最新颈部血管超声诊断1教学讲义PPT课件.ppt

《最新颈部血管超声诊断1教学讲义PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、颈部血管超声诊断1Intimalplusmedialthicknessofthearterialwall:adirectmeasurementwithultrasoundimaging.1986年：PignoliCirculation非侵入性简便易行良好的信度（Reliability)和效度(Validity)Doppler超声（彩超）动脉硬化（Arteriosclerosis)动脉粥样硬化老年性动脉硬化动脉中层钙化高血压细小动脉硬化内中膜增厚（＞1~1.2mm)，局限性隆起，斑块（软斑块、硬斑

2、块）动脉狭窄（Stenosis)BAAB动脉狭窄（Stenosis)狭窄率（%）收缩期Vmax(cm/s)舒张末流速（cm/s）VPICA/VPCCAedvICA/edvCCA0＜110＜40＜1.8＜2.41~39＜110＜40＜1.8＜2.440~59＜130＜40＜1.8＜2.460~79＞130＞40＞1.8＞2.480~99＞250＞100＞3.7＞5.5100--------脉冲Doppler诊断颈内动脉狭窄908070605040302010100200300400500600血流

3、速度（cm/s)血流量（ml/min)颈动脉狭窄和血流速度、血流量的关系狭窄率＞40%血流速度↑狭窄率＞60~70%血流量↓大动脉炎管壁增厚、管腔狭窄、狭窄处血流增快动脉闭塞颈动脉瘤正常椎动脉起源于锁骨下动脉第一段穿行于第6-1颈椎横突孔在延髓桥脑处合并成基底动脉内径2.5~4.5mm收缩期最大流速19~98cm/s舒张期最大流速6~30cm/s阻力指数0.62-0.75椎动脉病变椎动脉发育不全椎动脉狭窄椎动脉闭塞锁骨下动脉窃血综合症RICALICARVALVARSUBALSUBARAXIALA

4、XIALSUBA-stenosis正常颈部静脉壁薄、光滑、管腔可被压瘪颈部静脉血栓管腔内实性回声探头加压管腔不被压瘪管腔内部分或完全缺乏血流信号股静脉血栓管腔内实性回声探头加压管腔不被压瘪管腔内部分或完全缺乏血流信号血管超声检查的研究进展超声能不能定量动脉硬化超声能不能对一些血管事件进行预测血管超声检查的研究进展超声对血管硬化的测量指标血管硬度指标⑴血管压力－应变弹性系数＝⑵硬度指数⑶顺应性内－中膜厚度斑块大小及性质血管超声检查的研究进展超声对血管硬化的测量指标血管超声检查的研究进展存在的问题可

5、重复性（Reproducibility):稳定性和可靠性精确性（Accurate):与实际情况的符合程度，即准确性或符合性血管超声检查的研究进展解决问题的方向采用智能化血管壁自动跟踪技术超声（血管回声跟踪技术Echo-tracking)标准化测量方案操作者的训练和严格的质量控制谢谢100天“超人养成计划”我意识到只有自己才能对自己的人生负责，也意识到中考是我改变人生的第一次关键事件。此时，我在年级700多人里排名将近600名，而要考上一中，至少要在年级前20名才有希望。摆在面前的除了一堆一堆欠下

6、的学习债，更严重的是距离中考只有100天的时间！记得如此清楚，是因为我把几乎崭新的历史书打开，把笔记本、记号笔依次排开，撸起袖子准备大干一场的时候，赵老师把100天的倒计时牌挂在了教室的正前方。100天，看着几乎没翻过的书、潦草写过几笔的练习册、卷子上一把把刺眼的红叉和几乎垫底的成绩排名单，到底有没有可能创造奇迹？抬头看着周围同学埋头苦读的样子，觉得此时此刻想什么都是多余，顾虑什么都是耽误时间。你再也浪费不起多一秒的时间了，你浪费不起！现在有一万个人告诉你，你有希望考上好的高中，你需要做的就只剩

7、下奋不顾身地努力。可现在有一万个人站在你面前嘲笑着你的成绩，告诉你这是白日做梦异想天开，这破烂成绩还想考上好高中？那么你需要做的依然还是奋不顾身地努力，去证明到底这是幻想还是梦想。你曾梦想很多，也曾许诺，如果有机会成为这样的人就一定会多么多么努力。那么摆在面前的这次考试，就是你实现梦想的第一次考验。确定了自己如此渴望这次成功，还需要的就只有一个切实可行的方法和一副吃得了苦的钢铁身躯。确定了即将为这一次考试全力去拼之后，我并没有立刻咬起牙关，悬梁刺股，而是仔细分析自己的优势和劣势，制订一个100天

8、的计划，并起了个让人振奋的名字——超人养成计划！超人养成计划主要分为几个部分：（1）对自我当前状态的细致分析；（2）为达到最终目标，各个阶段需要实现的阶段性目标；（3）以科目分类，需要完成的任务清单；（4）以时间分类，需要完成的任务清单；（5）每周/每日任务细化表。在订下我的超人养成计划之后，我把它拿给各科老师看，期待他们给我一些指点和帮助。这个过程中，我受到的讥讽和嘲笑远比建议和意见多得多。其实完全可以理解，一个年级排名600多的学生突然跟你夸下海口说要100天考进前20，然后拿出一个几近神话