最新新人教版二年级下册数学教学课件-第1单元--数据收集整理第2课时--数据收集整理教学讲义PPT课件.ppt

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1、新人教版二年级下册数学教学课件-第1单元--数据收集整理第2课时--数据收集整理一、情境引入这两位同学哪个更合适呢？夏军张贝可以用投票的方式来决定谁能担任科代表。同学们，新的学期已经开始了几天，我们的学习生活正逐渐步入正轨。今天，老师请你们帮忙，为教师评选一名数学科代表。姓名张贝夏军票数问题：请你根据大家的记录，把统计结果填入下表。二、运用数据，简单分析问题：（1）根据统计结果，应该选（）参加比赛。（2）有两位同学缺勤没能参加投票，如果他们也投了票，结果可能会怎样？1522姓名王明明陈小菲票数陈小菲结果还是陈小菲参加比赛完成建议：（1）默读，说

2、一说你打算怎样做。（2）组织学生活动，完成题目。调查本班同学最喜欢去哪里春游。地点植物园动物园游乐园森林公园河滨公园人数（1）最喜欢去（）的人数最多，最喜欢去（）的人数最少。（2）最喜欢去植物园的有（）人。（3）你最喜欢去（），喜欢去这里的同学有（）人。三、巩固练习1.2.调查本班同学最喜欢哪一个季节，把结果填入下表。季节春夏秋冬人数（1）喜欢什么季节的人数最多？（2）如果组织同学们去游玩，最好应安排在哪个季节？（3）你还能提出其他数学问题并解答吗？问题：（1）把记录的结果填在下表中。15124（2）这个月共有多少天？比多几天？（3）这个月是夏

3、天还是冬天？3.右面是小明记录的一个月的天气情况。12-4=8天冬天15+12+4=31天683312小轿车小轿车面包车11漫画多买些漫画和童话书。6.六一周末两天卖出的《电视报》最多，在周末可以多买进《电视报》。481216248四、课堂小结记录数据的方式有很多种，用画“正”字的方法是比较简单的一种形式。在用写“正”字的方法记录时，每投一票就画一笔，而不是一票写一个“正”字。术前肺功能测定及其临床意义复旦大学附属中山医院呼吸病研究所蔡映云术前肺功能测定的意义估计手术的风险制订术前准备术后并发症预测和预防手术方案的设计和修改术后处理和监测的预案

4、术后肺功能和活动能力的预计常见的PPCs感染：肺炎、支气管炎肺不张支气管痉挛心原性或非心原性肺水肿肺栓塞长时间留置气管导管呼吸衰竭一.PPCs的病理生理机制肺容量减少气体交换障碍呼吸中枢驱动削弱膈肌功能受损肺防御机制削弱引起PPCs的因素患者因素手术因素麻醉因素1.患者因素老龄　换气功能肥胖动脉血气营养不良病变分布吸烟史伴发症：心功能、贫血通气功能2.手术因素手术类型（急诊、择期）手术部位手术范围手术方法手术时间输血量3.麻醉因素（1）椎管内麻醉和全身麻醉不如局部麻醉和神经阻滞安全。（2）椎管内麻醉中硬膜外麻醉比脊麻可控性强，更安全。（3）全身

5、麻醉可抑制呼吸中枢，减少肺活量致小气道陷闭，引起V/Q失调，抑制粘膜上皮细胞纤毛功能。（4）合并使用阿片类、镇静剂、肌松剂可抑制呼吸中枢或神经肌肉功能。可以增加PPCs的因素手术部位胸腔或靠近膈肌手术时机急诊手术或限期手术手术时间>3小时病员一般情况年龄、肥胖、营养心脏情况近期内心梗、慢性心衰和肺心病肺部情况有阻塞性或限制性肺病吸烟史戒烟时间<8周二.肺功能评估方法病史现病史既往史、个人史：伴发症、住院、手术、用药情况、麻醉史、围术期情况、吸烟史体检可发现异常体征胸部平片呼吸功能检查肺功能测定的项目肺容量通气功能换气功能动脉血气心肺运动试验术前

6、肺功能检查的适应证年龄>65岁肥胖病人胸部手术上腹部手术吸烟史心肺疾病史肺容量FourCapacitiesFourvolumes肺总量TLC潮气量TV肺活量VC补吸气量IRV深吸气量IC补呼气量ERV功能残气量FRC残气量RV2.通气功能用力肺活量测定利用肺量计可以测定的肺通气指标用力肺活量（FVC）第一秒用力呼气量（FEV1）一秒率（FEV1/FVC%）最大呼气中期流速（MMEF）分钟最大通气量（MVV）上述参数通常以占预计值的百分数表示预计值则以年龄、性别、身高、体重校正后得出用力肺活量（FVC）及第一秒用力呼气量（FEV1）对开胸手术及肺

7、叶切除术的预测价值最大比较使用支气管舒张剂前后的FVC及FEV1，能有效地反映肺功能可逆程度分钟最大通气量（MVV）是阻塞性、限制性通气功能障碍、肌力、营养状况等因素的综合反映术前FEV1>2L安全1-2L有一定风险<0.8L风险极大缺点：没有考虑病人身高、体重、年龄、性别没有考虑手术切除范围VC>50%预计值FEV1>50%预计值RV/TLC>50%预计值DLco>50%预计值缺点：没有考虑手术部位、手术范围安全手术的术前肺功能要求预测开胸术后并发症最有意义的单项指标是术后预计FEV1%(PPO-FEV1%)其计算公式如下：PPO-FEV1%

8、=术前FEV1%(1-切除的功能性肺组织所占的百分数)要求PPO-FEV1至少大于800ml或大于预计值的33%术后预测肺功能切除的功能性肺组织所占