成都市青羊区专利资助申请表

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1、成都市青羊区专利资助申请表专利名称专利权人专利号专利授权公告日个人填写专利申请地址专利授权地址专利权人户口所在地企业单位填写专利申请地址专利授权地址企业工商税务登记地通讯地址邮编联系电话传真所属街道专利权人性质01.企业02.研究院所03.大专院校04.个人05.其他专利所属技术领域01.电子与信息02.航空航天及交通03.光机电一体化04.生物技术05.新材料06.新能源与高效节能07.环境保护08.地球、空间与海洋09.核技术应用10.医药与医学工程11.农业12.其他专利转化实施效益（万元）销售收入利润税收创（节）汇提供材料：（一）《成都市青羊区专利资助申请表》（可在青羊科技网w

2、ww.qyst.gov.cn下载）；（二）专利申请受理通知书；（三）授权专利证书第一页（彩页）、第二页（含摘要页）复印件；（四）职务发明需提供企业营业执照、事业法人登记证或社团登记证、经办人的身份证复印件，企事业单位还应提供税务登记证复印件；（五）非职务发明需提供第一专利权人身份证复印件，户口本或暂住证复印件，代办的需提供代办委托书和经办人身份证复印件；（六）申请PCT专利资助需提供国家知识产权局出具的检索报告。以上申请材料为复印件的需出示相应原件，涉外专利应提供相应中文译本。资助类别01．PCT专利02.发明专利03.实用新型专利04.外观设计专利申请资助金额人民币（大写）：元整。专

3、利资助申请时间年月日经办人签字：身份证号：以下由区知识产权局填写受理意见：受理人：受理时间：初审意见：初审人：初审时间：审核意见：单位盖章：时间：专利资助资金申请编号：成都市青羊区知识产权局制表