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时间:2021-04-24
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1、有余数的除法复习PPT课件2320345被除数5和4的积除数商商要对着被除数的个位有余数除法竖式:余数余数<除数进行有余数的除法计算时,结果中的余数一定要比除数小。填空。1、在除法算式里,每除一步,如有余数,那么余数一定要比除数( )。2、50块饼干,每盒8块,可以装( )盒,还剩( )块。3、一个数除以6,余数可能是( )()()( )( )。4、15里面有( )个4,还余( )。5、73里面有( )个8,还余( )。6、在有余数的除法算式里,如果余数是3,除数至少是( )。拓展1、用5枝康乃馨,3枝玫瑰,
2、3枝水仙可以扎成一束花。31枝康乃馨,17枝玫瑰,8只水仙最多可以扎成几束这样的花束?苹果梨子橙子20个23个13个2、三(2)班周末去敬老院看完爷爷奶奶们班上买的水果如下班上每4个苹果,5个梨子,3个橙子拼成一个水果篮送给一个房间的老人,请问最多送给几个房间的老人?1、张老师把1—50的卡片按顺序发给李平、赵强、张虎、刘红四位同学,第35号卡片发给了哪位同学?智力大比拼。?2、( )里可以填哪些数?请你写出三个不同的算式。( )÷( )=6‥‥‥3( )÷( )=6‥‥‥3( )÷( )=6‥‥
3、‥33、想一想,除数最小填几?( )÷( )=( )‥‥‥44、想一想,余数最大填几?( )÷8=( )‥‥‥( )病史简介主诉:反复咳嗽3周余,发现右侧颌下肿物1周现病史:缘患者于今年7月初受凉后出现鼻塞流涕,咳嗽咯痰,7月10日出现低热,体温最高37.9℃,于香港当地治疗(不详)后,患儿咳嗽无缓解。7月19日家属发现患儿右侧颌下可扪及一枚肿物,伴咳嗽,随后患儿右颌下肿物逐渐增大,咳嗽加重,再次在香港当地医院就诊,查颈部B超:提示颈部淋巴结肿大伴部分液性坏死,未能排除结核可能。予口服抗生素治疗(
4、用药不详),患儿症状无改善,现患儿右颌下肿痛明显,咳嗽仍重,痰多难咯,少许鼻塞流涕。入院症见神清,精神可,低热,体温37.9℃,右颌下局部隆起,大小约5×6cm,触之疼痛,质地硬,活动度欠佳,局部肤温升高、肤色稍红,咳嗽,痰多,声嘶,少许鼻塞流涕,无气促鼻煽,无发绀,无呕吐,无腹痛腹泻等,纳欠佳,大便2日未解。起病以来无潮热盗汗,无进行性消瘦,无咯血,无皮疹等。舌红,苔白腻,指纹淡滞于风关。查体右颌下肿物大小约5×6cm,触之疼痛,质地硬,活动度欠佳,局部肤温升高、肤色稍红,余浅表淋巴结未触及肿大。咽充血(+
5、+),双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及少许干罗音,偶可闻及大中水泡音。心脏听诊未见异常。腹平软,无压痛、反跳痛,肝肋下1.5cm可及,质软边清,无压痛,脾肋下未及。入院后主要检查结果血常规:WBC:27.80×10^9/L,GRAN%:61.5%,LYM%:27.6%,RBC:5.60×10^12/L,HGB:127g/L,PLT:854×10^9/L。血细胞分析:杆状核粒细胞:6%,分叶核粒细胞:62%,淋巴细胞:25%,单核细胞:7%。血沉:73mm/H,CRP:35.20mg/L。ASO:正常。
6、肺炎支原体抗体:阳性1:80,抗结核抗体(TB):阴性。肝功正常,生化7项:BUN:1.65mmol/L,TCO2:21.2mmol/L,Na+:135mmol/L,K+:5.68mmol/L。尿常规:PRO:1+。29日复查尿常规正常。大便常规正常。入院后主要检查结果B超:外院颈部B超:颈部淋巴结肿大伴部分液性坏死,未能排除结核可能。必要时行淋巴活检。肝胆脾B超未见异常胸片未见异常。人型PPD阴性。病例特点患儿,男,1岁,因“反复咳嗽3周余,发现右侧颌下肿物1周”入院。以右侧颌下肿胀、疼痛、咳嗽为主要表现。
7、查体:全身无皮疹及皮下出血点,右颌下肿物大小约5×6cm,触之疼痛,质地硬,活动度欠佳,局部肤温升高、肤色稍红,余浅表淋巴结未触及肿大。咽充血(++),双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及少许干罗音,偶可闻及大中水泡音。外院颈部B超:颈部淋巴结肿大伴部分液性坏死,未能排除结核可能。血常规:WBC:27.80×10^9/L,GRAN%:61.5%。血沉:73mm/H,CRP:35.20mg/L。肺炎支原体抗体:阳性1:80,抗结核抗体(TB):阴性。中医诊断依据四诊:低热,右颌下局部隆起,大小约5×6cm,
8、触之疼痛,质地硬,活动度欠佳,局部肤温升高、肤色稍红。咳嗽,痰多,声嘶,少许鼻塞流涕。舌红,苔白腻,指纹淡滞于风关。中医诊断:1.痰火核(风热痰毒)2.咳嗽(痰热壅肺)本病因外感六淫邪毒,侵入肌肤,邪毒流注于经脉,与内蕴之痰湿交结,致使营卫不和,邪郁化热,气血凝滞,经脉阻遏而成痰毒。发于颈部者,多因风热、风温之邪侵袭所致。目前辨证属于风热痰毒:有鼻塞流涕、咳嗽等风热症状,淋巴结明显肿大,质地坚硬、固
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