2021年预防保健科质量与安全管理小组职责.doc

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1、2021年预防保健科质量与安全管理小组职责撰写人：___________日期：___________2021年预防保健科质量与安全管理小组职责1、组长全面负责科室工作的安排及协调，每月召集管理小组成员定期召开医疗安全质量会议，定期对科室医疗质量与安全进行自查，依照医院相关制度和要求，认真自查整改，对各环节出现的问题及时解决，并记录在管理小组台帐中备查，如出现医疗安全不良事件必须及时上报医务部。2、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强全员质量、安全教育和三基培训，强化质量和安全意识，提高全员参与质量管理

2、和改进的能力。3、严格做好临床、护理质控工作。认真听取患者对医疗、护理方面的意见和建议。对临床诊疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。4、传染病专干根据《传染斌防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规负责医院传染病疫情监控、报告管理制度工作，每月将考核通报情况及时上报医务部；艾滋病、结核病专干依照规定为特定人群提供医疗救助服务。 第2页共8页2021年预防各类导管脱落管理制度1、插管前。检查导管质量是否符合要求，不合要求一律不用，如过硬、过软或型号不符等。2、插管时，导管插入深度符合要求，并妥善

3、固定。3、导管各连接处连接紧密、牢固。第8页共8页4、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义，保持管道通畅的注意事项，避免扭曲、受压、堵塞、活动时扯脱。5、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，应使用约束带固定肢体，防止将管子拔脱，必要时根据医嘱给予镇静药。6、在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病人翻。7、一旦发生导管脱落，应立即报告医生，并及时采取适当的处置措施，注意观察病人生命体征及病情变化，及时向护士长报告，填写不良事件上报表。第二篇：预防各类导管脱落管理制度预防各类导管脱

4、落管理制度一、加强对带有各类管道患者的管理，进行导管脱落风险的评估，确定导管脱落危险等级。二、对有导管脱出危险的患者，护理人员应严格执行床头交接班，认真查看导管的固定及通畅情况，加强巡视，床头悬挂预防导管脱落的警示标识。三、向患者及家属介绍各种置入管道的目的、注意事项及维护、防脱落的相关知识，取得其理解和配合并记录。四、导管置入深度符合要求，并应妥善固定、放置，避免扭曲、打折、牵拉等，防止导管脱落。第8页共8页五、更换引流瓶或引流袋时，应注意导管的保护，必要时应两人操作，一人固定一人更换。七、对于意识不清、

5、躁动不安的患者酌情给予保护性约束措施，防止其将导管拔出。八、护士长应加强对科内预防导管脱落护理工作的指导、检查，并督促各项护理措施的落实。九、护理部对临床科室预防导管脱落的护理工作定期进行质控、指导。第三篇：防止各类导管脱落的管理制度防止各类导管脱落的管理制度1.导管脱落常见原因（1）管道固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。（2）病人不理解，无法忍受不适。（3）病人意识不清、躁动，无约束措施。（4）翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。（5）病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管

6、道拉出。2.防范措施第8页共8页（1）向病人及家属说明引流管或其他管道的目的和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管。各类导管、引流管一旦不慎脱出，应及时汇报医生，协助采取必要的措施。（2）意识障碍、躁动不安病人适当约束肢体。（3）引流管长短适宜并妥善固定，翻身、移动病人时注意将固定带、绳或别针松开。（4）气管插管病人若清醒，应说明拔管的危险性，严加看护，经常检查导管位置、深度、固定方法是否合适，移动病人时小心扶持呼吸机连接管道，防止气管插管受牵拉脱出。对欲讲话而又无法表达的病人，可选用文

7、字、图片、手势等方法沟通示意。（5）胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。搬运病人时用2把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间。一旦胸管不慎脱出，立即用手捏闭皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并汇报医生作进一步处理。（6）为深静脉置管的病人更换贴膜时，注意由下向针眼方向撕开，小心拆除原有贴膜，以免导管移位。如果导管有滑出，切勿向内插入已脱出的导管部分。同时应指导病人保持置管局部干燥，不要擅自撕下贴膜，在日常生活及活动中小心保护，防止意外拉出导管。第四篇：导管脱落的预防措施导管脱落的预防措施导管脱落应积极预

8、防为主，针对脱落的原因认真、切实做好各种预防措施。遵医嘱应用镇静剂，有效进行肢体约束，加强导管的固定，实施心理护理和严密的监护等，避免管路滑脱，减少医疗纠纷的发生，提高危重患者的护理质量。第8页共8页1.评估意外拔管的的危险因素（非计划性拔管）。评估病人的意识状态，年龄、管路固定情况、耐受程度、肢体约束是否得当，并采取有效的护理措施，减轻患者的不适及提供必要的心理支持。2.及时有效的肢体约束；在使用约束带过程中应