巴彦县人民医院输血科科室质量控制目标及评价

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1、输血科科室质量控制目标及评价输血科科室质量控制的内容有：科室总体医德医风、医疗安全、职工的培训及再教育，医院以及科室规章制度贯彻落实情况和科室业务管理水平、科室总体业务素质等：一、以“医务人员医德规范”为准则，加强职工的道德品质教育，规范职工在医疗活动中的道德行为，促进科室医疗作风的转变，以此提高科室政治思想管理水平。二、以医疗安全管理制度要求职工，以高度的责任心，认真、负责的做好医疗业务工作，以患者的切身利益为己任，树立全心全意为人民服务的良好风尚。三、将职工的培训和再教育作为科室全面发展的基础，促使科室在医疗行风和医疗

2、技术素质方面得到根本地改善，力争五年之内受过高等教育的职工能达到百分之百。四、把医院和科室的一切规章制度落到实处，做到有章可循，使职工能以规章制度约束自己的医疗行为，自觉的遵守各项规章制度。五、依据卫生部《临床输血规范》及专业的各项标准操作规程，严格的规范管理科室各项业务，促使科室的业务技术操作标准化、规范化。六、通过质量管理，促进职工自学的自觉性，提高科室职工业务基础知识和基础操作的整体水平，发挥技术人才的主观能动性，为科室的人才培养奠定良好的基础。七、科室质量控制目标的落实：由质控小组依照质控目标每月进行一次评价，将评

3、价结果和整改意见写出书面报告，科室根１２六、根据考核方案，量化业务技术人员的的工作质量、工作效率，将职工全面的质控考核与基本技能、基础知识卷面考核的均值，作为当月职工个人考核成绩。输血科质量控制监督方案质控小组具有保障科室质量控制实施及实施效果评价的权利。质控小组具有一票否决权，对科室实施全方位的质量管理，具有监督的权利。一、建立健全科室管理规章制度，完善科室业务技术操作规范、医疗仪器设备技术操作规范、业务技术质量标准等管理标准；以标准管理衡量科室及职工的工作质量。二、做好各项基础质量的监督工作，监督执行各种管理报表、各项

4、监测记录、质量信息的反馈和质量责任制的具体落实情况。三、科室质控小组应该对业务技术人员质量管理意识，进行强化教育学习的监督，逐步的提高业务技术人员对质量管理的认识。四、质控小组要对各个环节，各个阶段都实施质量监督和控制，使科室形成一个有机的质量管理体系。五、实施质量监督制度，即：每一个岗位自查，互相督查与质控小组抽查相结合；切实地提高科室的业务质量。六、一切考核标准均参照卫生部《临床输血规范》和医院、科室制定的规范及质量标准。输血科质量控制教育方案职工的质量管理意识及管理素质，是科室质控最根本的基础保障，因此，科室必须坚持

5、不懈的对职工进行全面的质控教育。一、建立操作性强的质控保障体系，科室力争做到人均有一份科室编写的质量控制方案，使职工人人了解科室质量控制的目的，个个熟悉质量管理的各个环节，明确各自的任务、职责和管理标准。二、科室每月安排一次质量控制标准的学习，学习专业业务技术规范和质量标准，学习有关血液质量管理方面的法规及医疗安全管理制度，结合实际工作进行讨论，以加强职工的质量管理意识。二、结合职工的培训和再教育工作，总结过去的经验和差错事故方面的教训，使职工明确质量控制的必要性和重要性，从工作回顾中找出自己的差距，不断地提高职工的质量管

6、理素质。输血科技术人员质控考核整改纠正措施科室质量控制小组依据考核评价的结果，对工作质量中存在缺陷的人员，给予及时指出存在的具体问题，提出整改和纠正的意见，限期改正。对于不虚心接受意见，不纠正错误者，进行严肃地批评教育，让其学习相关制度和质量标准，直至能够认识错误，纠正其存在的医疗技术缺陷，经考核符合质量标准为止。输血科质控小组的职责及质控小组的组成质控小组对科室实施全方位的质量管理具有监督的权利，对于科室质量缺陷具有一票否决权。质控小组必须每月进行一次质量考评活动，要有详细的考核评价记录，将一切考核结果记入职工个人考核档

7、案。质控小组进行质控考核时，不能联带个人感情，考核评价要求认真、公正、全面、实事求是的进行评价，一切考评结果能真实的反映被考核人的基本素质；因此，应切实的按考评措施及方案进行考核评价；考核计划必须月月落实在实际工作中。质控考评小组的组成：组长：王立平组员：高丽君赵彩杰业务技术人员质控考核量化分解表：（一）年考核项目项目分解分解得分项目总分考核项目项目分解分解得分项目总分政治思想政治学习8分20分工作成绩血型鉴定5分30分医德医风6分交叉配血5分遵纪守法6分发血5分工作态度服务态度4分10分白细胞过滤5分服务质量3分血液入库

8、5分服从分配3分值班工作5分业务水平查对工作8分30分劳动纪律执行制度6分10分业务能力8分迟到早退有扣2分无加2分差错事故有扣8分无加8分旷工有扣8分无加8分开展新项目新技术工作2分专业考核业务基础知识和业务基础操作考核总分为：100分业务学习2分本月考核得分个人质控考核得分与专业书面考核的平均值即：