自动扶梯与自动人行道监督检验原始记录

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1、北京市特种设备检测中心表式编号：BSEIC/JG0303-B/0自动扶梯与自动人行道监督检验原始记录检验报告编号：ZX-ZDFTYS使用单位设备名称规格型号制造单位产品编号制造日期施工单位施工单位许可证编号施工类别□安装(含移装)；□改造；　□重大维修安装地点使用登记编号检验日期维护保养单位设备技术参数名义速度m/s名义宽度mm倾斜角°输送能力P/h提升高度m使用区长度m电动机型号电动机功率kW主要检验仪器设备本次检验使用的工具箱为　　　　号□万用表□钳型电流表□塞尺□绝缘电阻仪□转速表□测温计□照度计□钢直尺□其它如：仪器设备状态确认□在计量周期内□功

2、能良好□满足检验要求□因（）的原因不能使用备注检验人员：、校核人员：共8页第8页检验依据《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》(TSGT7005－2012)整机检验条件□对自动扶梯与自动人行道整机进行检验时，检验现场应放置表明正在进行检验的警示标识，并在出入口设置围栏；注：特殊情况下，自动扶梯与自动人行道设计文件对温度、湿度、电压、环境空气条件等进行了专门规定的，检验现场的温度、湿度、电压、环境空气条件等应当符合自动扶梯与自动人行道设计文件的规定。填写说明1、本记录应当有执行当次检验的检验人员、校核人员的签字和检验日期，否则记录无效。2、A

3、类、B类检验项目的检验结果栏统一规定为：现场检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。遇特殊情况导致单项检验项目未检，应在单项检验结果栏注明“未检测”字样，必要时用简单文字描述“序号×项目因……（原因）未检”。3、对于C类检验项目的备注栏，只在需必要的说明和确认时填写。4、要求测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。5、本记录一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。注：1、标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB16899-1997及更早期标准生产的自动扶梯和自动人行道，可以按照《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》

4、（国质检锅[2002]360号）中的有关规定进行检验的项目。2、改造或重大维修检验时，应对标有▲的项目和改造和重大维修涉及的相关项目进行改造或重大维修监督检验。共8页第8页A类、B类检验项目项目及类别检验项目及其内容检验结果1技术资料1.1制造资料A自动扶梯或自动人行道制造单位应提供以下用中文描述的出厂随机文件：(1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供自动扶梯与自动人行道的相应参数(2)整机型式试验合格证或报告书，其内容能够覆盖所提供自动扶梯与自动人行道的相应参数(3)产品质量证明文件，符合要求(4)主要部件型式试验合格证含有电子元件的安全电路型式试

5、验合格证可编程电子安全相关系统型式试验合格证梯级型式试验合格证踏板型式试验合格证、梯级踏板链型式试验合格证驱动主机型式试验合格证滚轮型式试验合格证扶手带型式试验合格证控制屏型式试验合格证(5)驱动或者转向站及总体布置图(6)电气原理图，包括动力电路、连接电气安全装置的电路(7)安装使用维护说明书内容包括安装、使用、日常维护保养和应急救援说明注A－1：上述文件如为复印件则必须经电梯整机制造单位加盖公章或者检验合格章；对于进口电梯，则应当加盖国内代理商的公章。1.2安装资料A安装单位应提供以下安装资料：(1)安装许可证和告知书，范围能够覆盖所施工自动扶梯与自

6、动人行道的相应参数(2)施工方案，审批手续齐全(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证(4)符合北京市地方标准DB11/420-2007的施工过程记录和自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整、真实准确，施工和验收手续齐全，自检报告经审核人员签字和施工单位盖章(5)设计变更证明文件，履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序(6)安装质量证明文件,包括自动扶梯与自动人行道安装合同编号、安装单位安装许可证编号、产品出厂编号、主要技术参数等内容，并且有安装单位公章或者检验合格章以及竣工日期。注A－2：上述文件如为复印件则必须经安装单位加盖公章或者检验

7、合格章。1.3改造、重大维修资料A改造或者重大维修单位提供了以下改造或者重大维修资料：(1)改造(维修)许可证和告知书其范围能够覆盖所施工自动扶梯与自动人行道的相应参数(2)改造或者重大维修的清单以及施工方案，施工方案的审批手续齐全(3)更换的安全保护装置或者主要部件产品合格证、型式试验合格证书(4)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证(5)施工过程记录和自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整、真实准确，施工和验收手续齐全，自检报告经审核人员签字和施工单位盖章(6)改造后的整梯合格证或者重大维修质量证明文件，内容符合要求注A－3：上述文件如为复印件则

8、必须经改造或者重大维修单位加盖公章或者检验合格章。▲1.4使用资料A(1)使用登