最新神经干动作电位的测定课件ppt.ppt

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1、神经干动作电位的测定【基本原理】神经或肌肉发生兴奋时，兴奋部位发生电位变化，这种可扩布性的电位变化即为动作电位。神经的动作电位是神经兴奋的客观指标。如将两个引导电极分别置于正常完整的神经干表面，动作电位先后通过两个引导电极，可引导出两个方向相反的电位偏转，称为双相动作电位。如将两引导电极之间的神经麻醉或损伤，动作电位只通过第一个电极引导出来，它只有一个方向的电位偏转，称为单相动作电位。【动物与器材】蟾蜍或蛙、常用手术器械，SBR-1型双线示波器、电子刺激器、刺激隔离器、神经屏蔽盒、滤纸片、锌铜弓、任氏液、3mol/LKCl溶液。5．调节刺激器“强度”旋钮，使其从0逐渐增加。当

2、强度达到一定数值时，即可出现双相动作电位（图2-15）。仔细观察其波形，并测量其阈刺激、阈上刺激和最大刺激强度的幅值以及最大刺激强度时整个动作电位的持续时间及幅度。6．倒换神经干的放置方向，动作电位有无变化。7．调正神经干的放置方向，用手术镊将两记录电极之间的神经夹伤，或用一小块浸3mol/LKCl溶液的滤纸片贴附在引导电极处的神经干上。观察动作电位的波形有何变化，并测量动作电位的幅度和持续时间。【思考题】1．说明单相和双相动作电位的产生原理。2．解释在一定范围内神经干动作电位的振幅随刺激强度而改变，是否与单个神经纤维动作电位的“全或无”定律相矛盾。4．改变神经干的方向后，动

3、作电位的波形发生了什么变化，为什么？三阳明病寒证虚证［原文］食穀欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。（243）吳茱萸湯方吳茱萸一升（洗）　人參三兩　生薑六兩（切）　大棗十二枚（擘）上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。［讨论］1证治证：食谷欲呕机：阳明中寒，浊阴上逆。治：温中和胃，降逆止呕。方：吴茱萸汤。吴茱萸――温肝暖胃，降逆止呕生姜――温胃散寒，降逆止呕参、枣――益气健脾和中2上焦有热，胃气上逆――得汤反剧。3呕吐的特征呕吐物无酸腐味，或吐清水涎沫等，舌淡苔白。［原文］陽明病，若能食，名中風，不能食，名中寒。（190）［讨论］1原文分析能食―

4、―胃阳素旺，阳能化谷――名中风（风为阳，热证）阳明病不能食――胃阳素虚，不能化谷――名中寒（寒为阴，寒证）2辨其寒热不可单凭能食与否，当综合全部脉证。［原文］陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬後溏。所以然者，以胃中冷，水穀不別故也。（191）［讨论］1原文分析不能食――阳虚不化谷　　　　　　　　欲作固瘕阳明中寒　小便不利――阳虚不化湿　　　　　　　大便初硬后溏手足濈然汗出――中虚寒湿，水溢四末　胃中冷水谷不别2比较阳明病，不能食　小便数，大便硬――腑实燥结――下法手足濈然汗出　　小便不利，初硬后溏――胃中冷水谷不别――温法［原文］若胃中虛

5、冷，不能食者，飲水則哕。（226）［讨论］1原文分析不能食――胃阳虚衰，不能化谷胃中虚冷饮水则哕――水寒相搏，胃气上逆2辨析腑实――伴腹满痛拒按，潮热，苔黄口燥等不能食虚冷――即本证，无实热见证。3治疗《医宗金鉴》用理中汤加丁香、吴茱萸。［原文］陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛，若不咳，不嘔，手足不厥者，頭不痛。（197）［讨论］1原文分析反无汗――阳明病当多汗，今为虚寒，无阳里热迫津，故无汗明　小便利――中阳虚，尚未影响气化病　呕而咳――寒饮上逆，影响肺胃﹁　手足厥――饮阻阳郁，加之中阳不足寒必苦头痛――寒饮上逆清阳证　不呕不咳――饮不上犯　　　不上

6、犯清阳﹂　手足不厥――饮不甚未阻阳气　头不痛2病机：阳明中寒，饮停中焦而上逆。3治疗：可用吴茱萸汤，或茯苓甘草汤，或二方合用。[原文]陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。（196）［讨论］1原文分析法多汗――多气多血之经，津液充沛，邪热亢盛，迫津外泄阳明病反无汗，身如虫行皮中状――津液久虚，汗源不足，无以透达，邪郁肌表2治疗：白虎加人参汤3阳明病的“无汗、身痒”：本证：反无汗，身如虫行皮中状――津液久虚，汗源不足，无以透达，邪郁肌表――白虎加人参汤麻黄连轺赤小豆汤证：无汗身痒，兼见发黄――湿热内蕴兼表郁不解――清利湿热，兼以解表4阳明病的“无汗”（199

7、）阳明病，无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。（232）脉但浮，无余证者，与麻黄汤。（235）阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。5与（23）之“身痒”比较（23）不得小汗出，身必痒――微邪郁表――小发其汗――桂麻各半汤（196）反无汗，身如虫行皮中状――津虚汗源不足，无以透达――清热生津――白虎加人参汤