最新人体心电血压和肺功能测定PPT课件.ppt

《最新人体心电血压和肺功能测定PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、人体心电血压和肺功能测定在临床上，常用听诊器和水银血压计间接测定肱动脉的收缩压和舒张压。（一）人体动脉血压的测定Ⅰ.测量原理观察项目1.收缩压2.舒张压3.触诊法测收缩压实验二人体心电图的描记学习人体心电图描记的方法辨认正常波形，了解生理意义学习基本测量分析方法实验目的实验原理窦房结起搏心肌兴奋（动作电位及其传播）传到体表体表心电图注：心电图波形分别反应心房心室的电激动，而不代表心房、心室的机械性收缩动作，实际上心肌的电激动是在机械收缩之前发生的心电图典型波形心电图记录纸上上显示RR间期波幅：1mv的标准电压使基线上移10mm，纵坐标每一小格1mm代表0.1mv时间

2、：走纸速度25mm/s,横坐标每一小格1mm代表0.04s心电图的典型波形和间期代表意义实验器材心电图机、诊断床、酒精棉球。实验方法和步骤（一、描记）1．开机准备2.受试者安静平卧，全身肌肉松弛3.酒精棉球脱脂，减小皮肤电阻4．安放电极不同颜色的导联线插头与身体相应部位的电极连接上肢：右红、；下肢：左绿、右黑（接地）、胸白5.依次记录以下导联心电图I、II、III、aVL、aVR、aVF、V1、V3、V5左黄连接肢体电极实验方法和步骤（二、分析）0.1mV0.04msPQRST1mm×1mm观察项目1.P波、QRS波、T波（电压、时间）2.P-R间期、Q-T间期（时

3、间）3.HR＝60/R-R异常心电图实验三肺通气功能的测定实验目的了解肺通气功能的测定方法测定肺正常通气量实验原理肺总量肺活量深吸气量余气量功能余气量余气量潮气量补吸气量补呼气量吸气呼气深呼气量观察项目1.潮气量2.深吸气量3.深呼气量4.用力肺活量5.用力呼气量(FEVn/FVC%)实验方法和步骤1.仪器连接，软件启动设置2.受试者准备(背对屏幕)3.记录（平静呼吸－用力深吸气－用力深呼气）（第2版）深静脉血栓形成的诊断和治疗指南中华医学会外科学分会血管外科学组深静脉血栓形成的诊断和治疗指南指南制定的背景病因和危险因素临床表现诊断治疗2021/8/324中华医学会

4、外科学分会血管外科学组1、指南制定的背景深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢；血栓脱落可引起肺动脉栓塞（pulmonaryembolism，PE），两者合称为静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism，VTE）。DVT常导致PE和血栓后（post-thromboticsyndrome，PTS），严重者显著影响生活质量甚至导致患者死亡。为提高我国的DVT诊治水平，指导各级医院的DVT诊治工作，特制订本指南。2021/8/325中华医学会外科学分会血管外科学组深

5、静脉血栓形成的诊断和治疗指南指南制定的背景病因和危险因素临床表现诊断治疗2021/8/326中华医学会外科学分会血管外科学组2、病因和危险因素DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。DVT多见于长期卧床、肢体制动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有明显家族史的患者。危险因素包括原发性因素继发性因素（表1）。2021/8/327中华医学会外科学分会血管外科学组原发性因素（表1）抗凝血酶缺乏蛋白C缺乏先天性异常纤维蛋白原血症Ⅴ因子Leiden突变（活化蛋白C抵抗）高同型半胱氨酸血症纤溶酶原缺乏抗心磷脂抗体阳性异常纤溶酶原血症纤溶酶原激活物抑制剂过多蛋白S缺乏凝血

6、酶原20210A基因变异Ⅻ因子缺乏2021/8/328中华医学会外科学分会血管外科学组继发性因素髂静脉压迫综合征血小板异常损伤、骨折手术与制动脑卒中、瘫痪或长期卧床长期使用雌激素高龄恶性肿瘤中心静脉插管肥胖下肢静脉功能不全心、肺功能不全（表1）吸烟长时间乘坐交通工具妊娠、产后口服避孕药克罗恩病狼疮抗凝物肾病综合征人工血管或血管腔内移植物血液高凝（红细胞增多症，巨球蛋白血症，骨髓增生异常综合征）静脉血栓栓塞症病史重症感2021/8/329中华医学会外科学分会血管外科学组深静脉血栓形成的诊断和治疗指南指南制定的背景病因和危险因素临床表现诊断治疗2021/8/330中华医

7、学会外科学分会血管外科学组3、临床表现DVT主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛、软组织张力增高；活动后加重，抬高患肢可减轻，静脉血栓部位常有压痛。发病1～2周后，患肢可出现浅静脉显露或扩张。血栓位于小腿肌肉静脉丛时，Homans征和Neuhof征呈阳性（患肢伸直，足突然背屈时，引起小腿深部肌肉疼痛，为Homans征阳性；压迫小腿后方，引起局部疼痛，为Neuhof征阳性）。2021/8/331中华医学会外科学分会血管外科学组严重的下肢DVT患者可出现股白肿甚至股青肿。股白肿为全下肢明显肿胀、剧痛，股三角区、腘窝、小腿后方均有压痛，皮肤苍白，伴体温升高和心率加快。股青肿