roche cobas b 221血气分析仪简易操作指南

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1、Rochecobasb221血气分析仪简易操作指南一、标本操作1、准备工作（a）完整填写化验单采集标本前，需要注明病人的体温、吸氧浓度、药物的使用（b）选择合适的采血器最好使用带有平衡肝素的动脉采血器。若配制肝素，需注意肝素稀释标本的影响。（c）病人呼吸状态采血时，病人需要处于稳定的通气状态，至少休息5分钟。穿刺所致的疼痛和焦虑可能会影响呼吸的稳定。肱动脉2、采样过程桡动脉（a）部位选择桡动脉——首选（易固定，便于操作，病人易接受）肱动脉——不易固定，滚滑，不易操作。股动脉股动脉——易固定、操作复杂。解剖位置较深，易感染。（b）如何采样①轻缓退出针头②一手抽出针头的同时，另一只手要拿着纱

2、布，准备加压止血。③加压止血桡动脉至少在5分钟以上，避免皮下血肿的产生。④肱、股动脉加压时间要延长。⑤如果凝血动能不好，则至少应在10分钟以上，并观察穿刺部位有无出血现象。⑥充分混合血样——让血样与抗凝剂充分混合。杭州诺嘉医疗设备有限公司地址：上杭州市庆春路42号兴业银行大厦10楼100D室售后部陶金海13588359469057187040432垂直方向颠倒8次手掌滚动8次3、存储运输（a）存储条件①由于气体的不稳定性和血液的新陈代谢，存储时间应尽量减少——室温下少于10分钟。②如果储存超过10分钟，应冷藏（0-4℃）来降低新陈代谢——不能放置冰块中。③估计高PO2值的样本应立即分析。

3、（b）注意事项避免溶血的影响（导致K偏高，Ca偏低）一、标本检测1、标本需要充分混匀。未充分混匀的标本测量，不能反映真实的血红蛋白。2、排除注射器顶端血。注射器顶端血易凝结，不能代表样本。3、输入样本ID，病人体温及吸氧状况。二、仪器维护1、试剂检查（a）试剂剩余量查看点击屏幕上方"I"按钮，点击“灌注水平”。杭州诺嘉医疗设备有限公司地址：上杭州市庆春路42号兴业银行大厦10楼100D室售后部陶金海13588359469057187040432（a）试剂更换打开试剂仓门，抬起所需要更换试剂的灰色盖板，抽出用完的试剂，放入新的试剂，放下盖板。关闭试剂舱门即可。（b）废液瓶更换2、仪器清洁（

4、a）仪器外观清洁（b）仪器屏幕清洁（c）进样端口清洁（d）去蛋白清洁一、质控操作1、准备注射器（2ml）三支，室内质控放置于室温半小时。2、仪器处于“就绪”状态，且状态ok。3、用拇指和食指按住安瓿瓶两端，猛烈摇晃15秒左右。杭州诺嘉医疗设备有限公司地址：上杭州市庆春路42号兴业银行大厦10楼100D室售后部陶金海135883594690571870404321、打开安瓿瓶，用注射器吸取质控液，抽吸0.5ml左右（不要吸入气泡），立即检测。2、修改血液类型为“水溶液”，温度为25℃。等待结果输出。一、故障处理1、故障：定标失败处理：系统—>定标—>选择问题参数—>2P定标—>开始2、故障

5、：检查废液水平处理：更换空的废液瓶3、故障：旁路冲洗错误，SD冲洗错误（处理：系统—>清洗&清洁—>清洗）杭州诺嘉医疗设备有限公司地址：上杭州市庆春路42号兴业银行大厦10楼100D室售后部陶金海13588359469057187040432