医院职能部门监管麻醉及持续改进记录表.docx

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1、。主管职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科，督导科室：麻醉科督查1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平及管理工作。内容2.对手术分级诊疗制度要求的认识。1.对医疗技术管理制度要求的知晓率较低。存2.部分科室人员对科室诊疗科目不熟悉。督在3.本科室未进行培训学习。查问4.医务人员学习积极性不高。未查到相关业务学习笔记。反题馈1.进行全员医疗技术管理知识的培训及考核。改2.各科室医务人员对本科室的诊疗科目进行学习并熟悉掌握。进措施督查人员签字：科室人员签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改进

2、成效评价评价人员签字：科室人员签字：评价时间：年月日。1。主管职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：麻醉科督查1.检查麻醉科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。内容2.监管麻醉科是否存在，查对麻醉手术登记，查看是否有违反医疗授权，是否存在超范围医疗技术操作。1.麻醉科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。存2.查对2017-01至2017-06之间麻醉科手术记录，未存在违反授权范围的手督在术记录。查问反题馈1.进行麻醉科全员医疗技术管理知识的培训及考核。改2.督促麻醉科进一步学习对麻醉医师

3、的授权制度，禁止出现超范围医疗技术进操作。措施督查人员签字：科室人员签字：督查时间：2017年7月3日对存在问题持续性改进成效评价评价人员签字：科室人员签字：评价时间：2017年7月16日。2。主管职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：外科督查1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。内容2.监管外科是否存在，查对手术室手术登记，查看是否有违反医疗授权，是否存在超范围医疗技术操作。1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。存2.查对2017-01至2017-06之间外科手术记录，

4、未存在违反授权范围的手术督在记录。查问反题馈1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。改2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操进作。措施督查人员签字：科室人员签字：督查时间：2017年7月5日对存在问题持续性改进成效评价评价人员签字：科室人员签字：评价时间：2017年7月18日职能部门：医务科督导科室：外科。3。主管职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：外科督查1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。内容2.监管外科是否存在，查对手术室手术登记，查看

5、是否有违反医疗授权，是否存在超范围医疗技术操作。1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。存2.查对2016-03至2017-01之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术督在记录。查问反题馈1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。改2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操进作。措施督查人员签字：科室人员签字：督查时间：2017年2月5日对存在问题持续性改进成效评价评价人员签字：科室人员签字：评价时间：2017年2月18日职能部门：医务科督导科室：外科。4。主管职能部门监管及

6、持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：外科督查1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。内容2.监管外科是否存在，查对手术室手术登记，查看是否有违反医疗授权，是否存在超范围医疗技术操作。1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。存2.查对2016-07至2016-12之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术督在记录。查问反题馈1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。改2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操进作。措施督查人员签字：科室人员签字：督查时间：201

7、7年2月5日对存在问题持续性改进成效评价评价人员签字：科室人员签字：评价时间：2017年2月18日职能部门：医务科督导科室：外科。5。主管职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：外科督查1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。内容2.监管外科是否存在，查对手术室手术登记，查看是否有违反医疗授权，是否存在超范围医疗技术操作。1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。存2.查对2017-01至2017-06之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术督在记录。查问反题馈1.进行外科全员

8、医疗技术管理知识的培训及考核。改2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操进作。措施督查人员签字：科室人员签字：督查时间：2017年7月5日对存在问题持续性改进成效评价评价人员签字：科室人员签字：评价时间：2017年7月18日职能部门：医务科督导科室：外科。6。主管职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：麻醉科督查1.检查麻醉科医务人员对医疗技术管