千葉市条例（抜粋）

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1、別記様式第５０号（要綱第５３条関係）工事中の消防計画届出書年　　月　　日　塩谷広域行政組合　　　消防署長管理権原者　　　　　　　　　　　　住所　　　　　　　　　　　　　　職・氏名　　　　　　　　　　㊞　防火管理者　　　　　　　　　　　　職・氏名　　　　　　　　　　㊞　別添のとおり工事中の消防計画を作成したので届け出ます。防火対象物所在地電話　　　(　　)　　　　名称用途延べ面積㎡階／工事工事箇所　　　階　　　　　　　部分床面積㎡期間平成　　年　　月　　日から平成　　年　　月　　日まで概要工事監理工事管理者住所・職・氏名現場監督責任者職・氏名

2、工事施工工事施行者住所・職・氏名現場監督責任者職・氏名※受付欄※経過欄　　備考１　案内図、配置図、工事関係図等を添付すること。２　工事箇所と他の部分との区画、避難通路及び避難施設、喫煙場所、消防用設備等を図面上に明示すること。３　※印の欄は、記入しないこと。