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1、最新2004年生殖健康主题教育-药学医学精品资料生殖健康是1994年9月在开罗召开的联合国人口与发展大会上正式提出的新概念。其中生殖道感染(RTI)的防治引起全球高度关注。国家计生委于2000年6月正式提出生殖道感染(RTI)干预工程,受到广大育龄妇女的响应和欢迎。婚育新风进万家生殖道感染对妇女健康危害极大生殖道感染率极高,达34.7%~50%自我保护意识弱,对RTI的危害认识不足80%的阳性者无自觉症状不主动就诊,或治疗不正规婚育新风进万家盆腔炎子宫内膜炎附件炎细菌性、念珠菌性、滴虫性阴道炎(最常见)子宫颈炎子宫颈息肉子宫颈囊肿哪些病属于女性生殖道感染?婚育新风进万家慢性子宫
2、颈炎慢性子宫颈炎是一种常见病,多发病。可诱发子宫颈癌,应高度重视、积极治疗。婚育新风进万家认识盆腔炎子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹腹和其周围的组织被细菌感染发生炎症,称为盆腔炎。婚育新风进万家性传播性疾病是世界性流行的一种传染病,严重地威胁着人类的健康,特别是艾滋病的出现和蔓延,已引起世界的关注和重视。卫生部规定8种疾病列入为性病艾滋病、淋病、梅毒、软下疳,性病性淋巴肉芽肿、非淋球菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹婚育新风进万家生殖器官肿瘤是妇科常见之一婚育新风进万家乳房的自我保健婚育新风进万家关注妇女健康就是关注中华民族的未来婚育新风进万家缺血缺氧性脑病ICU:刘碧君主要内容病情
3、介绍疾病相关知识护理诊断及护理措施高压氧相关知识及治疗病史陈家玲,女,48因“反复腰背部疼痛1年,加重1个月伴右下肢麻木”入院。患者于1年前始无明显诱因出现腰背部疼痛不适,休息后无明显缓解,但能忍受,近1月来腰腿痛活动受限加重伴右下肢麻木,CT及MRI示:腰4右侧椎弓破坏,遂入我院,门诊拟“腰椎4椎体占位”于2011·05·04收入骨科。病史2011-05-12患者神志清楚,痛苦面容。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。心律齐。生命体征稳定。医嘱于今日在全麻术下手术治疗,术中出血量大,出现失血性休克,血压下降,心率减慢最慢29次/分。病情危重,在心肺复苏,输血,输液等抢救下转入我科
4、。入科后接呼吸机辅助呼吸,心电监护监测各项生命体征,血压低79/51mmHg.患者处于癫痫持续状态,测血乳酸15.74mmol/L[正常值0.56-2.2mmol/L],中心静脉压-7.0cmH2O。医嘱予积极纠正酸中毒,抗感染,补液,脑保护,控制癫痫发作等治疗。病史2011-05-13T-39度,心率108次/分,血压127/60,SPO2100﹪给与冰帽,冰毯使用物理降温后渐渐好转,联用去甲肾上腺素及多巴胺提升血压可至正常水平.患者现处于中重度昏迷中频发抽搐,请神经内科会整.诊断为缺血缺氧性脑病2011-05-16请高压氧主任会诊患者具有高压氧治疗指征,但需要等病人脱机病情
5、稳定后才可进行该治疗.病史2011-07-03经补充电解质,促苏醒,营养支持等治疗,生命体征平稳.患者试脱机后一般病情无特殊变化,各项生命体征平稳,于今日停呼吸机应用,气管切开,周围敷料是干燥,无渗血渗液的.07-05请高压氧主任会诊,病人可行高压氧治疗.病史2012-04-08患者现在一般情况良好,气管切开氧气3L/min吸入,现神志呈醒状昏迷,双侧瞳孔直径约2.5mm,对光反射迟钝,生命体征平稳,患者四肢肌张力增高腱反射迟钝,逐渐减少经静脉补液量,过渡到已经胃管为主.缺血缺氧性脑病因急性脑缺血缺氧造成脑部损害及由此引起的一系列神经精神症状的一种临床综合症.缺氧时脑组织改变缺
6、氧时循环停止,脑血流自动调节机能丧失脑血流减少,当血流中断10s,大脑因缺氧而昏迷,2-4min后大脑葡萄糖和糖原储备耗尽,4-5minATP耗竭全脑缺血,5min以上将出现不可逆转的脑损伤。发病机理1.脑血流量调节功能降低当血流量减少时脑血管舒张,而当血流量增加时脑血管则收缩以这种功能保持进入脑组织的流量相对稳定、缺氧缺血时血压波动大,血流量的变化多,形成脑的低灌注,可引缺氧血性脑病。2.脑组织代谢的异常人体各脏器组织的代谢以脑需要的氧和葡萄糖量最高。缺氧缺血时能量供应不足,影响脑组织的代谢.病理改变缺氧缺血后脑部先出现水肿、软化、出血和坏死,以后形成空洞、脑室内、珠网膜下、
7、硬膜下都可能出血、病程长者脑部可能萎缩。1.大脑病变在脑皮质,除水肿外尚有出血和坏死。形成小囊空腔后称多囊脑(spelencephaly),如形成大空洞称为空洞脑(porencephalen)。2.颅内出血如硬膜下出血和蛛网膜下腔出血3.脑干病变病变在脑干神经核或白质部痊。脑干也可因脑皮层的病变而出现继发必萎缩。图示脑萎缩及空洞脑临床表现病情可分为三度:轻度表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,一般无惊厥,呼吸规则,瞳孔无改变。一天内症状好转,预后佳。中度嗜睡,反应迟钝