最新1105听力计规范操作培训(打印稿)资料教学讲义ppt课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生

2、气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅20131

3、105听力计规范操作培训(打印稿)资料介绍内容听力计基础知识听力计标准操作流程如何阅读听力图推荐掩蔽方法一、听力计基础知识听力计操作：依据GB/T16403-1996（声学测听方法纯音气导和骨导听阈基本测听法）标准执行听力计校准：依据GB4854-84（气导零级）和GB11669-89（骨导零级）标准，应每年进行一次校准要求：应在背景噪声≤30dB（A）的标准隔声室内进行1、听力计测试的依据标准2、测试前的准备工作了解病史指导试听2.1、测试前的准备工作之一：了解病史查看病历或了解病情哪边耳朵有听

4、力下降？或哪一侧较重？耳聋时间？有无穿孔、中耳炎病史？是否伴有耳鸣？测试前是否有噪声暴露史？与患者对话可预估患者的双耳听力情况——先测哪边了解患者的配合程度——儿童、老人需适当改变测试方法电耳镜检查，清洁外耳道音叉检查，帮助了解是否有传导性耳聋的因素2.2、测试前的准备工作之二：指导告知测试方法跟随着耳机中的声音做出反应每次听到di、du、ji声都要立刻做出反应，无论声音大或小，没有声音就立刻停止反应听不到声音千万不要动为病人选择合适的反应方式：应答器或举手摘下头部物品，包括眼镜、耳坠、助听器等带

5、好气导耳机，以准确佩戴和病人舒适为准，病人不可自己移动耳机的位置2.3、测试前的准备工作之三：试听确保病人看不到操作者的手部动作告知先听哪一耳试听给声——依据操作者的经验及对病人情况的判断：鼓励病人做得对的，纠正其错误，强调正式测试时无论声音大小都要立刻跟随反应极重度聋患者可略过试听步骤频率初始声强听到听不到1000Hz40/60dB-20dB+20dB4000Hz依据1000Hz能听到的声强加减声强均以20dB为一档500Hz3、正式测试的基本原则气导测试顺序：先好耳后坏耳骨导测试顺序：先坏耳后

6、好耳阈值的确定：上升法——退十进五，两次确认频率顺序：1k、2k、4k、8k、0.5k、0.25k、1kHz；以上一频率的阈值为下一频率的初始声强若同一频率两次测试差≥10dB，需重测邻近频率；若相邻两频点阈值差≥15dB，则需补测中间半倍频程频率阈值（0.75k、1.5k、3k、6k）；若单耳所有频率的气导阈值均≤25dB，可不测骨导测试时间应≤20分钟4、常见问题给声与间隔时间相同，或直接以脉冲音（Pulse）给声问题：易导致病人幻听建议：给声时间1～2秒，间隔时间2～3秒好处：让病人找不到规

7、律老人、儿童或耳鸣患者问题：分不清声音、反应慢建议：1、用啭音（Warble）给声2、老人和儿童有家属陪同3、不用应答器，改为举手好处：消除紧张感，缩短测试时间经气放射现象堵耳效应occlusioneffect，OEGB/T16403规定：测试耳不堵耳5、骨导测试需注意的问题一6、骨导测试需注意的问题二如何佩戴骨导耳机将测试耳的气导耳机移至面颊，不可堵耳好处：防止——堵耳效应问题：造成——经气放射现象拨开乳突部位的头发将骨振器尽可能地以最大面积与乳突接触骨振器不可触及耳廓应注意振动触觉何时出现：接

8、近骨导最大输出时乳突：0.25kHz≈40dB，0.5kHz≈60dB，1kHz≈70dB如何避免：在接近最大输出值时，必须询问病人是听到声音？还是感觉到振动？7、注意听力计的最大输出三、如何阅读听力图测听图一正常听力：各频率听力均在正常范围，气骨导一致，一般气骨导差不超过15dB;测听图二传导性聋：－气导下降，骨气导间距在15～60dB之间，气导一般不超过0～65dB；低频区损失较高频区明显（病变在外耳、中耳）；听力曲线无骤高骤低的波动现象；气骨导曲线的间隔（气骨导差）大小，代表