浙江师范大学行知学院学生资助申请表

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1、填表日期：年月日浙江师范大学行知学院学生资助申请表姓名学号申请项目分院专业性别学费年级学制学历联系电话家庭地址月生活费元本学期是否勤工助学欠缴学费元银行卡号就餐卡号曾受助情况资助学年资助项目资助金额(元)资助学年资助项目资助金额(元)贷款学年贷款金额参加过何种公益活动、社会实践及在校表现（包括获奖情况及成绩）家庭成员情况称谓姓名年龄工作单位（或住址）和职业年收入父母家庭总人口人家庭人均月收入：元家庭类型（√）家庭经济困难概述（填写不下，请续写在背面）:健全离异单亲孤儿重病残疾军烈属分院审核意见：负责人签字：

2、（盖章）年月日学工部审核意见：负责人签字：（盖章）年月日学院意见：负责人签字：（盖章）年月日注：1、家庭成员栏只填写共同居住的成员。单亲家庭指一方去世；离异家庭须注明非监护方的抚养情况；孤儿须写明监护人的情况及收入和民政补贴；父母一方或双方亡故的，必须注明亡故原因、赔偿金及抚恤金等情况；家庭成员中有伤残人员的，必须出具伤残人员的伤残证复印件；家庭成员中有重病患者的，必须出具病例卡复印件；低保、军烈属及优抚家庭须提供相应证明。2、学生请填写金华本地学生自己姓名开户的农行卡号。3、资助项目包括：国家奖学金；国家

3、助学金；国家励志奖学金；校励志奖学金；学费减免；临时困难补助；校内勤工助学；国家助学贷款。浙江师范大学行知学院学工办制