最新幽幽古道--五尺道课件ppt.ppt

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1、幽幽古道--五尺道五尺古道五尺道又称滇僰(bo)古道，僰道，是连接云南与内地的最古老的官道，为连接川滇汉人与古僰人修建的。秦统一中国后，为了有效地控制在夜郎、滇等地设立的郡县，秦始皇派遣将军常頞（e四声）率军筑路，开通五尺道，全长达一千多公里。现残存长约350米，道宽5尺，每级尺阶宽窄高矮不等。自秦以来，就是滇川的必经要冲。唐樊绰《蛮书》称之谓“石门道”。五尺道——石门关石门关最引人注目的是凿壁题刻“勒愧燕然”这是清朝楚蜀水陆兵勇布政使刘岳昭，围剿太平天国领袖石达开部，胜利后班师回朝，路过石门关，感慨历史与现实的惊

2、人相似而题刻。五尺道从蜀南下经僰道（今四川宜宾）、朱提（今云南昭通）到滇池，由于道路宽仅五尺，故史称“五尺道”。这条道路尽管狭窄，却和秦始皇在全国其他地区兴修的宽达五十步的“驰道”具有同等重要的意义。是云南与蜀的重要商道线路图“汉兴，闭蜀故徼”。公元前135年，汉武帝又采纳唐蒙的建议，通夜郎，置犍为郡，“发巴蜀卒治道，自僰人道直指牂牁江。”《水经注》记述更为详细。”汉武帝感相如之言，使县令南通僰人道，费工无成，唐蒙南人斩之。乃凿山开阁，以通南中，迄于建宁，二千余里，山道广丈余，深二三丈。“史书上称这条道路为“南夷道

3、”。西汉时期，为了联合夜郎攻打南越，汉将唐蒙奉命修路。在耗费了数万人的精力，苦心经营了十几年后，进入夜郎国的道路终于开通，这条路就是南夷道。南夷道是在秦五尺道的基础上使其延伸图为汉南夷道隋造偏阁桥梁，只是对“五尺道”作了些修整的工作。唐贞元十年，南诏归唐内附,“其时,节度使尚书左仆射成都尹兼御史大夫韦皋，差巡官监察御史马益统行营兵马，开路置驿。”对“五尺道”又进行过较大规范的修整。清乾隆间，为舒缓铜运艰难，开浚关河航道，整修沿岸水步道，“五尺道”一线更成为滇东北与外界交流的主要通道。京铜外远的碑刻，石门关前残留的3

4、9个深深的马蹄践踏的痕迹…。一条213国道彻底改变了“五尺道”的空间和时间概念，而正建设中的内昆铁路，将承载着有二千三百多年历史的“五尺道”走得更远。汉碑、晋墓、过山洞遗址、马野石遗址、大龙洞、望海楼、清官亭、黄连河…一路走去，明光璀璨，物华天宝，让每一个了解它的人感悟一种博大精深的文化内涵。两山之间的石刻京铜外远石门关前残留的马蹄践踏的痕迹“五尺道”从历史的深处走来，走过了二千三百多年。有不变的存在历史二班孟焕110710050烟雾病的康复护理2012年11月22参加人员了解什么是烟雾病烟雾病的病因、发病率烟雾病

5、的临床表现及护理查房目的病例汇报患者：XX，女，56岁，主因右侧肢体活动不利及言语欠利6月余由轮椅推入病房。诊断：脑梗死恢复期，高血压3级极高危。既往史：烟雾病，蛛网膜下腔出血。对青霉素、丹红过敏。T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP140/90mmHg。右侧上肢体肌力1级，下肢肌力2级。辅助检查：心脏彩超：左房稍大、二尖瓣前叶钙化并少量反流、主动脉瓣少量反流TCD：双侧大脑中、后动脉及左侧大脑前动脉血流速度减慢、双侧椎动脉血流速度明显增快MRI：左侧大脑半球大面积脑梗塞，伴梗塞内出血，脑桥、右侧基底节区

6、及半卵圆中心多发梗塞灶，脑萎缩，颅脑动脉系统显影浅淡。现患者：血压波动在130-146/76-89mmHg之间，右上1级，右下2级，偏侧忽略，言语不清，饮水偶呛。现存的护理问题1、言语功能障碍2、偏侧忽略3、左侧肢体功能障碍烟雾病定义病因、发病率临床表现诊断与分型定义是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特症，并继发引起特征性的颅底异常血管网形成的脑血管疾病。这种异常血管网在脑血管造影上形似“烟雾”，被称之为“烟雾状血管”，因此称为“烟雾病”Willis环可以对供应脑组织的动脉进行血液调配

7、，防治脑血液循环的过剩或不足。当组成Willis环的某一动脉或某一部分出现阻塞或者狭窄，可以通过调节其他血管的血流量弥补缺少的部分，保证脑的血流灌注，避免出现缺血的症状，维持脑的营养和机能活动病因尚不清楚可能与变态反应和颈部各种炎症病变刺激等原因造成长期慢性的血管内膜增生和血管修复的迟缓有关。研究表明患者子女的发病率比正常人高出37倍，虽有家族倾向，但无基因检查证实发病率发病率最高男性略少于女性，两个发病高峰，的是日本其男女发病率1/1.8分别为5-9岁前次是韩国和后及45-49岁前中国等东南后亚地区临床表现1、颈

8、内动脉闭塞引起的脑缺血2、代偿扩张的烟雾状血管破裂发生的脑出血3、轻者表现为短暂性脑缺血，头痛、癫痫、肢体无力、感觉异常及视力视野的改变等4、重者则以脑梗塞或脑出血起病而危及生命Suzuki等对烟雾病的分期。A：第I期，B：第II期，C：第III期，D：第IV期，E：第V期，F：第VI期。Willis环动脉闭塞性病变逐渐加重，颅底烟雾状血管表现为出现、旺盛、