经筋疗法——05 第五章经筋疗法的实施及其应用原理

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1、经筋疗法——05第五章经筋疗法的实施及其应用原理第一节贯彻“以灶为腧”的诊疗法则经筋疗法的实施，即经筋疗法医治疾病的医疗手段施治方法。包括诊疗法则、医疗手段组合、治疗常规、施治方法、应用原理、医疗效应等。具体方法是，在贯彻“以灶为腧”基础上，运用综合消灶法、擀皮理腠法、按筋抑痹法、揉筋缓节法、转板归位法、从筋治骨法、多维解锁法、舒筋减压法及辅助疗法等付之于临床，是经筋疗法理、法较互相结合的集中体现。第一节贯彻“以灶为腧”的诊疗法则“以灶为腧”，即以经筋病灶作为诊疗主要依据的医疗方法。它是中医古代“以痛为腧”诊疗法则的继承与发展。痛处，虽可作为

2、依据来加以施治，但痛只是病者主观感觉的疾病症状表现，缺乏客观指征和治疗固定穴位，难以确立治疗常规。因此，经筋疗法于它在人体查到200多个具有固定位置的病灶腧穴基础上，将“以灶为腧”确立为诊疗法则。这一诊疗法则的应用，产生综合性医疗效应：①可依据具有位置固定的病灶腧穴系列分布来确立经筋科的诊疗常规。②针对病灶穴位的施治，得气显著，功效特殊；病灶消除，疾病痊愈。③可将病灶的状况作为衡量疾患的进与退的客观指征。④消除病灶系列对机体产生不良影响，可获得整体功能调节的良注逆转反馈。“以灶为腧”诊疗法则，是调节机体筋性因素疾患的有效工具。第二节运用“综合

3、消灶”医疗手段施治“综合消灶”，即以非药物的医疗手段对机体已经形成的经筋病灶加以消除的医疗方法。筋结形成病灶，中医古典《内经》已有载述。《灵枢》“天年”“刺节真邪”指出，“肌肉解利”是经筋的生理常态，而“聚结”“筋挛”等，便是肌筋病态的形征表现；提出“坚紧者，破而散之气下乃止”，此所谓“解结”的施治方法。《灵枢·卫气》强调“解结”于门户的早期疗法，并称其为“无惑于天下”之良策。“解结”，即解除“邪之结聚”、“疏通经络”之谓。经筋结而为灶，多因邪气之所犯，瘀积日久，坚不易散。单一的医疗手段，难以攻坚；微调的方法，虽可产生机体调节作用，但难以力克

4、“结灶”堡垒。因此，经筋疗法根据经筋结灶的“结聚”特点，以综合的医疗手段，组合成为“综合消灶”疗法。即以理筋手法、针刺疗法、拔火罐疗法为主，适当远用辅助疗法加以充实。现将三联疗法的医疗手段组成及治疗规程陈述。1．理筋手法运用具有查灶、消灶双重功能的手法。（1）“钳弓手法”：将拇指与四个小指构为“钳弓手”，运用指合力的功能作用，发挥拇指尖及指腹的灵敏度，作用于探查部位，进行边查灶边消灶活动，发现病灶后，应用拇指尖的切按法、切拨法、切操法及指腹的揉搓法、揉拨法等进行消灶，令结灶初步松解。本法适用于浅层的查灶及消灶结合应用。（2）综合手法：对中深层

5、的理筋，应运用综合的手法进行施治。常运用指合力的掐疗法、捏操法、揉拨法、双手拨揉法；臂力的按压法、按揉法；臂法与指合力的双手配合法及肘按、肘揉、肘拨等。根据施治部位变用其适宜的单手法或联合手法。2．针刺消灶法运用传统方法结合新型针刺法消灶。在贯彻“以灶为腧”、“固灶行针经”、“一孔多针”基础上，运用传统针刺法结合新型针刺法消灶。（l）传统针刺法：常采用俞刺法、经刺法、关刺法、三刺法、输刺法、豹文刺疗法、点刺法等。（2）新型针刺消灶法：常运用病灶单刺法、病灶复合刺治法、病灶围针法、病灶转动输刺法、病灶分段刺治法、病灶点、线、面及多维刺治法、尽筋

6、分刺法、微筋点治法、经穴区带刺治法、内脏皮肤过敏区刺治法、穿刺式刺治法等。3．应用改进的科学拔火罐疗法施治（1）取火法的改进：改变传统的闪火法为火灶自然燃熄法拔罐，具有操作方便、安全实用、负压可调等优点。（2）改进拔罐用具，用多种规格拔罐工具，以适应不同部位的消灶需求。（3）用药酒取代纯酒精作火源，增强治疗功效。4．辅助疗法①应用验方药酒外擦。②使用药液外洗、外敷。③教导病人掌握简易的自我调理疗法及保健疗法。三联疗法治疗程序及规程：前述的三联疗法，即理筋手法、针刺法及拔火罐疗法的联合施治，其常规的疗法程序是，首先施以理筋手法治疗获得病灶初步松

7、解，全身舒适，继之以针刺疗法对痼对病灶进行刺治，然后于刺冶的皮表针孔，投拔火罐治疗，令结聚的病灶经脉疏通，邪从表解。每2～3天治疗一次，10天为一疗程，疗程间隔5～7天。第三节实施“多维解锁”疗法治疗多维解锁法，是根据十二经筋呈阴阳拮抗分布规律，机体发生多经并病，经筋查灶检查，发现躯体的前后左右，呈现复合型多发性的病灶并存而建立的一种理筋疗法手段。这一疗法手段的施治任务，是对多维连锁性的病灶系列，施以点、线、面互相结合的消灶解结，令其病灶松解。常用的多维解锁施治部位是颈胸背三角及腰腹腿三角及肢体。它具有原发与继发、标与本并治的功能，体现经筋疗

8、法的辨证施治，对多种疑难病及病因未明疾患，如伤筋合并神经衰弱、慢性疲劳综合征等，具有特殊疗效。第四节根据经筋病症特点应用其所适宜的理筋疗法1．擀皮理腠法擀皮理腠法，