中国儿童医学研究中心

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1、中国儿童医学研究中心不良习惯:儿童处于神经系统发育的敏感期,很容易因为一些外界因素的刺激(如炎症、倒睫、异物等)形成“眨眼”的不良习惯,家长切忌不能过分关注患儿眨眼,以免加重孩子精神负担,(越提醒不要眨眼反而越不容易忘记)。只要家长“视而不见”,一般1~2个月孩子会自然缓解。  家长一定要让孩子形成良好的用眼习惯,是治疗眨眼的关键。干眼、视疲劳:这类患儿占眨眼的大多数,约70%。暑假中,孩子看电视、用电脑、玩手机游戏以及用mp4看电影等,导致过度用眼。长时间用眼,不仅会导致视疲劳、干眼,还会导致近视的发生。  抽动症:部分患儿甚至骂人,说脏话

2、。这类患儿与家庭矛盾、家长望子成龙心切、精神刺激或紧张、情绪抑郁等有关。约占10%,其特点是眨眼伴有耸鼻、皱眉、嘴角上翘、抬肩等动作;及时到神经内科就诊。关于抽动症怎么治疗的问题,目前药物治疗主要包括中医和西医以及心理治疗。中医根据患儿的不同体质和症状,多采用滋阴降火、柔肝息风等方法。西医主要应用氟哌啶醇、哌迷清、泰必利等药物。有些药物会有副作用,应该在医生指导下进行,千万不要自作主张,随便用药和停药。心理治疗包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭心理治疗。  中国儿童医学研究中心青岛第九人民医院抽动症治疗中心专家指出,对于抽动症患儿,家长一定要

3、有耐心,当孩子出现抽动、秽语等表现时,不要直接制止、训斥,最好的方法是把孩子的注意力引导过来,使兴奋点转移。可以把疾病适当地告诉孩子,让孩子不要有自卑心理,帮孩子树立战胜疾病的信心。小儿抽动症的症状按临床特征和病程不同,主要分为短暂性抽动障碍和发声或多种运动联合抽动障碍,前者主要表现为简单性运动抽动,如眨眼、皱额、咬唇、露齿、缩鼻、摇头、点头、耸肩等不自主抽动;少数病例为简单性发声抽动,表现反复咳声、哼气或清噪声等。抽动症的表现为一种突然,短暂,重复,刻板的一组肌肉或两组肌肉的抽动发作,具体表现为眨眼,挤眉,龇牙,做怪相,耸肩,转颈,点头,躯

4、体扭动,手臂摇动或踢脚,下肢抽动等,情绪紧张时加剧,精神集中时减少,睡眠时消失,在一个时期以某一组肌肉抽动为主,表现为同一个症状;但在另一时期又表现出另一组肌肉的抽动,即症状的变化性,病程持续数月至1年,抽动的频率和严重程度不一,轻者对患儿学习和生活环境无影响,重者影响学习,扰乱环境,甚至不能在教室中上课。中国儿童医学研究中心青岛第九人民医院抽动症治疗中心专家指出,抽动症如治疗不及时,可延至成人,极少数至青春期自行缓解,大部分逐渐加重,影响正常生活和学习。因此,对孩子抽动症问题,要坚持及时发现,及时治疗的原则来对待。抽动症的表现为短暂、快速、

5、突然、程度不同的不随意运动,开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴。张口、伸舌、点头等。随着病情进展,抽动逐渐多样化,轮替出现如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等,常在情绪紧张或焦虑时症状更明显,入睡后症状消失。发声抽动常有多种,具有爆发性反复发声,清噪子和呼噜声,个别音节,字句不清,重音不当或不断口出秽语,性格多急躁、任性和易怒。常伴有上课注意力不集中或成绩下降。严重时动作和发音影响学习和课堂秩序,抽动症症状呈波动性、进行性、慢性等过程。儿童多动症的诊断标准,具体如下:  (1)注意力不集中:有意注意差,无意注意强,上课不专心听讲,爱走神

6、,精神涣散,东张西望。  (2)自控力差、缺乏时间观念和任务观念:患儿做作业时拖拖拉拉,没有时间观念;常常厌烦家庭作业,不愿意去完成;缺乏自制力,不能成为活动的领导者。  (3)动作过多、过度:患儿上课不能克制自己,经常搞小动作,甚至在教室内走动,跑出教室外;双手、双脚经常乱动,一刻也不闲着;女孩表现为玩辫子、衣角、铅笔等;上课时不能安静地坐在座位上,也不能安静地完成一项娱乐活动,在公众场合,随便奔跑,窜上跳下;活动过多,老师和家长劝说无济于事。  (4)学习困难、对学习不感兴趣:由于患儿自控能力差,而影响注意力集中,导致记忆力低下,使其学习

7、成绩下降,对学习亦缺乏兴趣。  (5)冲动、任性:遇事不思考,上课回答问题时未等老师说完题,即脱口而出;在有组织的场合,不服管教,我行我素;经常打扰或干涉他人的休息或活动;脾气大,任性,想干什么就干什么。  (6)排除其他精神障碍性疾病,如孤独症、躁狂症、抑郁症、焦虑症等。

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