三个逐瘀汤的比较

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1、三个逐瘀汤的比较一、出处三方均出自清代王清任的《医林改错》二、组成1、血府逐瘀汤：当归三钱生地三钱桃仁四钱红花三钱枳壳二钱赤芍二钱柴胡一钱甘草一钱桔梗一钱半川芎一钱半牛膝三钱膈下逐淤汤：灵脂二钱（炒)当归三钱川芎二钱桃仁三钱（研泥）丹皮二钱赤芍二钱乌药二钱元胡一钱甘草三钱香附一钱半红花三钱枳壳一钱半少腹逐瘀汤：小茴香七粒（炒）干姜二分（炒）元胡一钱没药一钱（炒）当归三钱川芎一钱官桂一钱赤芍二钱蒲黄三钱（生）灵脂二钱（炒）2、相同点：都有桃仁红花川芎赤芍当归，都有活血祛瘀止痛作用不同点：（1）血府逐瘀汤：本方除桔梗引药上引，牛膝引邪下行，甘草和中调药外，其余药物均入肝经。

2、如当归、生地、柴胡养血活血，清热疏肝，适用于血瘀热证；桃仁、赤芍、红花逐瘀活血；血不得气不活，气不得血不行，川芎为血分气药，枳壳擅长理气疏肝，二者合用，助本方理气活血，并有调理肝脾作用，诸药配伍，共成活血逐瘀，理气疏肝之剂。主治胸部的瘀血证（2）膈下逐瘀汤：当归、川芎、赤芍养血活血，与逐瘀药同用，可使瘀血祛而不伤阴血；丹皮清热凉血，活血化瘀；桃仁、红花、灵脂破血逐瘀，以消积块；配香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛；尤其川芎不仅养血活血，更能行血中之气，增强逐瘀之力；甘草调和诸药。全方以逐瘀活血和行气药物居多，使气帅血行，更好发挥其活血逐瘀，破症消结之力主治瘀血积于膈下，肝郁

3、气滞之两胁及腹部胀痛有块者；（3）少腹逐瘀汤：小茴香、肉桂、干姜味辛而性温热，入肝肾而归脾，理气活血，温通血脉；当归、赤芍入肝，行瘀活血；蒲黄、五灵脂、川芎、元胡、没药入肝，活血理气，使气行则血活，气血活畅故能止痛。共成温逐少腹瘀血之剂。主治血瘀少腹之积块、月经不调，痛经等。三、功效1、原文主治（1）血府逐瘀汤①　头痛头痛有外感，必有发热、恶寒之表症，发散可愈;有积热，必舌干、口渴，用承气可愈;有气虚，必似痛不痛，用参者可愈。查患头痛者，无表证，无里证，无气虚、痰饮等证，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈。②　胸疼胸疼在前面，用木金散可愈;后通背亦疼，用栝蒌薤白白酒汤可

4、愈;在伤寒，用栝蒌、陷胸、柴胡等，皆可愈。有忽然胸疼，前方皆不应，用此方一副，疼立止。③　胸不任物江西巡抚阿霖公，年七十四，夜卧露胸可睡，盖一层布压则不能睡，已经七年，召余诊之，此方五副痊愈。④　胸任重物一女二十二岁，夜卧令仆妇坐于胸方睡，已经二年，余亦用此方，三副而愈。设一齐问病源，何以答之。⑤　天亮出汗醒后出汗，名曰自汗。因出汗醒，名曰盗汗，盗散人之气血。此是千古不易之定论。竟有用补气固表、滋阴降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗。用血府逐瘀汤，一两付而汗止。①　食自胸右下食自胃管而下，宜从正中。食入咽，有从胸右边咽下者，胃管在肺管之后，仍由肺叶之下

5、转入肺前，由肺下至肺前，出膈膜入腹，肺管正中，血府有瘀血，将胃管挤靠于右。轻则易治，无碍饮食也;重则难治，挤靠胃管，弯而细，有碍饮食也。此方可效，痊愈难②　心里热(名曰灯笼病)身外凉，心里热，故名灯笼病，内有血瘀。认为虚热，愈补愈瘀;认为实火，愈凉愈凝。三、两付，血活热退。③　瞀闷即小事不能开展，即是血瘀，三付可好。④　急躁平素和平，有病躁急，是血瘀，一二付必好。⑤　夜睡梦多夜睡梦多，是血瘀，此方一。两付痊愈。外无良方。⑥　呃逆(俗名打咯忒)　　因血府血瘀，将通左气门、右气门归并心上一根气管，从外挤严，吸气不能下行，随上出，故呃气。若血瘀甚，气管闭塞，出入之气不通，闷绝

6、而死。古人不知病源，以橘皮竹茹汤、承气汤、都气汤、丁香柿蒂汤、附子理中汤、生姜泻心汤、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之，无一效者。相传咯忒伤寒，咯忒瘟病，必死。医家因古无良法，见此症则弃而不治。无论伤寒、瘟疫、杂症，一见呃逆，速用此方，无论轻重，一副即效。此余之心法也。⑦　饮水即呛饮水即呛，乃会厌有血滞，用此方极效。古人评论全错，余详于痘症条。⑧　不眠夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方若神。⑨　小儿夜啼何得白日不啼，夜啼者，血瘀也。此方一两付痊愈。⑩　心跳心忙心跳心忙，用归脾安神等方不效，用此方百发百中。⑪　夜不安夜不安者，将卧则起，坐未稳又欲睡，一夜无宁刻，重者满床乱

7、滚，此血府血瘀。此方服十余副可除根。⑫　俗言肝气病无故爱生气，是血府血瘀，不可以气治。此方应手效。⑬　干呕无他症，惟干呕，血瘀之症。用此方化血，而呕立止。⑭　晚发一阵热每晚内热，兼皮肤热一时，此方一副可愈，重者两副。（2）膈下逐淤汤①　积块积聚一症，不必论古人立五积、六聚、七、八瘕之名，亦不议驳其错，驳之未免过烦。今请问在肚肠能结块者是何物？若在胃结者，必食也；在肠结者，燥粪也。积块日久，饮食仍然如故，自然不在肠胃之内，必在肠胃之外。肠胃之外，无论何处，皆有气血。气有气管，血有血管。气无形不能结块，结块者，必有形之血也。血受寒，则凝结成块