最新止咳平喘药(2)教学讲义ppt.ppt

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1、止咳平喘药(2)苦杏仁苏子百部紫菀、款冬花枇杷叶马兜铃桑白皮、葶苈子白果苦杏仁《神农本草经》应用1．咳嗽气喘本品苦降肺气，止咳平喘，经配伍，可用治多种咳喘证。风热犯肺——配桑叶、菊花等（桑菊饮）肺热咳嗽——配石膏（麻杏甘石汤）肺燥咳嗽——配桑叶、贝母、沙参等（桑杏汤）止咳平喘，润肠通便应用2．肠燥便秘本品润肠通便。——配柏子仁、郁李仁等止咳平喘，润肠通便用法用量5~10g宜打碎入煎使用注意本品有小毒，用量不宜过大特点味苦性降，有较好的止咳平喘之功，用治多种喘咳质润而润肠通便苏子《名医别录》药物来源唇形科紫苏的成熟果实性味归经辛，温归肺、大肠经

2、降气化痰止咳平喘润肠通便功效降气化痰，止咳平喘，润肠通便应用1．痰壅气逆，咳嗽气喘本品降气化痰，止咳平喘。——配白芥子、莱菔子（三子养亲汤）——配厚朴等（苏子降气汤）降气化痰，止咳平喘，润肠通便应用2．肠燥便秘本品润肠通便。——配杏仁、火麻仁、瓜蒌仁等降气化痰，止咳平喘，润肠通便用法用量5~10g百部《名医别录》药物来源百部科百部、蔓生百部或对叶百部的块根性味归经甘、苦，微温归肺经润肺止咳杀虫功效润肺止咳，杀虫应用1．新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽本品润肺止咳，无论外感内伤、新久者，均可用之。——单用风寒咳嗽——配荆芥、紫菀等（止嗽散）久咳不已—

3、—配黄芪、沙参、麦冬等（百部汤）润肺止咳，杀虫应用2．蛲虫，阴道滴虫，头虱，疥癣本品杀虫。——单品外用润肺止咳，杀虫用法用量5~15g久咳虚嗽者宜蜜炙用特点味甘质润，润肺止咳紫菀款冬花《神农本草经》《神农本草经》药物来源紫菀：菊科紫菀的根及根茎款冬花：菊科款冬花的花蕾性味归经紫菀：辛、甘、苦，温。归肺经款冬花：辛，微苦，温。归肺经功效紫菀：润肺化痰止咳款冬花：润肺止咳化痰应用[同]润肺化痰止咳——多种咳嗽紫菀：偏于化痰冬花：偏于止咳用法用量5~10g外感暴咳者生用，肺虚久咳者宜蜜炙用特点润肺化痰止咳枇杷叶《名医别录》药物来源蔷薇科枇杷的叶性

4、味归经苦，微寒归肺、胃经清肺化痰止咳降逆止呕功效清肺化痰止咳，降逆止呕应用1．肺热咳喘本品清肺化痰止咳。——配桑叶、前胡等清肺化痰止咳，降逆止呕应用2．胃热呕吐，哕逆本品清胃热，降逆止呕。——配橘皮、竹茹等清肺化痰止咳，降逆止呕用法用量5~10g止咳宜炙用，止呕宜生用马兜铃《药性论》药物来源马兜铃科北马兜铃、马兜铃的成熟果实性味归经苦、微辛，寒归肺、大肠经清肺化痰止咳平喘功效清肺化痰，止咳平喘桑白皮葶苈子《神农本草经》《神农本草经》药物来源桑白皮：桑科桑的根皮葶苈子：十字花科独行菜、播娘蒿的成熟种子性味归经桑白皮：甘，寒。归肺经葶苈子：苦、

5、辛，大寒。归肺、膀胱经功效泻肺平喘，利水消肿应用[同]1.泻肺热，平喘咳——肺热咳喘葶苈子：泻热力强峻猛，又能消痰行水，多用治痰涎壅盛喘咳之实证桑白皮：力缓，既用于实证喘咳，亦用于虚证及小儿喘咳应用[同]2.利水消肿——水肿，小便不利葶苈子：作用峻猛，水肿非实证不用。又治胸水，腹水。桑白皮：作用缓和，用治实、虚证用法用量5~10g白果《日用本草》药物来源银杏科银杏的成熟种子性味归经甘、苦、涩，平。有毒归肺经敛肺定喘止带缩尿功效敛肺定喘，止带，缩尿应用1.哮喘痰嗽本品敛肺化痰定喘。——配麻黄、黄芩等（定喘汤）应用2.带下，白浊，小便频数，遗尿本

6、品收涩止带，缩尿。带下——配山药、莲子等遗尿——配山茱萸、覆盆子等用法用量5~10g使用注意本品有毒，不可多用，小儿尤为注意特点收涩之性强，善敛肺及固涩下焦刘尉生新密市中医院卫气营血辨证61概说一、卫气营血辨证的源流卫气营血理论作为温病的辨证体系是在清代确立起来的，由温热大师叶天士创立，并经以后的温病学家如吴鞠通、王孟英、章虚谷等加以充实和完善，从而最终形成的具有独特证治内容的辨治体系。62★温病的定义：温病是由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重，易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。相当或包括现代医学的病种：①多种急性传染病；②多种感染性疾

7、病；③还包括某些非传染性的热性病。63★温邪包括：风热病邪、暑热病邪、湿热病邪、燥热病邪、暑湿病邪、疠气、温毒等。发于冬春——风热病邪温病发于夏季——暑热病邪因与四时有关，故发于长夏——湿热病邪又称为四时温病。发于秋季——燥热病邪★温病具有传染性、流行性、季节性、地域性。64★温病与伤寒的关系:广义伤寒隶属关系温病狭义伤寒并列关系65★伤寒与温病的区别：66㈠立论基础卫气营血理论的立论基础是《内经》、《伤寒论》等经典著作中有关“营卫气血”生理、病理方面的论述。67㈡实践依据叶天士汲取前人学术经验和运用传统理论，分析、解决实践中的诊治问题，不断

8、总结、探索，提出新的思维，创建了新的学说。叶天士丰富的临床经验是创立卫气营血辨证的实践依据。68二、卫气营血辨证的临床意义㈠证候类型的区分1.卫分证2.气分证3.营