】:Rh抗体中，极少数是天然抗体，如抗E、抗CW，绝大多数是通过输血或妊娠产生的免疫性抗体，这些抗体均为IgG，但在免疫应答早期也有部分IgM。Rh血型抗体主要有5种，即抗D、抗E、抗C、抗c、抗e，其中最常见的是抗D，其余4种依次为抗E、抗C、抗C、抗e。50.伦理委员会的职能是（）。A. 关注输血医学中伦理问题B. 作为政策性咨询机构提出伦理建议供输血医学实践中伦理决策参考C. 对血液中心开展的涉及人的受试者的输血医学研究项目进行伦理审查和批准

33D. 制订本国的准则或规范E. 以上都是【答案】: E51.在标本的采集与送检中不正确的做法是（）。A. 尽可能采集病变明显处标本B. 严格无菌操作，避免杂菌污染C. 标本采集后立即送检D. 采取局部病变标本时要严格消毒后采集E. 标本容器上贴好标签【答案】: D52.前瞻性队列研究和回顾性队列研究的主要区别在于（）。A. 样本含量不同B. 研究目的不同C. 观察的起点不同D. 研究的疾病种类不同E. 观察暴露与结局的时间顺序不同

34【答案】: C【解析】:回顾性队列研究对既往发生的暴露情况和结局都已经知道，由“果”到“因”的研究；而前瞻性队列研究的特点是：时间顺序增强病因推断可信度，直接获得暴露与结局资料，结果可信，是由“因”到“果”的研究。53.关于PCR技术，不正确的描述是（）。A. 是一种有细胞的分子克隆技术B. 是一种DNA扩增技术C. 具有快速、灵敏和特异性强等特点D. 可用于病毒DNA片段的检测E. 也可用于细菌等微生物的DNA片段检测【答案】: A54.哪类血细胞无HLA抗原表达？（）

35A. 成熟红细胞B. 幼稚红细胞C. T淋巴细胞D. B淋巴细胞E. 血小板【答案】: A55.《献血法》规定一次献血一般在200ml，最多不超过400ml。每次献多少，献血者有权决定。这充分体现了输血医学伦理学中的哪一项原则（）。A. 平等原则B. 自愿原则C. 知情原则D. 安全原则E. 有益原则【答案】: B

36【解析】:血站作为采血机构，时刻以“献血者为中心”，将保护献血者作为首要工作之一，尊重和不伤害献血者、让献血者知情同意、发挥献血者的自主权，体现了自愿原则。56.晚幼红细胞成为网织红细胞是在（）完成的。A. 脾脏B. 肾脏C. 骨髓D. 胸腺E. 淋巴结【答案】: C57.患者，女性，37岁。因妊娠35+周，胎膜早破lh入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500mL，血压70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200mL，6h后病情平稳。次日复查Hb

3764g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分，心率100次/分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。(1)患者可能的诊断是（）。A. 急性左心衰B. 肺血管微栓塞C. 过敏反应D. 输血相关性急性肺损伤E. 急性溶血反应【答案】: D(2)立即给患者做血气分析、胸部拍片等检查，检查结果如下，不支持急性左心衰的检查是（）。A. 肺动脉楔压降低B. 动脉氧分压降低

38C. 中心静脉压正常D. PaO2/FiO2比值降低E. 胸片显示双肺浸润影【答案】: C(3)治疗错误的是（）。A. 抗组胺药B. 肾上腺皮质激素C. 不必控制液体入量D. 高浓度持续吸O2E. 呼气末正压通气【答案】: C【解析】:结合患者病史及查体、辅助检查，患者考虑诊断为输血相关性急性肺损伤。输血相关性急性肺损伤的治疗原则：①

39一旦发生应立即停止输血及时给予对症治疗。②—般均需吸入高浓度氧（＞50％），但必须指出的是只要使SaO2＞90％即可。必要时可进行呼吸末正压通气（PEEP）。③其他辅助性治疗措施包括利尿剂、静脉滴注肾上腺皮质激素或（和）抗组胺药、肺泡表面活性剂等，并且严格控制液体摄入量。再次输血时，应输注去白细胞红细胞或洗涤红细胞。58.下列不属于补体系统特点的是（）。A. 化学本质为一组耐热的球蛋白B. 存在于正常人和动物的血浆和组织液中C. 具有酶的活性，但被激活前以未活化的酶原形式存在D. 三条既独立又交叉的途径可使之活化E. 活化后的产物具有复杂的生物学效应【答案】: A【解析】:补体系统是存在于血清和组织液中的一类具有酶活性的不耐热的不易保存的非特异性球蛋白。

4059.男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，l日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次/分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。(1)对该患者恰当的心功能分级为（）。A. NYHA的心功能分级Ⅲ级B. NYHA的心功能分级Ⅳ级C. Killip分级Ⅲ级D. Killip分级Ⅳ级E. 全心衰竭【答案】: D【解析】:：Killip分级。用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级：尚无明显心力衰竭。Ⅱ级：有左心衰竭，肺部有啰音，但啰音的范围小于l/2肺野。Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）。Ⅳ

41级：有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。患者出现休克血压、面色苍白，故应为KillipⅣ级。(2)该患者最可能出现的脉搏是（）。A. 奇脉B. 水冲脉C. 交替脉D. 迟脉E. 重搏脉【答案】: C【解析】:交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏，一般认为系左室收缩力强弱交替所致，为左室心力衰竭的重要体征之一。(3)该患者典型的心脏体征描述正确的是（）。

42A. 心尖部第一心音亢进B. 舒张早期奔马律C. A2亢进D. 心包叩击音E. 开瓣音【答案】: B【解析】:急性左心衰患者体征：两肺湿性啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快，同时有舒张早期第三心音而构成奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。60.DIC患者补充新鲜冰冻血浆或冷沉淀的最佳时机是（）。A. 恢复期B. 高凝血期C. 消耗性低凝期D. 中凝血期E. 继发性纤维蛋白溶解亢进期

43【答案】: C