最新消化系统常见疾病PPT教学课件.ppt

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1、什么是胃病？•人们常说的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡病。胃炎是胃粘膜炎症的总称。经常发生于40～50岁之间，男性多于女性。引起胃病的原因很多，包括遗传、环境、饮食、药物、细菌感染等，以及吸烟、酗酒。我国胃病患者占总人口的平均比例达42%。胃病的三大元凶一、饮食与慢性胃病有密切关系二、药物使您受伤的胃雪上加霜三、精神压力大是胃病元凶之一胃病的症状•胃炎的症状可以很轻也可以很重，最常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。•胃及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛，特别是在两顿饭之间，早餐前或在饮用橙汁、咖啡之后发生。严重者可有

2、柏油便、黑便或血便。慢性胃炎•慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发病。•特点：男性发病率高于女性，而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性胃炎形成的病因•十二指肠胃反流v幽门螺杆菌是慢性胃炎最–胆汁反流性胃炎主要病因•其它因素v自身免疫–吸烟、酗酒、浓茶、咖啡、n壁细胞抗体（parietalcellantibody，PCA）过冷过热及过于粗糙食物–长期服用阿司匹林及NSAIDn内因子抗体（intrinsicfactorantibody，IFA）等nIFA与内因子结合导致–全身性疾病如心力衰竭，肝VitB12

3、吸收障碍硬化门脉高压致胃黏膜供血n常见于A型胃炎不足，营养不良•部分无症状。部分消化不v常见病良，上腹不适、饱胀，餐v男性略多于女性后明显；不规律上腹痛，v任何年龄均可发病反酸，嗳气，食欲不振，恶心v发病率随年龄增加•A型胃炎可明显厌食，体重下降，贫血，舌炎、舌萎缩（镜面舌）和周围神经病变如四肢感觉异常•目的–缓解症状–改善胃粘膜炎症•尽可能针对病因•遵循个体化原则•以上腹饱胀、恶心或呕吐为主•多潘立酮、莫沙比利、马要症状来酸曲美布丁等–促动力药•胃粘膜损害/症状明显•硫糖铝、替普瑞酮、吉法–胃粘膜保护剂酯等•伴胆汁反流–促动力药和/或有结合

4、胆酸作用•铝碳酸镁的胃粘膜保护剂v其他n抗抑郁药、抗焦虑药消化性溃疡•发生在胃及十二指肠慢性•10%的人一生中某一时溃疡，即胃溃疡(gastric期患过消化性溃疡ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)•男:女比例3.9～8.5:1•因溃疡形成与胃酸-胃蛋白•DU:GU比例3:1酶消化作用有关得名•DU好发于青壮年，GU发•亦可发生在与酸性胃液相病年龄较迟接触其他部位，食道、胃肠吻合术后吻合口及其附近肠袢及Meckel憩室外科治疗消化性溃疡无合并症原则上不需外科治疗手术适应征1.大量出血，内科治疗无效2.急性穿孔3

5、.器质性幽门梗阻4.胃溃疡疑有癌变5.积极内科治疗无效的顽固性溃疡饮食注意•少吃油炸食物•少吃腌制食物含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃，•少吃生冷食物刺激性食物•规律饮食•温度适宜•细嚼慢咽饮食注意•饮水择时，最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。•注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。•避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。预防（三分治，七分养）•一戒长期精

6、神紧张。胃肠功能紊乱，胃粘膜血管收缩，胃酸和胃蛋白酶分泌过多，导致胃炎和溃疡的发生。•二戒过度劳累。过度劳累，会引起胃肠供血不足，胃粘膜分泌失调，也会导致种种胃病发生。•三戒饮食不均。“饱一顿饿一顿”。•四戒酗酒无度。酒精会使胃粘膜发生充血水肿，甚至糜烂出血和形成溃疡。长期饮酒还损害肝脏、胰脏，引起酒精性肝硬化、胰腺炎，这些损害又会加重对胃的损害。•五戒嗜烟成癖。吸烟会引起胃粘膜血管收缩，使胃粘膜中的前列腺素合成减少，前列腺素是一种胃粘膜保护因子，它的减少会使胃粘膜受到伤害。吸烟又会刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，所以嗜烟是引起各种胃病的重要原因。预

7、防（三分治，七分养）•六戒浓茶咖啡。浓茶和咖啡都是中枢兴奋剂，能通过神经反射以及直接的影响，使胃粘膜出血，分泌功能失调，粘膜屏障破坏，促成溃疡发生。•七戒进食时狼吞虎咽。细嚼慢咽有利于食物的消化，细嚼慢咽时唾液分泌增多，又有保护胃粘膜的作用。进食时狼吞虎咽，食物未经充分咀嚼，势必增加胃肠的负担。•八戒睡前进食。睡前进食不仅影响睡眠，而且会刺激胃酸分泌，容易诱发溃疡。•九戒不讲卫生。现已查明，幽门螺杆菌感染是导致胃炎、溃疡和胃癌发病的元凶，它可以通过餐具、牙具、接吻等相互传染。因此，讲究卫生，不混用他人的餐具、牙具，预防幽门螺杆菌感染，可以预防

8、各种胃病。预防（三分治，七分养）•十戒滥用药物。不少药物对胃都有较大刺激，久服会损伤胃粘膜，导致糜烂性胃炎、出血性胃炎以及溃疡的发生。解热镇痛药如阿司匹林、保泰松、