单位数字证书申请表

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1、单位数字证书申请表应用项目:证书业务受理号:申请单位资料单位名称:法定代表人:详细地址:省市县(区)街(路) 号邮政编码:□□□□□□电子邮件:联系电话:传真:业务主管部门(分局):所属部门:应用扩展:单位证书类型:□单位身份证书□单位电子商务证书□单位代码签名证书单位类别:□企业□事业□国家机关□社会团体□人民团体---------------辽宁CA留存------------------组织机构代码证号(质监):□□□□□□□□—□事业单位法人登记证注册号:社会团体登记注册号:营业执照注册号(工商):单位社会保障号(社保):税务登记证号(地税

2、):税务登记证号(国税):操作类型证书申请□证书更新□更改DN或E-MAIL□证书补发□证书延期证书注销□证书挂起□永久注销证书恢复□证书资料证书有效期□12个月□24个月□其他个月(或天)存放介质:□USB-Key□智能卡□其他申办人资料姓名:身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□联系电话:电子邮件:申请单位在此声明:1、本单位申请证书提供的资料完全真实。并愿意承担由于提供的资料虚假失实而导致的一切后果。2、本单位已认真阅读并同意遵守《数字证书申请责任书》中的各项规定。3、本单位同意将“申请单位资料”中的内容写入数字证书并可以进行公开。申

3、请单位(盖章):日期:年月日受理单位(盖章):日期:年月日介质唯一标识码:受理人受理员:录入员:审核员:制证员:备注:填写说明:1、在填写申请表之前,请仔细阅读申请表背面的《数字证书申请责任书》;2、请用钢笔或圆珠笔如实、准确、清楚地填写申请表,各页均需加盖申请单位公章;3、用户在申请时,须携带工商营业执照副本、组织机构代码证副本、国税登记证副本、地税登记证副本、经办人身份证、法人身份证等有效证件及其复印件各一份(复印件加盖公章);单位数字证书申请表应用项目:证书业务受理号:申请单位资料单位名称:法定代表人:详细地址:省市县(区)街(路) 号邮政编

4、码:□□□□□□电子邮件:联系电话:传真:业务主管部门(分局):所属部门:应用扩展:单位证书类型:□单位身份证书□单位电子商务证书□单位代码签名证书单位类别:□企业□事业□国家机关□社会团体□人民团体---------------RA留存------------------组织机构代码证号(质监):□□□□□□□□—□事业单位法人登记证注册号:社会团体登记注册号:营业执照注册号(工商):单位社会保障号(社保):税务登记证号(地税):税务登记证号(国税):操作类型证书申请□证书更新□更改DN或E-MAIL□证书补发□证书延期证书注销□证书挂起□永久注

5、销证书恢复□证书资料证书有效期□12个月□24个月□其他个月(或天)存放介质:□USB-Key□智能卡□其他申办人资料姓名:身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□联系电话:电子邮件:申请单位在此声明:1、本单位申请证书提供的资料完全真实。并愿意承担由于提供的资料虚假失实而导致的一切后果。2、本单位已认真阅读并同意遵守《数字证书申请责任书》中的各项规定。3、本单位同意将“申请单位资料”中的内容写入数字证书并可以进行公开。申请单位(盖章):日期:年月日受理单位(盖章):日期:年月日介质唯一标识码:受理人受理员:录入员:审核员:制证员:备注:填写

6、说明:1、在填写申请表之前,请仔细阅读申请表背面的《数字证书申请责任书》;2、请用钢笔或圆珠笔如实、准确、清楚地填写申请表,各页均需加盖申请单位公章;3、用户在申请时,须携带工商营业执照副本、组织机构代码证副本、国税登记证副本、地税登记证副本、经办人身份证、法人身份证等有效证件及其复印件各一份(复印件加盖公章);单位数字证书申请表应用项目:证书业务受理号:申请单位资料单位名称:法定代表人:详细地址:省市县(区)街(路) 号邮政编码:□□□□□□电子邮件:联系电话:传真:业务主管部门(分局):所属部门:应用扩展:单位证书类型:□单位身份证书□单位电子

7、商务证书□单位代码签名证书单位类别:□企业□事业□国家机关□社会团体□人民团体---------------用户留存------------------组织机构代码证号(质监):□□□□□□□□—□事业单位法人登记证注册号:社会团体登记注册号:营业执照注册号(工商):单位社会保障号(社保):税务登记证号(地税):税务登记证号(国税):操作类型证书申请□证书更新□更改DN或E-MAIL□证书补发□证书延期证书注销□证书挂起□永久注销证书恢复□证书资料证书有效期□12个月□24个月□其他个月(或天)存放介质:□USB-Key□智能卡□其他申办人资料姓名

8、:身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□联系电话:电子邮件:申请单位在此声明:1、本单位申请证书提供的资料完全真实

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