最新五年级数学下册《观察物体三》PPT课件课件ppt.ppt

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1、五年级数学下册《观察物体三》PPT课件故事《盲人摸象》,有个民间故事叫盲人摸象,说的是有几个盲人一块去看由印度进来的大象,但他们全都是只摸了大象的一个部位就走开了,然后聚在一起争论不休,有的说大象像城墙。有的说大象是柱子.还有的认为大象是扫帚、蒲扇、水管状。那么大象到底是什么样的呢?为什么呢?故事导入例1:由4个同样的小正方体,摆出从正面看到的是的图形。可以怎样摆?可以这样摆还可以这样摆典型例题例2:一个立体,从正面看,形状是;从左面看是,从上面看到的是,你能摆出兰兰所观察的图吗?正面左面上面典型例题说明了什么?知道三个方向的平面图,只能摆出一种立体图形。练习巩

2、固1.右边的三个图形分别是从什么方向看到的?填一填。从()面看从()面看从()面看练习巩固下面是用小正方体搭建的一些几何形体。(1)那些从正面看是?那些从左面看是?(2)如果从正面看的和(5)一样,用3—6个小正方体摆一摆,有多少种不同的摆法?(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)练习巩固那几个几何体符合要求?在对的括号里打“√”。从正面看从上面看()()()√仔细观察下面图形是从什么方向看到的?练习巩固习题:一个立体,从正面看,形状是;从左面看是,最少需要几个正方体?最多需要几个正方体?你能直接说出答案吗?如果不行就搭一搭。最少:最多:

3、练习巩固2.下面的立体图形,从上面看到的分别是什么图状?连一连。练习巩固3.搭一搭、填一填。(1)从侧面看是图A的有()。(2)从侧面看是图B的有()。④③②练习巩固总结观察物体{知道三个方向的平面图,只能摆出一种立体图形。知道一个方向的平面图,可以摆出多种立体图形。紫斑诊治策略紫斑基本概念紫斑是由于外伤或感受外邪,先天不足或后天失养,劳倦过度,酒食不节或食毒药毒所伤,情志失调,内伤诸病日久,失治误治或热病邪入营血等因,致使热毒熏灼脉络,血热妄行或气虚不摄,血液不循常道,外溢肌肤,临床以皮肤粘膜出现不高出肤面的青紫或紫红色斑点或斑块,小者如针尖,大者融合成片为主

4、症的病证。紫斑基本概念古代亦有称为葡萄疫、肌衄者。通常好发于四肢,尤以下肢为甚,临诊触之压之不褪色,常反复发作。国家标准·紫斑1997年《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语疾病部分·紫斑》:“皮肤粘膜出现不高出肤面的青紫色或紫红色斑块或斑点的症状。多因热毒窜络,血热妄行,或脾虚气不摄血,或外伤等,使血不循经,外溢肌肤而成。常见疾病有外伤、紫癜病、髓劳、肥气、菜乌紫病、妊娠紫癜,以及外感热病、中毒等。”诊断要点1.肌肤粘膜出现青紫或紫红斑点或斑块,小如针尖,大者融合成片,压之不褪色。2.紫斑好发于四肢,尤以下肢为甚,常反复发作。3.重者可伴有鼻衄、齿衄、尿血

5、、便血及崩漏。4.小儿及成人皆可患此病,但以女性为多见。5.血、尿常规,大便潜血试验,血小板计数,凝血功能检测,毛细血管脆性试验及骨髓穿刺等,常有助于本病的诊断与鉴别诊断。主要分证实证虚证虚实夹杂证气不摄血胡×,女,36岁,山东人,2009年1月初诊。因“反复出现皮肤瘀斑瘀点半年”于2009年1月入东直门医院血液科住院治疗。患者半年前因皮肤瘀斑瘀点于外院明确诊断为血小板减少性紫癜,曾应用激素、静脉丙种球蛋白、雄激素等效差,血小板10-20×109/L,仍有全身散在出血点,月经量多,目前服用达那唑。刻下:双下肢、前胸散在紫红色瘀点,磕碰后易有瘀斑,神疲乏力,轻度头

6、晕,面色晄白,纳呆,大便偏软,月经量多,舌质淡,脉细弱,舌底脉络迂曲。辨证:气不摄血,血瘀肌肤。治法:益气活血摄血。处方:芪龙调血方(协定处方)炙黄芪30g穿山龙30g《血证论》:“运血统血,皆是补脾,可知治血者,必以脾为主,乃为有要。”方中黄芪性味甘、温,归脾、肺经。大补脾胃元气,善治诸气虚,为治诸气虚之要药。可治疗气不摄血引起的各种出血,如鼻衄、尿血、便血、月经增多等。穿山龙是常用的活血化痰中药,其性平、温,味甘、苦,归心、肺经,有活血通络,化瘀行血功效,可祛髓中瘀血,疏通经络,消除瘀斑。本方为益气养血、补气摄血的常用方,可酌情选加仙鹤草、棕榈炭、地榆、蒲黄

7、、茜草根、紫草等,以增强止血及化斑消瘀的作用。若兼肾气不足而见腰膝酸软者,可加山茱萸、菟丝子、续断补益肾气。阴虚火旺刘×,男,33岁。2005年3月18日初诊。因“血小板减少1年余”于来诊。患者于1年前无明显诱因出现皮肤青紫斑点,鼻衄齿衄,遂急往长沙市某医院就诊,血常规示:PLTl5×109/L,凝血四项(-);狼疮全套(-);骨髓象:增生活跃,粒红巨三系增生,全片共巨核细胞157个,分类114个,可见颗粒型巨核108个,产板型巨核2个。裸核4个。血小板罕见,其余检查正常。诊断为特发性血小板减少性紫癜。此前治疗上曾足剂量足疗程使用过肾上腺皮质激素及丙种球蛋白、环

8、孢素A、长春新碱等药物,

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