《再就业优惠证》申请表

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1、《再就业优惠证》申请表　　　　　　　　　　　　姓名李四性别男出生年月19**年*月1寸免冠照片民族汉婚否已下岗失业原因解除劳动关系身份证号35……文化程度高中户籍地址鼓楼区六一中路＃号某新村＃座＃号所属社区水部街道莲宅社区家庭住址鼓楼区六一中路＃号某新村＃座＃号联系电话135……原工作单位　福州市某厂是否大龄就业困难对象　原工作单位性质国有集体其他　　本人身份下岗职工失业职工下岗失业时间2004年5月26日　申请再就业援助事由再就业需要　　户口所在地社区或居委会单位盖章：意见负责人：经办人：年月日　　　街道（乡镇）劳动保障单位盖章

2、：机构意见负责人：经办人：年月日　　　　县级以上劳动保障单位盖章：机构意见负责人：经办人：年月日　发证时间发证编号　注：1、下岗失业原因主要指企业关闭、破产、兼并、转制、解除劳动合同、自动离职、开除、除名等。2、社区栏中未建立社区劳动保障工作站的由居委会签注意见。