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时间:2018-01-30
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1、MNCV与正中神经损伤后肢体肌力变化的关系 【摘要】目的初步研究运动神经传导速度(motornerveconductionvelocity,MNCV)检查相关指标与肌力(musclepower, MP)的关系,评测MNCV检查在神经损伤的法医学鉴定中的价值。方法以22例正中神经损伤病例为对象,进行MNCV和 MP检查:另将22例健康受试者作为对照组,在同条件下进行检查。MNCV测定指标包括:远、近端潜伏期,远、近端波幅, MNCV值。测定前,由同一操作医师测定患者相应的MP(拇短展肌、拇短屈肌、拇指对掌肌)。结果患病组内,MP与MNCV 和远近端波幅值存在显著
2、相关性,而对照组内MP与其他指标无任何相关性;两组问对比,各项指标均存在明显差异。结论 正中神经损伤后。手部相应肌肉的MP丧失程度与MNCV改变相关,并且MNCV各项指标发生显著改变。结果表明,MNCV 检验可为神经损伤后MP丧失程度的法医学检查及其鉴定提供客观证据。 【关键词】法医临床学;MNCV;正中神经损伤;法医学鉴定; 【中图分类号】D919.4 【文献标识码】A I文章编号】1007—9297(XX)01—0043—03 RelationshipbetweenMNCVandtheChangeofLimbMusclePowerDuetoMedianN
3、erveInjury.LIK吐ZHUXin-j XUYong-cheng.ZHANGQin-chu.MedicalCollegeofXi帆JiaotongUniversity,forensicdepartment,ShannX,Xian710061 【Abstract】ObjectiveTostudytherelationshipbetweenMotorNerveConductionVelocity(MNCv)andthechangeoflimb musclepower(MP)duetomediannervei~ury;toassesstheforensicmedi
4、calvalueofMNCVtestsfordetectingmediannervein— jury.Methods22patientswithmediannerveinjuryarecomparedwith22healthycontrolsintermsofdistantandnearlatency, distantandnearwaveamplitudeandMNCV.MPofpatientsincludingabductorpollicisbrevis,flexorhallucisbrevisandopponens pollicisareexaminedbef
5、oreMNCVtests.ResultsMPisrelatedwithMNCVandwaveamplitudeinthepatientgroup,whilenore— lationshipisfoundinthecontrols.Alltheselectedmeasurementsshowsignificantlydiferencebetweenthetwogroups.Conclusion LossofMPisrelatedwiththechangeofMNCVduetomediannerveinjury.alltheselectedmeasurementsbecom
6、esignificantlyab— normalaftermediannerveinjury.MNCVtestscanprovidereliableobjectiveevidenceformedicolegalexaminationandassessment forlossofMP. 【Keywords】Forensicclinicalscience;MNCV;Mediannerveinjury;Medicolegalexpertise 肌力丧失程度是法医损伤程度及伤残等级鉴定 的重要参考指标。现行的肌力检查标准是根据临床肌 力检查法制订,具有主观性,在法医检查
7、时偶见被检 人伪装肌力丧失严重。因此有必要借助客观方法进行 确证。肌电图检查是评价外周神经损伤的客观方法, 其中运动神经传导速度(motornerveconductionve. 1ocity,MNCV)~定可反映损伤部位和程度,具有客观 性。本文以正中神经损伤为例,初步探讨MNCV与肌 力丧失程度的相关性。 对象和方法 一 、对象 以22例前臂正中神经损伤病例作为损伤组,所 有病例均为男性,年龄在l7—60岁间,处于损伤后5-6 个月期间.均有明确的上肢外伤史
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