留置导尿监测分析

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1、留置导尿监测分析2014年7-9份对我院导尿病人进行监测，监测对象为各科室留置导尿管的住院病人，目的在于了解各科室留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。（一）、监测方法根据《医院感染监测方法与技术》，我院感染管理科专职人员对各科室留置尿管病人进行监测，调查分病历调查、床头调查，不定时到病房查看，由科室填写留置导尿监测表，监控护士及管床医生，科室护士长观察留置导尿病人的基本情况。（二）、诊断标准：按照卫生部颁布的《医院感染诊断标准》。（三）、监测结果监测病例

2、共219例，其中外一科46例、外三科26例、骨伤科52例、妇产科87例、外四科7例、内一科1例发生尿管相关泌尿系尿道感染病例数为3例，感染率为1.36%。具体见下表：表一：7-9月份各科室导尿相关尿路感染感染率科室监测例数感染例数导尿天数感染率（%）外一科4601-9天0外三科2611-123.8骨伤科5211-60妇产科89010内一科1040针灸康复现患率调查111外四科703-50合计21931.36%（四）、总结分析通过各科留置导尿监测，感染率与上季度0.47%相比，感染率上升0.89%，各科室在留

3、置导尿管护理上应加强，针灸康复科未按时填写留置导尿登记表，未对留置导尿病人进行监测，按时上报感染病例，个别科室对长期留置导尿管病人未进行尿常规检查，对留置导尿病人采用庆大霉素+生理盐水膀胱冲洗，反而增加感染的机会，通过监测提出以下建议：1、科室应定期组织全体医务人员学习导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南，特别是对于新进的医护人员及学生应重点培训，熟练掌握留置尿管相关泌尿系尿道感染预防控制措施，并落实到工作中去。对留置导尿病人认真填写留置导尿监测表，发现感染病例及时上报，避免感染暴发。2、在所有监测的留置导

4、尿的病例中，均采用了用碘伏尿道口护理，个别科室仍常规性使用庆大膀胱冲洗，但较前有所好转，结合留置导尿管理规范指南及抗菌药物使用原则，不主张常规性使用抗菌药物进行膀胱冲洗预防尿路感染，3、有效地预防泌尿系感染的措施，在于限制插管的时间，避免不必要的留置导尿，注意无菌操作.4、要严格执行手卫生，做好双向防护，防止交叉感染。6、导尿时严格遵守无菌操作规范，避免对病人尿道造成损伤。7、做好留置尿管病人的护理，保持病人会阴部清洁，保持泌尿系统的密闭性，避免污染，减少感染的机会。8、对留置尿管病人应7-10天做一次尿常

5、规。院感科2014年10月10日