中山医院内镜诊断模板

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1、1慢性胃炎（浅表型）食管中下段粘膜正常，齿状线清晰，40CM过贲门，粘液湖稍混。高位倒转胃底贲门无异常；胃体粘膜稍充血，胃角光滑无溃疡；胃窦部充血水肿，蠕动正常；幽门口圆，开闭好。十二指肠球部无溃疡无畸形，降部伸入未见异常。2慢性胃炎（胃窦糜烂型）食管中下段粘膜正常，齿状线清晰，40CM过贲门，粘液湖稍混。高位倒转胃底贲门无异常；胃体粘膜稍充血，胃角光滑无溃疡；胃窦部充血水肿，散在粘膜点片状糜烂，蠕动正常；幽门口圆，开闭好。十二指肠球部无溃疡无畸形，降部伸入未见异常.3慢性胃炎（胃窦糜烂、胃底出血型），胆汁返流，轻度食管炎食管粘膜正常，齿状线欠清晰，40cm过贲门，粘液湖混、黄。

2、贲门无异常，胃底散在粘膜内出血点，胃体粘膜稍充血；胃角光滑无溃疡，粘膜表面见胆汁斑黏附；胃窦部粘膜充血水肿，散在粘膜糜烂，蠕动正常。幽门口圆，开闭好。十二指肠球部无溃疡无畸形，降部伸入未见异常。4糜烂性胃炎（平坦型III级）食管中下段粘膜正常，齿状线清晰，40CM过贲门，粘液湖稍混。高位倒转胃底贲门无异常；胃体粘膜稍充血，胃角及胃窦部充血水肿，可见广泛多发粘膜糜烂灶，蠕动正常；幽门口圆，开闭好。十二指肠球部无溃疡无畸形，降部伸入未见异常5胃体MT食管中下段粘膜正常，齿状线清晰，40cm过贲门，粘液湖稍混。高位倒转胃底近贲门一直到胃体下部见粘膜不规则隆起，表面高低不平，溃疡形成，覆

3、污苔，质地硬，活检易出血；胃窦部充血水肿；幽门口圆，开闭好。十二指肠球部无溃疡无畸形，降部伸入未见异常。5浅表性胃炎（I级）:食管中下段粘膜正常，齿状线清晰，40CM过贲门，粘液湖稍混。高位倒转胃底贲门无异常；胃体粘膜稍充血，胃角光滑无溃疡；胃窦部充血水肿，见散在间断线样红斑，蠕动正常；幽门口圆，开闭好。十二指肠球部无溃疡无畸形，降部伸入未见异常。6浅表性胃炎（II级）食管中下段粘膜正常，齿状线清晰，40CM过贲门，粘液湖稍混。高位倒转胃底贲门无异常；胃体粘膜稍充血，胃角光滑无溃疡；胃窦部充血水肿，见密集线样红斑，蠕动正常；幽门口圆，开闭好。十二指肠球部无溃疡无畸形，降部伸入未见

4、异常。7浅表性胃炎（III级）    食管中下段粘膜正常，齿状线清晰，40CM过贲门，粘液湖稍混。高位倒转胃底贲门无异常；胃体粘膜稍充血，胃角光滑无溃疡；胃窦部充血水肿，见散在红斑广泛融合，蠕动正常；幽门口圆，开闭好。十二指肠球部无溃疡无畸形，降部伸入未见异常。8糜烂性胃炎（平坦型/隆起型I级）食管中下段粘膜正常，齿状线清晰，40CM过贲门，粘液湖稍混。高位倒转胃底贲门无异常；胃体粘膜稍充血，胃角光滑无溃疡；胃窦部充血水肿，偏  侧可见  cm粘膜糜烂灶/疣状隆起，蠕动正常；幽门口圆，开闭好。十二指肠球部无溃疡无畸形，降部伸入未见异常9糜烂性胃炎（平坦/隆起型II级）食管中下段粘

5、膜正常，齿状线清晰，40CM过贲门，粘液湖稍混。高位倒转胃底贲门无异常；胃体粘膜稍充血，胃角光滑无溃疡；胃窦部充血水肿，偏  侧可见散在少量  cm粘膜糜烂灶/疣状隆起，蠕动正常；幽门口圆，开闭好。十二指肠球部无溃疡无畸形，降部伸入未见异常10糜烂性胃炎（平坦/隆起型III级）食管中下段粘膜正常，齿状线清晰，40CM过贲门，粘液湖稍混。高位倒转胃底贲门无异常；胃体粘膜稍充血，胃角光滑无溃疡；胃窦部充血水肿，可见广泛多发  cm粘膜糜烂灶/疣状隆起，蠕动正常；幽门口圆，开闭好。十二指肠球部无溃疡无畸形，降部伸入未见异常11出血性胃炎（I级）食管中下段粘膜正常，齿状线清晰，40CM过

6、贲门，粘液湖稍混。高位倒转贲门无异常；胃底/胃体/胃窦部粘膜稍充血水肿，胃底/胃体/胃窦偏  可见局部粘膜内新鲜/陈旧性出血灶，胃角光滑无溃疡；蠕动正常；幽门口圆，开闭好。十二指肠球部无溃疡无畸形，降部伸入未见异常。12出血性胃炎（II级）食管中下段粘膜正常，齿状线清晰，40CM过贲门，粘液湖稍混。高位倒转贲门无异常；胃底/胃体/胃窦部粘膜稍充血水肿，胃底/胃体/胃窦部可见散在粘膜内新鲜/陈旧性出血灶，胃角光滑无溃疡；蠕动正常；幽门口圆，开闭好。十二指肠球部无溃疡无畸形，降部伸入未见异常。14出血性胃炎（III级）食管中下段粘膜正常，齿状线清晰，40CM过贲门，粘液湖稍混。高位倒

7、转贲门无异常；胃底/胃体/胃窦部粘膜稍充血水肿，胃底/胃体/胃窦部可见弥漫粘膜内新鲜/陈旧性出血灶，胃角光滑无溃疡；蠕动正常；幽门口圆，开闭好。十二指肠球部无溃疡无畸形，降部伸入未见异常。15  糜烂性胃炎（平坦型III级）食管中下段粘膜正常，齿状线清晰，40CM过贲门，粘液湖稍混。高位倒转胃底贲门无异常；胃体粘膜稍充血，胃角充血水肿；胃窦部充血水肿，可见广泛多发粘膜糜烂灶，蠕动正常；幽门口圆，开闭好。十二指肠球部无溃疡无畸形，降部伸入未见异常16  胃大部切除术后（毕I式），残