《中医适宜技术》ppt课件

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中医适宜技术培训 培训内容一、水针疗法二、平衡针灸疗法三、穴位埋线疗法四、火龙疗法五、中药茶饮法六、中医药浴法七、中药热敷法 一、水针疗法水针疗法指在经络、腧穴、压痛点，或皮下反应物上，注射适量的药液，以治疗疾病的方法。又称腧穴注射疗法、穴位注射疗法。由于应用药液剂量较常规小，故又名小剂量药物穴位注射。如采用麻醉性药物者，则称为穴位封闭疗法。 （一）、针具和常用药液针具：根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头，经常规消毒即可使用。一般可使用1ml、2ml、5ml注射器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。针头可选用5～7号普通注射针头、牙科用５号长针头，以及封闭用的长针头。 常用药液：①中草药制剂：如丹参注射液、川芎嗪注射液、生脉针注射液、人参注射液、威灵仙注射液等。②维生素类制剂：如维生素B1、B6、B12注射液,维生素C注射液,维丁胶性钙注射液。③其他常用药物：5%～10%葡萄糖、0.9%生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶Ａ、神经生长因子、山莨菪碱、强的松龙、甲钴胺、利多卡因等。 （二）主治病症臂丛神经损伤、腋神经损伤、肌皮神经损伤、正中神经损伤、桡神经损伤、尺神经损伤、股神经损伤、坐骨神经损伤、腓总神经损伤、胫神经损伤。 （三）常用穴位上肢：肩贞、肩龋、臂脯、侠白、尺泽、曲池、手三里、少海、小海、外关、内关、合谷、后溪。下肢：环跳、秩边、殷门、髀关、伏兔、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、丰隆、承山、绝骨、太溪。 （四）注意事项：①注意药物的性能、药理、剂量、性质、有效期、配伍禁忌、副作用及过敏反应。凡能引起过敏反应的药物，必须先作皮试。副作用严重的药物不宜采用；刺激性强的药物应慎用。②颈项、胸背部注射时，切勿过深，药物也必须控制剂量，注射宜缓慢。避开神经干、以免损伤神经。③避开血管、注射时回抽有血，应重新注射。一般药物不能注入关节腔、脊髓腔。④孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴为禁针穴。年老体弱者，选穴须少，剂量酌减。⑤注射器、针头及注射部位，要严格消毒。 二、平衡针灸疗法平衡针灸学是在继承传统医学的基础上，吸收现代科学理论而发展起来的一门现代针灸学。是以中医的心神调控学说和西医的神经调控学说为理论基础，形成的针灸与心理—生理—社会—自然相适应的整体医学调控模式。其特点突出人体自身平衡系统——大脑高级指挥系统，通过针刺机体的信息高速公路——神经，实施对能量物质的再分配、再调整，间接地依靠病人自身来治疗自己的疾病。 突出离穴不离经平衡针灸不过于强调穴位的定位，而是要求针刺到相应的穴位即神经相应的节段上而出现针感即可。平衡针灸要求针刺的是神经干或神经支，因为神经分布有它一定的客观规律，不可能是一个点，而是一条线。在实际临床中不可能对每个人的取穴都十分准确，所以针刺穴位的部位只能是相对的，而不是绝对的。因此，进针后一旦取穴未准，可根据自己的判断，利用针体的提插从左右或上下方向来寻找针感，如肩痛穴针刺的腓浅神经上下0厘米内均可。 突出穴名通俗化平衡针灸学的穴位名称通俗易懂，易于普及。其主要特点是以部位、功能、主治来命名，一听就懂，一看就会，一用就灵。如治疗头部病变的平衡穴位叫头痛穴，治疗腰部病变的平衡穴位叫腰痛穴，治疗胸部病变的平衡穴位叫胸痛穴，治疗糖尿病的平衡穴位叫降糖穴，治疗半身不遂的平衡穴位叫偏瘫穴。传统穴位由于产生于不同的历史时代和历代医家，穴名繁多各异，五花八门，给临床普及带来一定困难。 平衡针灸图片咽痛穴：定位:此穴位于第二掌骨桡侧缘的中点。取穴原则：交叉取穴。慢性咽炎左右交替取穴，特点：以针刺掌侧固有神经或桡神经浅支的手掌支产生的针感为宜。针感：以局限性针感出现的酸麻胀痛为主，或向食指中指放射。功能：消炎退热，镇静止痛，增强机体免疫力。主治：急慢性咽炎，及慢性喉炎，及慢性扁桃体炎。 平衡针灸图片颈痛穴：定位：此穴位于手背部，握拳第四掌骨与第五掌骨之间，及指掌关节前凹陷中。取穴原则：交叉取穴。针感：以局部出现酸麻胀感为宜。功能：疏筋活血，清咽利喉，消炎止痛退热，调节神经。主治：颈部软组织损伤，落枕，颈肩综合征，颈肩肌腱炎，颈性头痛，颈性眩晕，临床还可以治疗肋间神经痛，眶上神经痛，三叉神经痛，坐骨神经痛，肩周炎，足底痛。 平衡针灸图片感冒穴：定位：半握拳，此穴位于中指与无名指指掌关节之间凹陷处。取穴原则：以针刺尺桡神经手背支出现的针感为宜。针感：以局限性针感强化性正安出现的局部酸麻胀为主。功能：退热，消炎，抑菌，抗过敏，解热散寒，清咽止痛。主治：感冒，流行性感冒，鼻炎过敏性鼻炎，头痛，上呼吸道感染，腰肌劳损，坐骨神经痛。 平衡针灸图片臀痛穴定位：此穴位于肩关节腋外线的中点，即肩峰至腋皱壁连线的1/2处。取穴原则：以针刺桡神经或上臂外侧皮神经出现的针感为宜。三寸毫针针尖向腋窝中心方向呈45度角斜刺4-5CM。针感：以局限性针感出现的酸麻胀为主或向肘关节，腕关节放射。功能：活血化淤，理气散结，消炎止痛，调节神经。主治：臀部软组织损伤，腰椎疾患引起的坐骨神经痛，梨状肌损伤综合征，原发性坐骨神经痛，腰椎间盘脱出，急性腰扭伤，腰肌劳损。 平衡针灸学取穴原则传统针灸以循经取穴、辨证取穴为基本原则。平衡针灸主要采用定位取穴、交叉取穴、对应取穴为基本原则。临床中也配合男左女右取穴、左右交叉取穴、双侧同时取穴等取穴原则。 三、穴位埋线疗法穴位埋线是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。多用于哮喘、胃炎、胃痛、腹泻、遗尿、尿失禁、糖尿病、面瘫、癫痫、腰腿痛、痿证以及脊髓灰质炎后遗症、神经官能症等。 （一）器材和穴位选择皮肤消毒用品：洞巾、注射器、镊子、埋线针或经改制的9-12号腰椎穿刺针（将针芯前端磨平）、持针器、0-1号铬制羊肠线，0.5-1%盐酸普鲁卡因或1%的利多卡因、剪刀、消毒纱布及敷料等。埋线针是坚韧特制的金属钩针，长约12-15cm，针尖呈三角形，底部有一缺口。如用切开法需备尖头手术刀片、手术刀柄、三角缝针等。 （二）操作方法埋线多选肌肉比较丰满的部位的穴位，以背腰部及腹部穴最常用。如哮喘取肺俞，胃病取脾俞、胃俞、中脘等。选穴原则与针刺疗法相同。但取穴要精简，每次埋线1-3穴，可间隔2-4周治疗一次。 （1）穿刺针埋线法常规消毒局部皮肤，镊取一段约1-2cm长已消毒的羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的前端，后接针芯，左手拇食指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手持针，刺入到所需的深度；当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处覆盖消毒纱布。 （2）三角针埋线法在距离穴位两侧1-2cm处，用龙胆紫作进出针点的标记。皮肤消毒后，在标记处用0.5-1%的盐酸普鲁卡因作皮内麻醉，用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合针，从一侧局麻点刺入，穿过穴位下方的皮下组织或肌层，从对侧局麻点穿出，捏起两针孔之间的皮紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻轻揉按局部，使肠线完全埋入皮下组织内。敷盖纱布3-5天。每次可用1-3个穴位，一般20-30天埋线一次。 （三）注意事项（1）严格无菌操作，防止感染。三角针埋线时操作要轻、准，防止断针。（2）埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线不可暴露在皮肤外面。（3）根据不同部位，掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干（不要直接结扎神经和血管），以免造成功能障碍和疼痛。（4）皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线。肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。（5）羊肠线用剩后，可浸泡在70%酒精中，或用新洁尔灭处理，临用时再用生理盐水浸泡。（6）在一个穴位上作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。（7）注意术后反应，有异常现象应及时处理。 四、火龙疗法火龙疗法是选用不同的中草药粉沫，用药酒浸拌加热，湿敷，点燃，局部灼烧的方法，主要作用是温阳散寒、解痉镇痛、消肿散结、祛风除湿、祛风止痒等。 五、中药茶饮法【神仙寿茶】原料：人参3g、牛膝2g、巴戟2g、杜仲2g、枸杞2g、红茶5g。用法：用500ml水煎煮上药至水沸后10～15分钟，即可冲泡红茶饮用。可加蜂蜜。冲饮至味淡。功能：滋补气血，养精益脑。用途：中老年体弱者。 【延年茶】原料：覆盆子2g、石斛2g、杜仲2g、续断2g、五味子2g、红茶10g。用法：用500ml水煎煮上药至水沸后10～15分钟，泡茶饮用。可加适量蜂蜜。冲饮至味淡。功能：养生延年，益智健脑。用途：中老年体弱神衰健忘者。 六、中医药浴药浴，在中国已有几千年的历史。据记载自周朝开始，就流行香汤浴。所谓香汤，就是用中药佩兰煎的药水。其气味芬芳馥郁，有解暑祛湿、醒神爽脑的功效。从清代开始，药浴就作为一种防病治病的有效方法受到历代中医的推崇。 在中医中，药浴法是外治法之一，即用药液或含有药液水洗浴全身或局部的一种方法，其形式多种多样：洗全身浴称“药水澡”;局部洗浴的又有“烫洗”、“熏洗”、“坐浴”、“足浴”等之称，尤其烫洗最为常用。药浴用药与内服药一样，亦需遵循处方原则，辨病辨证选药。即根据各自的体质、时间、地点、病情等因素，选用不同的方药，各司其属。煎药和洗浴的具体方法也有讲究：将药物粉碎后用纱布包好(或直接把药物放在锅内加水煎取亦可)。制作时，加清水适量，浸泡20分钟，然后再煮30分钟，将药液倒进盆内，待温度适度时即可洗浴。在洗浴中，其方法有先熏后浴之熏洗法，也有边擦边浴之擦浴法。 护肤美容方绿豆、百合冰片各10克，滑石、白附子、白芷、白檀香、松香各30克。研末入汤温浴，可使容颜白润细腻。 延年保健浴用枸杞子煎汤浴身，可令人皮肤光泽，百病不生，延年益寿。 七、中药热敷法热敷法治疗某些疾病，在我国有两千多年的历史。《内经》中称之为“熨”法。古代应用热敷法的方法有很多，有药熨、汤熨、酒熨、葱熨、土熨等。热敷的主要方法是根据不同的病情，选用具有不同功效的方药，采用一定的方法，进行热敷；有温热肌肤、祛风散寒、行气活血、祛瘀止痛等作用。热敷法可分为湿热敷和干热敷两种。 （一）湿热敷热敷法是行之有效的治疗方法，一般在手法治疗后应用，既可增强手法的疗效，又能减轻因手法不当而引起的不良反应。湿热敷操作方法：（1）根据病情选用适当的方剂。      （2）将中草药置于布袋内，扎紧袋口。放入锅内，加适量清水。加热煮沸数分钟。      （3）医者趁热将毛巾在药液中浸透后拧干。根据治疗部位的需要，折成方形或长条形，外敷于患部。待毛巾不太热时，即用另一块毛巾换上（也可放在上一块毛巾的夹层中）。一般换2～4次即可。      （4）患者也可自我治疗。将药袋从锅中取出，滤水片刻，然后将药袋放在治疗的部位上。 湿热敷注意事项（1）热敷的部位主要是项背、四肢和腰部。（2）毛巾必须折叠平整，这样不易烫伤皮肤，并可使热量均匀传递。      （3）热敷时可隔着毛巾使用拍法，但切勿在热敷时或刚热敷后使用其他手法，否则容易破皮。      （4）热敷的温度应以病人能忍受为度，要避免发生烫伤。对皮肤感觉迟钝的病人尤需注意。 （二）干热敷理气止痛方       组成：食盐500g。       主治：胸腹饱闷疼痛、气滞胀痛。       操作：将食盐置于锅内，在炉火上炒热。然后取布袋1个，将炒热的盐放入布袋内。令患者仰卧，将包着食盐的布袋置于患者胸部，然后将此袋缓缓地自胸部向腹部移动，如此反复数次。 祛积滞方组成：枳壳30g，莱菔子30g，大皂角1个，食盐15g。       主治：食积痰滞结于胃脘。       操作：将上药共研为末，用白酒炒热，然后用布包好，乘热敷于胃脘处。 谢谢大家！