妇产科学考试重点汇总

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1、内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢输卵管和卵巢合称子宫附件阴道富含静脉丛，损伤后易出血或形成血肿月经指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志，初潮年龄在13～14岁，主要受遗传因素等控制。雌激素卵泡分泌雌激素，排卵前达高峰排卵后雌激素暂时下降排卵后7～8日黄体成熟，雌激素形成第2高峰黄体萎缩，雌激素水平急剧下降月经期达最低水平孕激素卵泡期早期不合成孕酮排卵前卵泡颗粒细胞黄素化，分泌少量孕酮排卵后，孕酮逐渐增加排卵后7～8日黄体成熟时，分泌量达最高峰月经期降至卵泡期水平雌、孕激素的作用雌激

2、素孕激素子宫子宫发育，内膜增生，增加敏感性内膜变为分泌期，抑制子宫收缩宫颈粘液分泌增加，颈管开放抑制粘液分泌，颈管关闭输卵管管壁肌层发育，加强收缩振幅抑制收缩振幅卵巢协同fsh促进卵巢发育乳房乳腺管增生，乳晕着色促进乳房发育体温中枢升温作用代谢促进水钠储留抑制水钠储留骨代谢维持和促进骨代谢外生殖器结构外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。大阴唇外伤后易形成血肿。富含神经末梢的外生殖器有大阴唇、阴蒂。前庭大腺开口于向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，若腺管口闭塞，可形成囊肿、合并感染时形成脓肿。阴道

3、功能：性交器官、经血排出及胎儿娩出的通道，富含静脉丛，损伤后易出血或形成血肿卵巢动脉来自腹主动脉跨过输尿管、髂总动脉子宫动脉阴道动脉阴部内动脉来自髂内动脉前干骨盆的分界分界线：耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘妊娠（Pregnancy）：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过受精（fertilization）概念：男女成熟生殖细胞(精子和卵子)的结合过程发生时间：排卵后12小时内经历时间：24小时部位：输卵管壶腹部与峡部联接处着床（implantation）概念：晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程发生时间：受精后的6～

4、7天发生部位：子宫内膜过程：定位、粘着、穿透胎儿附属物：胎盘、胎膜、羊水、脐带胎盘的组成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜胎盘的功能：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能、合成功能：激素与酶胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。胎产式：儿体与母体的纵轴间关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部位胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系髂棘间径：23～26cm，两髂前上棘外缘间距离髂嵴间径：25～28cm，两髂嵴外缘间最宽距离骶耻外径：18～20cm，耻骨联合上缘中点至五腰椎棘突下的距离坐骨结节间径：8.5～9.5cm，两

5、坐骨结节内侧间距离胎心率基线（FHR-baseline,BFHR）正常胎心率：120~160早期减速earlydeceleration，ED第一产程后期，宫缩时胎头受压所致变异减速variabledeceleration，VD宫缩时脐带受压兴奋迷走神经所致晚期减速latedeceleration，LD胎盘功能不良，胎儿缺氧的表现无应激试验（non-stresstest，NST）通过胎动时胎心率的变化，了解胎儿的储备能力胎动时FHR加速≥15bpm，持续时间≥l5秒为反应型若胎动时无胎心率加速或胎心率加速

6、间<15秒为无反应型，一周后应复查高危妊娠每周复查2次此试验为缩宫素激惹试验的筛选试验宫缩素激惹试验（oxytocinchallengetest，OCT）缩宫素诱导宫缩观察宫缩时胎心率的变化了解胎盘一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿的储备能力阴性：无晚期减速及明显的变异减速，提示胎盘功能良好阳性：超过50%的宫缩有晚期减速提示胎盘功能减退胎心基线率变异减少（＜5bpm）胎动后胎心率无加速子宫下段宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部，非孕期长约1cm，妊娠后逐渐伸展变长，妊娠末期达7~10cm，称为子宫下段，为软产道的一部分。妊

7、娠的划分：早期妊娠≤13周末中期妊娠14~27周末晚期妊娠≥28周预产期的计算：月份－3或＋9，日期＋7产科用药A级适量的维生素B级青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素妊娠前3个月，不用cdx级药。分娩delivery孕28周后胎儿及附属物自母体经产道娩出决定分娩四要素产力产道胎儿精神心理因素正常宫缩特点节律性对称性极性缩复作用分娩机转为了适应产道胎头进行一系列转动机转过程衔接半俯屈状下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转胎儿娩出先兆临产假临产胎儿下降感见红流产Abortion妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止者,早期流产<1

8、2周,晚期流产12～27周。临床表现主要症状：腹痛和阴道流血早期流产：先出现阴道流血后出现腹痛晚期流产：先出现腹痛后出现阴道流血临床类型先兆流产难免流产不全流产完全流产流产特殊类型：稽留流产，习惯性流产，流产合并感染，治疗先兆流产一、一般治疗：卧床休息、精神安慰、生活规律、加强营养二、药物治疗：安定、叶