阳性孕妇随访流程图

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1、梅毒阳性孕妇管理流程图（一）临产或分娩前≤4周才接受治疗的梅毒阳性孕妇随访管理孕妇梅毒初筛阳性确诊实验阴性（无临床表现）四周后复查血清确诊实验阳性（注意确诊过程中患者姓名、送检样本准确无误，避免医疗纠纷）梅毒阳性孕妇配偶检测阴性（－）先注射苄星青霉素G240万U,肌注，6月后再注射一次新生儿检测，治疗阳性（＋），需做治疗接受治疗后，按一般梅毒病出生后每月检查一次血清反应，(按项目要求一、三、六个月检测)例进行随访。连续8个月，如血清反应阴转，(如未阴转,则继续随访)且未出现先天梅毒的临床表现，则停止观察（？）临产

2、孕妇梅毒初筛阳性，新生儿先抽血检测，等母亲确诊结果出来后再决定是否送检。（二）终止妊娠梅毒阳性孕妇随访管理孕妇梅毒初筛阳性确诊实验阴性（无临床表现）四周后复查血清确诊实验阳性（注意确认过程中患者姓名、送检样本准确无误，避免医疗纠纷）梅毒阳性孕妇（终止妊娠者）配偶检测阴性（－）先注射苄星青霉素G240万U,肌注，6月后再注射一次阳性（＋），需做治疗需做治疗按一般梅毒病例进行随访（三）继续妊娠梅毒阳性孕妇随访管理孕妇梅毒初筛阳性确诊实验阴性（无临床表现）四周后复查血清确诊实验阳性（注意确诊过程中患者姓名、送检样本准确

3、无误，避免医疗纠纷）梅毒阳性孕妇（继续妊娠者）配偶检测阴性，先注射苄星青霉素G240万U,肌注，半年后再注射一次阳性（＋），需做治疗需做治疗治疗后妊娠中每月检查一次梅毒血清反应，如3个所生婴儿检测月内血清滴度不下降2个稀释度，应予复治。阴性（—）阳性（＋）出生后1个月、2个月出生后每月检查一次血清反应，新生儿无论血清反应阴阳性，3个月及6个月复查，连续8个月，如血清反应阴每2～3个月检查一次血清反应，6个月至6个月时血清反应仍转，且未出现先天梅毒的临时血清反应仍为阴性，且无先天梅毒为阴性，且无先天梅毒床表现，则停

4、止观察。如上的临床表现，停止观察。的临床表现，停止观察（注）1、未经充分治疗或未用青霉素治疗的梅毒孕妇所生婴儿，或无条件对婴儿进行临床及血清学随访者，应考虑对婴儿进行治疗。2、新生儿在随访期间，如出现血清反应滴度逐渐上升，或出现先天梅毒的临床表现，应立即予以治疗。配偶检测结果阴性的不一定治疗,要根据配偶的意愿进行流行病学的治疗.